quais os tipos de eletroterapia e seus parametros?

Algumas mais usadas são:

• TENS: analgesia;
• galvânica: analgesia, anti-inflamatória e para a permeação de ativos;
• interferencial: anti-inflamatória e analgesia;
• diadinâmicas: analgesia e anti-inflamatória;
• FES: fortalecimento muscular;
• russa: fortalecimento muscular;
• polarizada: permeação de ativos;

1 – Corrente Galvânica ou contínua

A corrente Galvânica é gerada por uma fonte de tensão contínua ou pela retificação da onda a partir de uma corrente alternada. Esta corrente possui um polo negativo e outro positivo ( polarizada), cuja intensidade de amplitude é mantida, ou seja, no início ela ascende até o pico máximo de intensidade e aí se mantém contínua sem alterar ao longo do tempo. Quando desligada, decresce até zero e se extingue. A corrente não tem ação na produção de contrações musculares contudo, seus efeitos são metabólicos como :

– Ação estimulante – aumento do metabolismo devido a liberação de mediadores químicos e assim preparar o local para a atividade;

– Dissociação Iônica – conseqüência da polarização da corrente onde ânions são atraídos para o polo positivo e os cátions atraídos para o polo negativo. Esta característica proporciona o uso desta corrente para endosmose ( deslocamento de líquidos intersticiais – edemas) e iontoforese ( administração de drogas via corrente );

– Produção de calor local – decorrente do aumento do metabolismo;

– Aumento da permeabilidade celular- devido a liberação de mediadores químicos;

– Hiperemia – ocasionado pela vasodilatação;

– Parestesia – devido a mudança do pH;

– Analgesia – determinada pela acomodação das raízes nervosas pelo estímulo elétrico;

– Vasodilatação – devido a liberação do mediador químico histamina;

– Narcose – determinado pela liberação de opióides endógenos.

2 – Corrente Farádica

A corrente Farádica é classificada como toda forma de onda cujo tempo de variação de zero ao valor eficaz de sua amplitude seja menor do que 10ms. Esta corrente tem ação de eletrodiagnóstico ( verificar se o músculo está sadio ou não ) e não de treinamento muscular pois o seu estímulo elétrico tem tempo de subida rápido mas de curta duração. Então, o estímulo da corrente farádica atua no músculo sadio mas é insuficiente para despolarizar as células por completo e assim, produzir contrações musculares.

3 – Corrente Exponencial

A corrente exponencial é classificada como toda corrente cujo tempo de variação da amplitude seja maior do que 10ms. Esta corrente não é capaz de promover contrações em músculos sadios apenas, em musculatura lesada. Assim, a corrente exponencial tem função de eletrodiagnosticar fibras musculares lesadas a qual não responderia ao estímulo da corrente farádica.

4 – Correntes Diadinâmicas

Esta corrente é uma variação da corrente senoidal retificada. Podem ser monofásicas ( corrente retificada em meia onda ), bifásicas ( senoidal retificada em onda completa ) . Nos dias atuais não tem tanta aplicação e seus efeitos são de vasodilatação e de promover acomodação das fibras nervosas provocando, temporariamente, analgesia.

5 – Correntes Interferenciais

São eficazes e utilizadas tanto para obter contração muscular como analgesia. Esta corrente se baseia na aplicação transcutânea de correntes elétricas alternadas de média freqüência. A freqüência ideal para estimular os músculos é de 60 Hz porém, esta freqüência é muito baixa para recrutar um número ideal de fibras musculares e freqüências maiores do que esta implicaria na sua transformação em calor. Então, utiliza-se correntes transportadoras sendo uma de 4.000 hz e a outra de 4.060 Hz. Elas são aplicadas através de dois pares de eletrodos que se cruzam e dentro do corpo, no ponto de intercessão das correntes, irá se ter a diferença entre as duas correntes transportadoras, isto é, 60Hz. As características analgésicas serão discutidas adiante na TENS.

6 – Neuroestimulação Elétrica Transcutânea – TENS

TENS é uma técnica que utiliza correntes de baixa intensidade e baixa freqüência (100Hz) para provocar efeitos analgésicos de até 48 horas. Este efeito da TENS é obtido pela sua ação no bloqueio da despolarização do segundo neurônio de condução do estímulo da dor e pela liberação de endorfinas endógenas. Os parâmetros para modular são : largura da onda (t ou w em torno de 100microsegundos), freqüência ( f = 100Hz), intensidade (i = vibração sem causar beliscões). Tempo (T = 30 minutos) e o repouso (r ). Os eletrodos podem ser colocados de forma local ( limitando o ponto doloroso ), radicular (o eletrodo negativo é colocado na emergência do nervo e o positivo no ponto mais distante até onde a dor chega ) ou sob forma cruzada ( formando um quadrado com os quatro eletrodos ).