) Por que os diuréticos de alça podem causar desequilíbrio hidroeletrolítico?

Porque inibem o transportador Na/K/2Cl no ramos ascendente espesso a alça de Henle, aumentando a excreção de Na+, K+, Cl-, Ca2+ e Mg2+, causando desequilíbrio eletrolítico.

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Existe uma terceira classe de diuréticos que é referida como diuréticos poupadores de potássio . Diferentemente dos diuréticos de alça e de tiazida, algumas dessas drogas não atuam diretamente no transporte de sódio. Alguns fármacos desta classe antagonizam as ações da aldosterona ( antagonistas dos receptores da aldosterona ) no segmento distal do túbulo distal. Isso faz com que mais sódio (e água) passe para o ducto coletor e seja excretado na urina.

Eles são chamados de K +diuréticos deparados, porque não produzem hipocalemia, como os diuréticos de alça e de tiazida. A razão para isto é que inibindo a reabsorção de sódio sensível à aldosterona, menos potássio e íon hidrogênio são trocados por sódio por este transportador e, portanto, menos potássio e hidrogênio são perdidos para a urina.

Outros diuréticos poupadores de potássio inibem diretamente os canais de sódio associados à bomba de sódio sensível à aldosterona e, portanto, têm efeitos similares no íon potássio e hidrogênio que os antagonistas da aldosterona. Seu mecanismo depende da produção de prostaglandinas renais. Como essa classe de diuréticos tem efeitos relativamente fracos no balanço geral de sódio, eles são frequentemente usados em conjunto com diuréticos tiazídicos ou de alça para ajudar a prevenir a hipocalemia.