Embora a córnea seja clara e pareça não ter substância, ela é na verdade um grupo altamente organizado de células e proteínas. Ao contrário da maioria dos tecidos do corpo, a córnea contém, em circunstâncias normais, nenhum vaso sanguíneo para nutrir ou protegê-lo contra infecções. Em vez disso, a córnea recebe seu alimento das lágrimas e do humor aquoso que enche a câmara atrás dela.
A córnea deve permanecer transparente para refratar a luz adequadamente, e a presença até mesmo dos menores vasos sanguíneos pode interferir nesse processo. Para ver bem, todas as camadas da córnea devem estar livres de qualquer área opaca ou opaca.
O endotélio é a camada mais fina e mais interna da córnea. As células endoteliais são essenciais para manter a córnea clara. Normalmente, o fluido vaza lentamente do interior do olho para o estroma. A principal tarefa do endotélio é bombear esse excesso de fluido para fora do estroma. Sem essa ação de bombeamento, o estroma incharia com água, tornaria nebuloso e, em última instância, opaco.
Em um olho saudável, um equilíbrio perfeito é mantido entre o fluido que se move na córnea e o fluido sendo bombeado para fora da córnea. Uma vez que as células do endotélio são destruídas por doença ou trauma, elas são perdidas para sempre. Se muitas células endoteliais forem destruídas, o edema corneano e a cegueira ocorrerão, com o transplante de córnea a única terapia disponível.
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