como identifico um infarto pelo ECG?

Question

Clara Marques Santana · Answer

No ecg podemos observar: supra de st ou infra de st. É bem característico a elevação do seguimento j ( atente-se a ele, em geral ele que fala muito sobre infarto).   No infarto com supra de st podemos ver uma ordem cronológica de alterações: 1 dor torácica+ onda t espiculada, 2  supradesnivelamento de st, 3 onda q ( indica área eletricamente inativa por necrose, surge de 1 a 12 da isquemia ( tempo é coração!).  A presença de onda q não é patognomônica de infarto transmural, podendo surgir em infarto extensos ou subendocárdicos. O grau do supra de st sugestivo de isquemia é: >2mm em homens e 1,5mm em mulheres em duas derivações contíguas, maior que 1mm em v2 e v3. Lembrar que a derivação que vai te dar a dica sobre a parede afetada: v1 a v4: parede anterior ( coronária: artéria descendente anterior), vi a v6 + d1 + avl: parede anterior extensa ( coronária: artéria descendente anterior), d2+d3+acf: parede inferior ( artéria comunicante direita e artéria coronária direita e artéria circunflexa), v7 a v8 + infra de st na parede posterior : parede posterior e/ou lateral ( artéria coronária direita e artéria circunflexa), d1+avl: lateral alto ( artéria circunflexa), Dv3 a Dv5, v1: parede posterior e lateral ao vd ( artéria coronária direita). E se for um infarto sem supra de st? Faça os marcadores de injúria cardíaca, faça mais de um ecg buscando por alterações dinâmicas de st ( depressão ou elevação), inversão da onda t, surgimento de nova onda q, surgimento de novo bloqueio de ramo esquerdo.

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Cardiologia I

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