Segundo preceito da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), o vitiligo é uma doença caracterizada pela perda da coloração da pele e as lesões formam-se devido à diminuição ou ausência de melanócitos nos locais afetados. As causas da doença ainda não estão claramente estabelecidas, mas fenômenos autoimunes parecem estar associados ao vitiligo, bem como alterações ou traumas emocionais podem desencadear ou mesmo agravar o quadro. As lesões cutâneas de hipopigmentação apresentam tamanho das manchas variável, não são contagiosas e não acarretam debilitações no geral a saúde física. No entanto, as lesões provocadas pela doença, não raro, impactam significativamente na qualidade de vida e na autoestima do paciente. Somaticamente, a maioria dos pacientes de vitiligo não manifesta qualquer sintoma além do surgimento de manchas brancas na pele e, em alguns casos, relatam sentir sensibilidade e dor na área afetada. Quando o vitiligo é detectado, o dermatologista pode classificá-lo por dois tipos: Segmentar ou Unilateral; e Não Segmentar ou Bilateral.
Manifesta-se apenas em uma parte do corpo, normalmente quando o paciente ainda é jovem. Pelos e cabelos também podem perder a coloração.
É o tipo mais comum; manifesta-se nos dois lados do corpo, por exemplo, duas mãos, dois pés, dois joelhos. Em geral, as manchas surgem inicialmente em extremidades como mãos, pés, nariz, boca. Há ciclos de perda de cor e épocas em que a doença se desenvolve, e depois há períodos de estagnação. Estes ciclos ocorrem durante toda a vida; a duração dos ciclos e as áreas despigmentadas tendem a se tornar maiores com o tempo.
O diagnóstico do vitiligo é essencialmente clínico, visto que as manchas hipopigmentadas têm geralmente localização e distribuição características. A biópsia cutânea revela a ausência completa de melanócitos nas zonas afetadas, exceto nos bordos da lesão, e o exame com lâmpada de Wood é fundamental nos pacientes de pele branca, para detecção das áreas de vitiligo. As análises sanguíneas incluem um estudo imunológico que poderá revelar a presença de outras doenças autoimunes, como o lupus eritematoso sistêmico e a doença de Addison. O histórico familiar também é considerado; portanto, se há pessoas na família com vitiligo, é importante redobrar a atenção. Dentre as opções terapêuticas, está o uso de medicamentos que induzem a repigmentação das regiões afetadas. Também pode-se empregar tecnologias como o laser, bem como técnicas cirúrgicas ou de transplante de melanócitos.
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