1) No caso da fasciite necrosante, porque o sistema imunológico e os antibióticos são ineficazes no combate ao patógeno?

De maneira resumida, é devido ao tecido infectado pela bactéria Streptococcus pyogenes estar necrosando. A bactéria se multiplica muito na fáscia (que recobre os músculos) e libera vários fatores de virulência que agem destruindo os tecidos locais e permite a penetração do agente mais fundo nos tecidos. A fácia é "escolhida" justamente por ser de mais fácil disseminação para as bactérias, em relação ao tecido muscular em si. Para o sistema imunológico agir eficazmente e os antibióticos fazerem efeito, o tecido deve estar vivo, com a circulação sanguínea intacta; na fasciite necrosante os tecidos estão mortos, necrosados, então não há ação do sistema imunológico e muito menos os antibióticos conesguem chegar ao local infectado. Não há sinalização celular, recrutamento de macrófagos, neutrófilos e etc. É uma estratégia evolutiva adquirida pela S. pyogenes ao longo do tempo para conseguir sobreviver ao ataque do sistema imunológico do hospedeiro e se disseminar livremente.

De maneira geral é isso.

:)

Muito brigado!