A medida de pressão expiratória máxima (PEmáx) possui algumas contraindicações, pois acredita-se que as respostas obtidas nessa medida são similares às respostas encontradas na manobra de Valsalva (MV).
A manobra de Valsalva, é realizada ao se exalar forçadamente o ar contra os lábios fechados e nariz tapado, forçando o ar em direção ao ouvido médio se a tuba auditiva estiver aberta. Esta manobra aumenta a pressão intratorácica, diminui o retorno venoso ao coração e aumenta a pressão arterial.
Com pequenas modificações, esta manobra pode ser usada como um teste da função cardíaca e controle nervoso autônomo do coração, ou para 'limpar' os ouvidos (equalizar a pressão) quando a pressão ambiental mudar, como no mergulho ou aviação, ou até mesmo subindo ou descendo uma serra.
Quando o corpo bloqueia a respiração durante um esforço muscular intenso, diminui o fluxo sanguíneo venoso para o coração. A resposta do corpo a isso é acelerar os batimentos cardíacos, elevando a pressão arterial. A intenção principal do corpo é garantir que não falte oxigênio ao cérebro (por isso ficamos vermelhos quando trancamos a respiração durante um exercício).
Os riscos da manobra de Valsalva são muito maiores do que seus benefícios, a menos que você seja um profundo conhecedor de seu próprio organismo. Os exercícios de ciclo respiratório contínuos tendem a ser mais eficientes para o corpo, além de permitir mais tranquilidade na realização dos exercícios.
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