No manual do diagnóstico da sífilis, disponibilizado pelo MS, a sifilis 1ª é diagnosticada através de pesquisa direta do Tremonema Pallidum (bactéria causadora da doença) por microscopia de campo escuro, pelos métodos de coloração ou pela imunofluorescência direta, em amostras de lesões, aspirado de linfonodo e/ou material biópsia.
Normalmente os testes imunológicos (FTA-abs e treponemico, são os primeiros a poderem detectar, seguidos do VLDL e os não treponêmicos, em torno de 10 dias após a infecção) não apresentam reatividade.
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pelo Treponema pallidum. A doença é diagnosticada principalmente através de achados clínicos e testes sorológicos. No entanto, nenhum teste sorológico de sífilis é suficiente. Assim, o diagnóstico sorológico da sífilis requer a detecção de 2 tipos de anticorpos.
O paradigma do teste de sífilis mudou recentemente em muitos centros para a triagem com um teste de anticorpos treponêmicos, refletindo para um teste não treponêmico se o teste de anticorpo treponêmico for positivo. Esse reverso do algoritmo tradicional pode não ser amplamente reconhecido entre os clínicos.
Embora o método de detecção direta não esteja amplamente disponível, existem vários testes que podem ser usados para detectar diretamente o organismo. Estes incluem microscopia de campo escuro, PCR e testes de anticorpos fluorescentes diretos para T pallidum. Em alguns casos, esses testes podem permitir o diagnóstico de sífilis antes de uma resposta sorológica.
No entanto, a maioria dos centros clínicos não tem acesso a esses métodos e deve contar com manifestações clínicas e testes sorológicos. Nesse âmbito, existem 2 tipos diferentes de testes sorológicos classificados com base no tipo de antígeno contra o qual os anticorpos são direcionados. Testes treponêmicos detectam anticorpos para proteínas T pallidum.
Testes não treponêmicos detectam anticorpos direcionados contra antígenos lipoidais, células hospedeiras danificadas e possivelmente de treponemas. Ambos os testes são usados para confirmar a infecção e determinar se a doença está ativa. A figura 1 (adaptada de um boletim da Organização Mundial de Saúde em 2004) ilustra o momento das diferentes respostas sorológicas. 4
A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pelo Treponema pallidum. A doença é diagnosticada principalmente através de achados clínicos e testes sorológicos. No entanto, nenhum teste sorológico de sífilis é suficiente. Assim, o diagnóstico sorológico da sífilis requer a detecção de 2 tipos de anticorpos.
O paradigma do teste de sífilis mudou recentemente em muitos centros para a triagem com um teste de anticorpos treponêmicos, refletindo para um teste não treponêmico se o teste de anticorpo treponêmico for positivo. Esse reverso do algoritmo tradicional pode não ser amplamente reconhecido entre os clínicos.
Embora o método de detecção direta não esteja amplamente disponível, existem vários testes que podem ser usados para detectar diretamente o organismo. Estes incluem microscopia de campo escuro, PCR e testes de anticorpos fluorescentes diretos para T pallidum. Em alguns casos, esses testes podem permitir o diagnóstico de sífilis antes de uma resposta sorológica.
No entanto, a maioria dos centros clínicos não tem acesso a esses métodos e deve contar com manifestações clínicas e testes sorológicos. Nesse âmbito, existem 2 tipos diferentes de testes sorológicos classificados com base no tipo de antígeno contra o qual os anticorpos são direcionados. Testes treponêmicos detectam anticorpos para proteínas T pallidum.
Testes não treponêmicos detectam anticorpos direcionados contra antígenos lipoidais, células hospedeiras danificadas e possivelmente de treponemas. Ambos os testes são usados para confirmar a infecção e determinar se a doença está ativa. A figura 1 (adaptada de um boletim da Organização Mundial de Saúde em 2004) ilustra o momento das diferentes respostas sorológicas. 4
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