Quais são os efeitos da obstrução das vias aéreas e da embolia pulmonar na relação ventilação/perfusão alveolar? Por quê?

embolia pulmonar é a obstrução de uma artéria do pulmão (artéria pulmonar) pelo acúmulo de material sólido trazido através da corrente sanguínea (êmbolo), geralmente um coágulo de sangue (trombo) ou, raramente, outro material.

• A embolia pulmonar é geralmente causada por um coágulo de sangue, embora outras substâncias também possam formar êmbolos e bloquear uma artéria.

• Os sintomas de embolia pulmonar variam, mas, geralmente, incluem falta de ar.

• Os médicos costumam diagnosticar a embolia pulmonar procurando por uma obstrução da artéria pulmonar através da angiografia por tomografia computadorizada (TC) ou cintilografia pulmonar.

• Os medicamentos que tornam o sangue mais fino (anticoagulantes) podem ser dados a pessoas com alto risco com o objetivo de evitar embolia pulmonar.

• Os medicamentos anticoagulantes são utilizados para evitar que os êmbolos aumentem enquanto o corpo dissolve os coágulos; podem ser necessárias outras medidas (como medicamentos para quebrar os coágulos de sangue ou cirurgia) para as pessoas que parecem estar em risco de morte.

As artérias pulmonares transportam o sangue do coração para os pulmões. O sangue carrega o oxigênio dos pulmões de volta para o coração. A partir do coração, o sangue é bombeado para o resto do corpo para fornecer oxigênio para os tecidos. Quando uma artéria pulmonar é bloqueada por um êmbolo, as pessoas podem não conseguir obter oxigênio suficiente no sangue. Grandes êmbolos podem causar um bloqueio grande ao ponto de o coração precisar se esforçar para bombear o sangue através das artérias pulmonares que permanecem abertas (embolia pulmonar massiva). Se muito pouco sangue for bombeado ou se o coração for submetido a um esforço excessivo, a pessoa pode entrar em choque e morrer. Às vezes, o bloqueio do fluxo sanguíneo causa a morte do tecido pulmonar (um quadro clínico conhecido como infarto pulmonar).

O corpo geralmente rompe pequenos coágulos mais rapidamente comparado a coágulos grandes, mantendo as lesões em um nível mínimo. Grandes coágulos demoram muito mais tempo para se desintegrar, de modo que a lesão pode ser maior.

A embolia pulmonar afeta aproximadamente 350.000 pessoas por ano e causa 85.000 mortes por ano nos Estados Unidos. Ela afeta principalmente adultos.

Causas

O tipo mais comum de embolia pulmonar é um

• Coágulo de sangue

Em geral, o coágulo de sangue se forma em uma veia da perna ou da pelve quando o fluxo de sangue diminui ou para, como pode ocorrer nas veias das pernas quando uma pessoa se mantém muito tempo na mesma posição após uma lesão (por exemplo, fratura de quadril) ou cirurgia de grande porte. Outras causas incluem quadros clínicos que podem fazer com que o sangue coagule mais facilmente ou a presença de um corpo estranho na corrente sanguínea (por exemplo, um cateter intravenoso).