qual o roteiro do exame fisico pediatrico?

Roteiro básico para consulta pediátrica

Identificação: Nome, idade: anos, meses, dias.

Acompanhante/responsável

Queixa principal: início, duração, frequência, evolução.

Avaliação da carteira de vacinação:

Vacinas: em conformidade/ não conformidade –

orientações/encaminhar

Dados antropométricos: anteriores com data

(peso/ altura/ PC)

Atuais (peso/ altura/ PC) – estão adequados para a idade?

Análise dos dados antropométricos + informar e orientar

Dados gerais: alimentação/aleitamento; sono; eliminações; evacuações;

Doenças / Tratamentos / Medicações em uso / Alergias

Exame físico com marcos do desenvolvimento:

Cabeça – ( Fontanelas, olhos, mucosa boca, ouvido, nariz )

Tórax – (ausculta pulmonar e cardíaca)

Abdome – (forma, palpação, percussão, ausculta Rha, cicatriz umbilical)

Genitália – ( higiene)

Pele – ( cor, turgor, lesões, enchimento capilar, dermatites e dermatoses)

Desenvolvimento Motor (p/ idade)

Reflexos - Fixação ocular; Glabelar; Sucção; Preensão; Moro; Marcha; Babinski; busca; tônico cervical;

Diagnóstico de Enfermagem e Intervenções