1. Identificação
O paciente veio à consulta com sua esposa. Ela relatou que o marido, fazia duas semanas, estava eufórico e agitado. Passara a dormir apenas três horas por noite. À véspera da consulta, decidira comprar um apartamento novo, gasto esse superior a suas posses. Na história pregressa, havia episódios semelhantes intercalados com fases de profunda depressão, numa das quais tentara o suicídio. O paciente fazia uso de lítio, mas abandonara o tratamento no mês anterior.
Não foram constatadas anormalidades ao exame clínico.
A impressão diagnóstica foi de distúrbio afetivo bipolar, em fase maníaca. A conduta constou de administração do lítio.
a) Justifique a indicação do lítio.
b) Descreva o esquema e o controle de administração desse fármaco.
c) Quais são seus efeitos adversos?
d) Qual o período de latência para obtenção de efeito terapêutico?
e) Qual deve ser a duração do tratamento?
f) Que recomendações devem ser feitas a quem emprega lítio?
a) Justifique a indicação do lítio.
É uma droga anti-maniaca o lítio vai reduzir os episódios da mania e doença bipolar.
b) Descreva o esquema e o controle de administração desse fármaco.
O ajuste de dose é individual, medico deve fazer uma manitoração cerica do lítio no sangue (0.6 a 1.2 mmol/l), evitando toxicação.
c) Quais são seus efeitos adversos?
Tremor, distúrbios GI, distúrbios cardiovasculares, reações dermatológicos, poliuria, polidipsia e ganho de peso.
d) Qual o período de latência para obtenção de efeito terapêutico?
É de 7 a 14 dias, primeiros os efeitos indesejáveis para depois o efeito terapêutico.
e) Qual deve ser a duração do tratamento?
Ajuste individualizado, Vai ter paciente que vai ter que fazer o uso a vida inteira, já outros após 90 dias faz a diminuição de doses.
f) Que recomendações devem ser feitas a quem emprega lítio?
Que primeiro vai ter o efeito indesejável para depois o efeito terapêutico, que pode haver toxidade.
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Farmacologia Aplicada A Enfermagem
•UNIP
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