Os músculos responsáveis pelo movimento são o flexor radial do carpo, flexor ulnar do carpo e palmar longo. Ocorrem na articulação radiocárpica, no plano sagital, nas articulações radiocárpicas e intercárpicas. Neste teste, certificar-se de que os dedos estão relaxados; evitar os desvios: radial e ulnar do punho.
O punho e mão são constituídos por articulações complexas, cuja principal função está relacionada com as atividades da vida diária. A mão desempenha uma variedade de movimentos, porém não está tão protegida como outras regiões estando sujeitas a traumas e agressões.
O punho está constituído por oito ossos do carpo, dispostos em duas fileiras que estão associados com o rádio e com a ulna. A primeira fileira (fileira proximal) de ossos é formada pelo escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme. A segunda fileira (fileira distal) é formada pelo trapézio, trapezoide, capitato e hamato.
As principais articulações do punho são a radioulnar distal, a radiocarpeana e a intercarpeana. A mão compreende inúmeras articulações, a carpometacárpica, metacarpofalangeana e interfalangeana. Todas são articulações sinoviais, sendo que a estruturalmente, as articulações metacarpofalangeana são condilóideas, as articulações interfalangeana são do tipo dobradiça (gínglimos). Tanto a metacarpofalangeana quanto a interfalangeana são reforçadas pelos ligamentos palmares e colaterais.
O punho realiza movimentos em torno de dois eixos, sendo que no plano sagital e eixo transversal são executados os movimentos de flexão e extensão. No plano frontal e eixo anteroposterior os movimentos de adução (desvio ulnar) e abdução (desvio radial).
A amplitude de movimento para desvio radial não ultrapassa os 15° e para o movimento de desvio ulnar 45°. Para os movimentos de flexão e extensão a amplitude é de 85°.
A amplitude do movimento para o desvio radial é de no máximo 15°, para o desvio ulnar é de 45° e os movimentos de flexão e extensão possuem amplitude máxima de 85º.
O motivo da limitação dos movimentos de flexão e adução na região do punho fica por conta das articulações radioulnar distal, a radiocarpeana e a intercarpeana que existem na região do punho.
O movimento de flexão se faz limitado pela tensão nos tendões extensores e é reduzido de maneira significativa quando os dedos estiverem completamente fletidos. O movimento de adução se faz limitado à amplitude pelo processo estiloide do rádio que entra em contato com o escafoide e pela aposição das faces articulares laterais da articulação mediocarpal.
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Cinesiologia e Biomecânica
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