Gente alguém sabe o exame físico da cabeça, passo a passo?

Olá Liliana,

No caso você quer saber especificamente a cabeça, não é? Estou acostumado a lidar com exame físico céfalo-caudal. Porém se "isolarmos" só a cabeça, creio que o mais importante se trata do nível de consciência. Vou tentar colocar um passo-a-passo bem pessoal, aberto à sugestões. :)

1 - Nível de consciência - creio que seja um dos quesitos mais importantes em enfermagem clínica. Somente trocaria a ordem se estivessemos em emergência que ai utilizaríamos a sequência CAB (acrônimo do Inglês que em uma tradução equivalente seria Circulação, Abertura de vias Aéreas, Boa ventilação). Ok então. Se avaliamos o nível de consciência e o paciente não está parando, poderíamos ver também:

2 - Responsividade - tem íntima ligação com o nível de consciência. Porém refere-se a forma como o paciente "atende" (ou não) ao chamado. Me baseio um pouco na Evolução de Enfermagem, por exemplo, em que avaliamos: Cliente (ou paciente) lúcido (ou outro nível de consciência) orientado (ou outra responsividade).

Bem, aqui viria a motricidade, ou seja, se ele deambula, se está restrito ao leito. Porém voltando para o exame físico específico da cabeça, você pode também checar se o paciente está midriático, como reage ou não a pupila do paciente, os dentistas concordarão com o que vou dizer agora, a saúde começa pela boca, verificar como está a boca deste cliente, por exemplo, uma "boca suja" em caso de que o paciente/cliente necessite de um TOT (entubação orotraqueal) dificulta bastante para o médico e é de responsabilidade da enfermagem. Portanto também os devidos cuidados para com a higiêne corpórea do paciente que são relevantes para que seu estado clínico melhore. Até mesmo lavagem dos cabelos, tricotomia dos pelos faciais no caso dos homens (fazer barba e bigode), limpeza auricular (dos ouvidos) e por ai vai.

Gostei bastante de sua pergunta Liliana, pois um exame físico mais minucioso muitas vezes irá nos permitir identificar "coisas" que certamente pelos médicos passam desapercebidas. Pois afinal nós temos o contato mais íntimo com o cliente.

bjs.

exame fisico :

sentido do exame fisico , será realizado no paciente no sentido cefalo podalico ou caudal ,da cabeça aos pés.

vc tem que entender a ordem do exame fisíco:

começando a iniciar pela cabeça , pescoço , torax , e genitalias , MMSS,MMII. observa- se do exame fisico cabeça será dividida couro cabeludo e face.

vou te enviar uns topicos e vc pesquisa porque e muito grande mais vc pesquisa esses topicos estou te dando de bandeja.

couro cabeludo, a pupila , isocoria

anisocoria

escleroticas

ictericia

pavilhão auditivo

fossas nasais

cavidade abdominal

pescoço

torax

simetria do torax expanção da caixa presença de lesão auculta pulmonar

peritaltismo

hidroaereo

MMII

região anal

SSVV

e  isso espere que vc goste

oie liliane, tou fazendo sistematizaçao 2, acredito como vc já fez, tem algumas dicas a me passar, te adicionei, poderia me aceitar? pra trocarmos algumas ideias, agradeço!