explique o motivo pelo qual não devemos utilizar albumina como marcador do estado nutricional em uma situação de estresse metabolico ?
Bioquímica I
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Maryana Rodrigues
27.02.2019

Question

explique o motivo pelo qual não devemos utilizar albumina como marcador do estado nutricional em uma situação de estresse metabolico ?

Henrique Arthur · Answer

Albumina

A albumina é a proteína mais abundante circulante do plasma e

dos líquidos extracelulares. Possui meia-vida longa (18 a 20 dias)

e funções de ligação e transporte de inúmeras substâncias (cálcio,

zinco, magnésio, cobre, ácidos graxos de cadeia longa, esteróides,

drogas etc.), além de ser responsável pela manutenção da pressão

coloidosmótica do plasma, preservando a distribuição de água

nos compartimentos corporais.

Tem baixa sensibilidade na avaliação da desnutrição aguda e, por

possuir uma meia vida longa, a concentração plasmática de albu-

mina aumenta lentamente em indivíduos que se recuperam de

estresse metabólico e desnutrição energético-protéica, podendo

transcorrer vários dias (18 a 20 dias) para ocorrer uma resposta às

variações na ingestão dietético-protéica. Prediz, acuradamente, a

sobrevivência em 90% dos casos criticamente doentes.

Andre Smaira · Answer

b>Nenhum marcador isolado pode ser considerado ideal para avaliar o estado nutricional, especialmente em pacientes com DRC, nos quais várias alterações metabólicas e outros fatores de confusão, como a sobrecarga hídrica, são comuns. No entanto, a avaliação global subjetiva (ASG), a antropometria e a absorciometria por raios-X de dupla energia (DEXA) são métodos amplamente utilizados para avaliar o estado nutricional de pacientes com DRC. Além disso, a ASG foi considerada uma ferramenta apropriada para avaliação transversal do estado nutricional em um estudo de pacientes com DRC. Como a albumina tem uma meia-vida razoavelmente longa e está presente em grandes quantidades, o efeito de uma ingestão de proteína temporariamente diminuída nas concentrações de albumina também é limitado. Em vez disso, a albumina sérica é mais provavelmente influenciada pelo seu papel como reagente de fase aguda. Assim, baixos níveis de albumina sérica em pacientes em diálise estão fortemente associados à inflamação. Devido à contínua controvérsia e ao amplo uso da albumina sérica como biomarcador do estado nutricional em pacientes com DRC, investigamos a albumina sérica e sua correlação com vários biomarcadores do estado nutricional em coortes transversais de pacientes incidentes e prevalentes em diálise.

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