BIOQUIMICA CLINICA

Porque a hemoglobina (glicada) é uma proteína presente em eritrócitos saudáveis, e que permanece por aproximadamente 90 dias na circulação sanguínea até a troca do pool de hemácias. Na anemia falciforme, os eritrócitos estão comprometidos/deformados, com a célula em formato de foice, comprometendo a presença e dosagem de hemoglobina nestas células. 

Para dosagem de glicose, os exames são realizados de acordo com metodologias envolvendo reações eletroquímicas de oxirredução e a leitura do analito é realizada por fotometria.

Hemoglobina glicada pode subestimar a glicemia em pacientes com anemia falciforme. Isso porque o tempo de vida dos glóbulos vermelhos é mais curto em pacientes com anemia falciforme, o que pode resultar em menos tempo disponível para a glicação da hemoglobina e menores níveis de hemoglogina glicada medidos em relação aos valores de glicose. As hemácias mais antigas são mais glicadas do que as mais jovens. Assim, se o tempo de vida dos eritrócitos for reduzido (como ocorre na anemia falciforme ou anemias hemolíticas), a hemoglobina glicada pode ser falsamente baixa.

O método mais utilizado atualmente para dosagem de glicemia é o enzimático, com oxidase. Neste método, a glicose da amostra sofre a ação da glicose oxidase em presença de oxigênio produzido peróxido de hidrogênio; este, em presença de fenol e de 4- aminoantipirina, sofre a ação da peroxidase produzindo um composto róseo-avermelhado (quinonimina) com máximo de absorção em 505nm.

Devido ao fato do paciente ter engordado bastante nos últimos dias, ter urinado muitas vezes e ter anemia, recomenda-se fazer um exame de glicemia de jejum para uma maior precisão no resultado e posterior tratamento.

Visto isso, o exame comumente utilizado para a dosagem de glicose é a glicemia de jejum, realizado para medir a concentração de açúcar no sangue naquele momento. Para tanto, coleta-se o sangue do paciente após o mesmo ter feito um jejum de no mínimo 8 horas e dosa-se o tubo em uma maquina automatizada para verificar glicemia.