A maior rede de estudos do Brasil

SAE

Em um hospital oncológico de um município, na admissão na unidade de internação, uma paciente com 80 anos de idade foi internada com ansiedade, por estar há 5 meses com dor limitante da mobilidade no quadril esquerdo e na perna esquerda, classificada por ela como 10 (em uma escala de 1 a 10), apesar do uso constante de analgésicos. A paciente relatou à enfermeira ser mastectomizada e, recentemente, ter realizado ressonância magnética com resultado positivo para lesões metastáticas do ísquio esquerdo. No seu relato, a paciente demonstrou sua preocupação com a dor na perna, pois afeta sua deambulação e ela não consegue sair da cama com independência para ir ao banheiro durante a sua internação. Após medicada na unidade, referiu-se à dor (em uma escala de 1 a 10) como 7 em repouso e 9 ao movimentar-se e disse estar mais confiante em andar sozinha.

Com base no relato apresentado e na Resolução COFEN Nº 358/2009, escreva quais são as próximas etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem e suas definições.   


1 resposta(s)

User badge image

Romulo Barbosa

Há mais de um mês

Diagnostico de enfermagem

Mobilidade física prejudicada relacionado a deambulação medo relacionado a dor crônica relacionado a patologia do ísquio ansiedade relacionada a internação prolongada e medo da evolução intolerância a atividade relacionada a dificuldade de deambulação risco para infecção relacionado a internação prolongada.

Prescrição de enfermagem 

Verificar sinais vitais 3x dia atentar ao padrão respiratório;

Observar e atentar ao nível de consciência 03 (três) vezes ao dia;

Atentar a queixas alérgicas se houver, comunicar a enfermeira se alterações;

Realizar banho de aspersão com cadeira higiênica toda manhã;

Realizar higiene intima 3 (três) vezes ao dia;

Orientar caso a paciente consiga fazer sozinha; 

Orientar o paciente a realizar higiene oral 3 (três) vezes ao dia após as refeições. 

Diagnostico de enfermagem

Mobilidade física prejudicada relacionado a deambulação medo relacionado a dor crônica relacionado a patologia do ísquio ansiedade relacionada a internação prolongada e medo da evolução intolerância a atividade relacionada a dificuldade de deambulação risco para infecção relacionado a internação prolongada.

Prescrição de enfermagem 

Verificar sinais vitais 3x dia atentar ao padrão respiratório;

Observar e atentar ao nível de consciência 03 (três) vezes ao dia;

Atentar a queixas alérgicas se houver, comunicar a enfermeira se alterações;

Realizar banho de aspersão com cadeira higiênica toda manhã;

Realizar higiene intima 3 (três) vezes ao dia;

Orientar caso a paciente consiga fazer sozinha; 

Orientar o paciente a realizar higiene oral 3 (três) vezes ao dia após as refeições. 

Essa pergunta já foi respondida por um dos nossos estudantes