Se a quantidade de HCO3-(aq) aumentar muito em relação a H2CO3(aq), o pH do sangue irá subir e teremos um caso de alcalose. Isso acontece em virtude de uma respiração muito rápida. Logo, a quantidade de CO2 no organismo irá reduzir, deslocando o equilíbrio químico para a esquerda e diminuindo a quantidade de H+(aq) (explicando o aumento do pH).
O contrário do exposto será a acidose e sua principal causa é a respiração reduzida, o que aumenta a concentração de CO2 no organismo.
A acidose pode causar desorientação, coma e finalmente morte. Se o pH sobe além de 7,45, diz-se que ela está com alcalose, ou alto pH sangüíneo.
A alcalose pode causar respiração fraca e irregular, câimbras musculares e convulsões. As duas condições podem ser "respiratórias", resultando de mudanças na concentração de H2CO3, ou "metabólicas", resultando de mudanças naconcentração de HCO3-.
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