Por que a heparina é contra-indicada à pacientes com endocardite bacteriana?

Heparina é um anticoagulante, caso haja uma hemorragia provocada pela infecção bacteriana no coração, a heparina pode piorar o estado hemorrágico

Essa condição geralmente é revertida com a descontinuação e, em geral, pode ser evitada com o uso de heparinas sintéticas. Além disso, uma forma benigna de trombocitopenia está associada ao uso precoce de heparina, que resolve sem interromper a heparina.

São conhecidos dois efeitos colaterais não hemorrágicos do tratamento com heparina. O primeiro é a elevação dos níveis séricos de aminotransferase , que foram relatados em até 80% dos pacientes que receberam heparina. Essa anormalidade não está associada à disfunção hepática e desaparece após a interrupção do medicamento.

A outra complicação é a hipercalemia , que ocorre em 5 a 10% dos pacientes que recebem heparina e é o resultado da supressão da aldosterona induzida por heparina. A hipercalemia pode aparecer alguns dias após o início da terapia com heparina. Mais raramente, os efeitos colaterais alopecia e osteoporose podem ocorrer com uso crônico.