El instrumento integra 39 signos de alteración denominados también signos de alarma, que pueden ser observados durante la evaluación somatométrica (especialmente el perímetro cefálico), evaluación de las conductas y evaluación de las reacciones de desarrollo. Los datos registrados en este apartado implican cambios o modificaciones cualitativas en los comportamientos que se expresan pasiva o activamente cuando el niño realiza alguna actividad. Estos signos se asocian a trastornos en el funcionamiento del sistema nervioso.