Materiais necessários:
Passo 1
Posicionar o paciente em decúbito elevado ou sentado para prevenir bronco aspiração de conteúdo gástrico se houver vômitos.
Passo 2
Medir o comprimento da sonda.
Para posicionar a sonda adequadamente no interior do estômago do paciente, é necessário medir o comprimento da sonda a ser introduzido seguindo os seguintes estapas:
1 – Coloca-se a extremidade da sonda na ponta do nariz do paciente;
2 – Alonga-se até a extremidade do lóbulo da orelha;
3 – Em seguida alonga-se até o processo xifóide;
4 – No apêndice xifoide marca-se com uma tira de esparadrapo;
Passo 3
Lubrificar a sonda com solução hidrossolúvel.
A sonda nasogástrica deve ser lubricada antes da sua introdução na narina. O lubricante facilita a realização do procedimento e diminui o atrito da sonda com a mucosa nasal minimizando traumatismos e incômodos
Passo 4
Flexionar a cabeça do paciente para diminuir probabilidade da sonda adentrar a traquéia;
Passo 5
Verificar as narinas do pacientes. Pólipos nasais e edemas podem podem contraindicar a passagem de sonda por uma ou duas narinas;
Passo 6
Introduzir a sonda até a marcação com esparadrapo.
Para que a sonda passe pelo esfincter cricofaríngeo, peça ao paciente para degluta. Isto irá facilitar a progressão da sonda no tubo digestivo. Se o paciente apresentar sinais de sufocamento, cianose ou agitação, suspender a sondagem e reiniciá-la após a sua melhora;
Passo 7
Verificar a localização da sonda.
Para verificar se a sonda está no estômago, pode-se fazer um dos testes a seguir:
1 – Aspiração de suco gástrico;
2 – Introdução de 10 ml de ar por meio de seringa e realização concomitante de ausculta na região epigástrica;
3 – Mergulhar extremidade da sonda em água. Se borbulhar, a sonda provalmente foi intruduzida em vias respiratórias e não no estômago. Caso isto aconteça, deve ser retirada imediatamente.
Passo 8
Fixação da sonda nasogástrica.
Após certificar-se que a sonda está posicionada corretamente, deve-se proceder a sua fixação com segurança e sem compressão de modo a evitar irritação e lesão na pele;
Passo 9
Aspirar conteúdo gástrico para avaliar se há anormalidades e contraindicação do uso da sonda;
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