a hipertonicidade medular é formada por um mecanismo de contracorrente existente nos ramos da alça de Henle associada ao seu sistema multiplicador, que produz um aumento da concentração de solutos (principalmente NaCl) no interstício medular, e permite também, a saída de uréia do ducto coleto r, formando um gradiente de concentração no interstício que torna-se hipertô nico. Essa hiperto nicidade é mantida pelo mecanismo de contracorrente dos vasos retos medulares e à recirculação da ureiá, que aumentam a concentração de soluto no interstício.
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