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Qual a fisiopatologia da necrose?

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Kaciane Silva

Qual especficamente 

 

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Andre Smaira

Os dois mecanismos de agressão celular são a apoptose e a necrose.

Apoptose é o processo de compactação do conteúdo celular para coleto do sistema imunológico. Esse processo ocorre quando uma célula morre ou possui potencial danoso para o organismo, por exemplo, células cancerígenas e infectadas. Por isso é também chamada de morte celular.

Por sua vez, a morte celular devida a necrose não segue a via de transdução do sinal apoptótico, mas vários receptores são ativados e resultam na perda da integridade da membrana celular e uma liberação descontrolada de produtos de morte celular no espaço extracelular. Isto inicia no tecido circundante uma resposta inflamatória que atrai leucócitos e fagócitos próximos que eliminam as células mortas por fagocitose.

A necrose pode ser dividida em sete tipos. São eles:

  • Necrose de liquefação: esse tipo aparece, por exemplo, no sistema nervoso central pois é um tecido pobre em albumina coagulável, porém rico em lipídios. Ela pode ser observada também em abscessos e em algumas neoplasias malignas;
  • Necrose fibrinóide: nesse tipo, o tecido que sofreu necrose aparece com características semelhantes ao da fibrina. Ou seja, com aspecto hialino e acidofílico. É o substrato das colagenases onde se inclui a febre reumática, lúpus eritematosos disseminado, trombocitopenia, entre outros;
  • Necrose gangrenosa: trata-se de um tipo de necrose causada pela isquemia ou pela ação de microrganismos. Pode ser úmida ou seca dependendo da quantidade de líquido do tecido;
  • Necrose de coagulação: apresentam-se opacos, secos e turvos e são causados por isquemia local. Os tecidos podem chegar a inchar, e possuem um aspecto de albumina coagulada;
  • Necrose hemorrágica: como o nome já determina, é um tipo de necrose que ocorre na presença de hemorragia em um órgão necrosado. Portanto, esta está relacionada com os vasos sanguíneos;
  • Necrose enzimática: ocorre liberação de enzimas nos tecidos. Por exemplo, na necrose localizada no pâncreas onde a liberação de lipases;
  • - Necrose caseosa: aparece em neoplasias malignas, tuberculose e em alguns tipos de infarto. Nela, o material necrosado se assemelha a um queijo por possuir áreas com massas circunscritas, amarelas e secas.
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