Recomenda-se que, antes do início da terapia, seja criado um protocolo nutricional, contendo informações sobre necessidades nutricionais, tipo de dieta enteral e períodos de administração. As dietas Nutricomp® garantem, através da administração da dose recomendada, um suprimento suficiente de todos os macro e micronutrientes.
Necessidade de energia
A necessidade de energia individual (gasto energético total) é determinada por dois fatores:
• gasto energético basal: consumo de energia em repouso completo, levando em consideração peso, altura, idade e sexo, e;
• gasto em atividades físicas e mentais, assim como por doenças.
Necessidade de líquidos
O cálculo da necessidade de líquidos ocorre com 30 a 40 ml/kg MC e dia. Perdas maiores de líquidos devem ser levadas em consideração, conforme o caso. Por isso, em casos de febre, a necessidade de líquidos aumenta em 10 ml/kg MC e dia a cada 1°C de temperatura acima de 37°C. Em outros pacientes (por exemplo, com insuficiência cardíaca e renal), o suprimento de líquidos deve ser limitado.
Importância da quantidade adequada de nutrição
É importante frisar que: tanto a hipo, quanto a hiperalimentação podem ser inadequadas causando intercorrências que limitam o sucesso do tratamento. A hipoalimentação contribui para a desnutrição que, como conseqüência, leva a comprometimento da função imune, retardo na cicatrização, enfraquecimento dos músculos respiratórios, aumento de permanecia hospitalar, etc. Já a hiperalimentação pode ocasionar vários distúrbios tais como: hiperglicemia, esteatose, elevada produção de dióxido de carbono.
Cálculo do gasto energético de um indivíduo
Existem 3 maneiras comummente usadas para determinação do calculo energético de um paciente:
Fórmula Simplificada do Gasto Energético Basal (GEB)
25 kcal x kg Massa Corporal (MC) |
GEB em kcal (segundo Harris-Benedict) |
M = 655 + 9,6 x Massa (kg) + 1,8 x Altura (cm) - 4,7 x Idade (anos) |
H = 66 + 13,7 x Massa (kg) + 5 x Altura (cm) - 6,8 x Idade (anos) |
Levar em consideração:
Algumas doenças, como, por exemplo, febre, câncer, infecção e sépsis, podem levar a um aumento relevante do gasto energético.
Estimativa do Gasto Energético Total (GET):
Fórmula simplificada do GEB | Gasto Energético Total (GET): |
acamado | 25 kcal/kg MC e dia |
sentado | 30 kcal/kg MC e dia |
em movimento | 35 kcal/kg MC e dia |
Fator de Atividade | repouso | x 1,1 |
Fator de Atividade | atividade leve | x 1,3 |
Fator de Trauma | febre ≥ 38°C | x 1,1 |
Fator de Trauma | febre ≥ 39°C, câncer, ulcera de pressão | x 1,2 |
Fator de Trauma | febre ≥ 40°C, infecção grave | x 1,3 |
Fator de Trauma | febre ≥ 41°C, sépsis | x 1,4 |
Levar em consideração:
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