Começa perto de onde a artéria comunicante posterior e a artéria basilar se unem, e se conecta com a artéria cerebral média do mesmo lado e artéria carótida interna através da artéria comunicante posterior.
O desenvolvimento do PCA no cérebro fetal é relativamente tardio e surge da fusão de vários vasos embrionários perto da extremidade caudal do PComma, suprindo o mesencéfalo e o diencéfalo do feto. O PCA começa como tal, como uma continuação do PComMA no feto, com apenas 10 a 30% dos fetos tendo uma origem basilar proeminente.
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