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Fala sobre intravascular

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Ana Beatriz Augusto

Definição:

A coagulação intravascular disseminada, ou DIC pela sua sigla em inglês, é uma séria interrupção no mecanismo de coagulação do corpo. Normalmente, o corpo forma coágulos sanguíneos em reação a uma lesão. Com DIC, o corpo produz excessivamente muitos pequenos coágulos sanguíneos por todo o corpo, esgotando os fatores de coagulação e as plaquetas do corpo.

Esses pequenos coágulos são perigosos e podem interferir no suprimento de sangue para os órgãos e causar disfunção e falha. Sangramento maciço pode ocorrer devido à falta de fatores de coagulação e plaquetas no corpo. DIC ameaça a vida e precisa ser tratado imediatamente.

Causas:

Existem muitas causas de DIC. O distúrbio geralmente é causado por uma liberação de substâncias químicas na corrente sanguínea devido a uma das seguintes doenças:

  • Sepse (uma infecção em todo o sistema), especialmente com bactérias gram-negativas
  • Complicações no trabalho de parto e parto
    • Eclâmpsia
    • Coágulos do líquido amniótico
    • Placenta retida
  • Certos tipos de câncer
  • Lesão tecidual extensa
    • Queimaduras
    • Lesão na cabeça
  • Reação à transfusão de sangue
  • Choque
  • Causas menos comuns incluem:
    • Traumatismo craniano grave
    • Complicações em uma cirurgia de próstata
    • Mordida de cobra venenosa

Fatores de Risco:

Certas condições aumentam suas chances de desenvolver DIC. Ao fazer um diagnóstico, seu médico procurará os seguintes fatores de risco:

  • Episódio recente de sepse
  • Lesão ou trauma ressentido
  • Cirurgia ou anestesia recente
  • Complicações no trabalho de parto e parto
  • Leucemia ou câncer generalizado
  • Reacção recente a uma transfusão de sangue
  • Doença hepática grave

Sintomas:

Os sintomas da CIVD podem variar em gravidade, dependendo da causa, bem como do momento em que o diagnóstico é feito. DIC é uma condição com risco de vida que deve ser tratada imediatamente. Se você tiver uma hemorragia que não pare ou uma pessoa cuja origem seja desconhecida, é crucial que você faça um tratamento de emergência. Os sintomas do DIC incluem:

  • Sangramento
    • Às vezes severo
    • De vários lugares no corpo
    • De causa desconhecida
    • Sangramento gastrintestinal
  • Formação de coágulos sanguíneos que fazem com que os dedos das mãos e pés fiquem azuis
  • Contusões repentinas

Diagnósticos:

O seu médico irá diagnosticar o DIC com base nos seus sinais e sintomas, bem como nos resultados de alguns testes sanguíneos. Como os sintomas da CIVD, os níveis sanguíneos variam de acordo com a gravidade da CIVD. Seus níveis sanguíneos anormais serão verificados através de alguns testes, incluindo:

  • Contagem de plaquetas: geralmente reduzida no DIC
  • Fibrinogênio: geralmente reduzido no DIC
  • Produtos de degradação de fibrina: geralmente alto nível no DIC
  • Tempo de protrombina (PT): geralmente prolongado no DIC
  • Tempo de tromboplastina parcial (TTP): geralmente prolongado no DIC
  • Tempo de teste da trombina: prolongado no DIC
  • Teste D-dímero: alto nível no DIC

Tratamento:

O tratamento para DIC depende da rápida identificação e tratamento da causa subjacente. Seu médico pode lhe dar certos produtos ou medicamentos para o sangue para tratar sua doença. Sepse é geralmente tratada com antibióticos. Opções de tratamento incluem:

Produtos sanguíneos:

O plasma fresco congelado é usado para substituir os baixos níveis de fatores de coagulação causados ​​por DIC. As plaquetas também podem ser dadas para restaurar níveis baixos. Crioprecipitantes também são usados ​​para corrigir baixos níveis de fibrinogênio.

Heparina:

A heparina é um anticoagulante. Às vezes os médicos administram heparina em combinação com produtos sanguíneos para reduzir coágulos sanguíneos. Os pacientes com câncer que têm dificuldade em controlar o DIC podem receber heparina para controlar coágulos sanguíneos.

Antitrombina III:

Este medicamento é usado às vezes para reduzir a coagulação em certos pacientes.

Prevenção:

Para ajudar a reduzir suas chances de contrair o DIC, certifique-se de obter tratamento imediato para qualquer uma das condições que possam causar esse distúrbio.

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