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Cálculo imc e peso ideal peso (Kg) / estatura (m2) IMC (Kg/m 2 ) CLASSIFICAÇÃO <22 Magreza 22-27 Eutrofia >27 Excesso de peso : IMC ideal (kg/m2) * altura (m2) Peso teórico mínimo: 18,5 * altura (m2) Peso teórico médio: 22 (homem) e 20,8 (mulher) * altura (m2) → Peso teórico máximo: 24,9 * altura (m2) (peso atual – peso ideal) x 0,25 + peso ideal = Peso atual x 100 Peso ideal Necessidades de energia (FAO-OMS – 1985) FÓRMULA: TMB = (15,3 * PESO IDEAL + 679) * FA FORMULA: VET = TMB * FA MAGREZA G III <16 MAGREZA G II 16-16,9 MAGREZA G I 17-18,4 EUTROFIA 18,5-24,9 SOBREPESO 25,0-29,9 OBESIDADE G1 30,0-34,9 OBESIDADE G II 35,0-39,9 OBESIDADE G III >ou= 40 < ou = 70% Desnutrição grave 70,1 - 80% Desnutrição moderada 80,1 - 90% Desnutrição leve 90,1 - 110% Eutrofia 110,1 - 120 Sobrepeso >120 Obesidade FA SEX. MASCULINO SEX. FEMININO LEVE 1,55 1,56 MODERADA 1,78 1,64 INTENSA 2,10 1,82 FAIXA ETÁRIA SEXO MASCULINO SEXO FEMININO 18 - 30 15,3P + 679 14,7P + 496 30 - 59 11,6P + 879 8,7P + 829 >ou= 60 13,5P + 487 10,5P + 596 Avaliação Nutricional Avaliação Nutricional Fórmulas para avaliar estado nutricional em adultos De acordo com a idade e sexo (tabela) Resultados → O IMC ideal pode ser escolhido de acordo com a tabela, sua escolha pode ser com o propósito de proporcionar um tratamento lento e gradativo para o paciente (escolhendo um IMC próximo ao atual e o levando a eutrofia aos poucos, ao decorrer do tratamento), ou pode ser utilizado o peso teórico para levar o paciente diretamente para a eutrofia. Homens: EER = 662 – 9,53 * IDADE + CAF * (15,91 * PESO + 539,6 * ESTATURA) CAF: 1 (sedentário) 1,11 (leve) 1,25 (moderado) 1,48 (intenso) Mulheres: EER = 354 – 6,91 * IDADE + CAF * (9,36* PESO + 726 * ESTATURA) CAF: 1 (sedentário) 1,12 (leve) 1,27 (moderado) 1,45 (intenso) - Indivíduos obesos enfermos/hospitalizados: recomenda-se utilizar o peso ajustado para não superestimar. Mulheres: GEB = 655,1 + 9,6P + 1,9E – 4,7I Homens: GEB = 66,5 + 13,8P + 5E – 6,8I P = peso ideal (kg); E = estatura (cm); I = idade em anos GET = GEB x FA x FI x FT FA= fator atividade; FI = fator injuria ou de estresse; FT = fator térmico Confinado ao leito ............................. 1,2 Confinado ao leito + móvel ......... 1,25 Consegue andar .................................. 1,3 38ªC ............ 1,1 39ªC ............ 1,2 40ªC ............. 1,3 41ªC .............. 1,4 Queimaduras ≤ 20% da SC ....................... 1,0 a 1,5 20 a 30% da SC ................ 1,6 >30% da SC ......................... 1,7 a 2,1 Infecção Leve ..................................1,1 Moderada ................. 1,3 Grave ............................. 1,4 Inanição ....................... 0,85 Procedimento cirúrgico Pequeno ...........................................................1,2 Pós-operatório de cir. Geral ......... 1,0 a 1,5 Outros Politrauma ..................................... 1,2 a 1,35 Fratura ............................................. 1,2 Câncer ..............................................1,1 a 1,45 Peritonite ........................................ 1,4 Pancreatite ................................... 1,3 a 1,6 IRA ....................................................... 1,3 Insuficiência cardíaca ......... 1,3 a 1,5 Insuficiência hepática .......... 1,35 a 1,55 PACIENTES COM RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA GEE = 629 – 11*(i) + 25*(P) – 609*(O) PACIENTES QUE DEPENDEM DO RESPIRADOR GEE =1784 – 11*(I) + 5*(P) + 244*(S) + 239*(T) + 804*(Q) P = peso real (Kg) E = estatura (cm) I = idade em anos O = obesidade > 30% do Peso ideal ou IMC > 27 (presente = 1; ausente = 0) S = sexo (homens = 1; mulheres = 0) T = traumatismo Q = queimadura (presente = 1, ausente =0) – (> ou = 19 anos) GTE = 1086 – [10,1 x Id(anos)] + AF [13,7 x P(kg)] + [416 x A(m)] AF = 1,0 (sedentário) AF = 1,12 (pouco ativo) AF = 1,29 (ativo) AF = 1,59 (muito ativo) (> ou =19 anos) GTE = 448 – [7,95 X Id (anos)] + AF [11,4 x P (Kg)] + [619 x A(m)] AF = 1,0 (sedentário) AF = 1,16 (pouco ativo) AF = 1,27 (ativo) AF = 1,44 (muito ativo) Peso usual – peso atual * 100 → A partir dessa fórmula, considera-se como perdas ponderais significativas: Peso usual Homens: 64,19 – (0,04 * i) + (2,02 * AJ) Mulheres: 84,88 – (0,24 * i) + (1,83 * AJ) i= idade (anos); AJ = altura do joelho CMB = CB (cm) – [DCT (mm) * 0,314] >ou = 1 - 2% em uma semana >ou = 5% em um mês >ou = 7,5% em três meses >ou = 10% em seis meses ou mais Dobra cutânea tricipital em milímetros %Ad = valor obtido (CB ou CMB) * 100 → EX: %AdCB = 32 * 100 = 100% (eutrofia) P50 (CB ou CMB) 31,8 GRAVE MODERADA LEVE <70% 70 - 80% 80 - 90% 90 - 110% 110 - 120% >120% Masculino: AMB (cm2) = (CB (cm) – π * DCT / 10)2 – 10 4 * π Feminino: AMB (cm2) = (CB (cm) – π * DCT / 10)2 – 6,5 4 * π NORMALIDADE DESNUTRIÇÃO LEVE/MODERADA DESNUTRIÇÃO GRAVE OBESIDADE Percentil >15 Percentil entre 5 e 15 Percentil <5 Percentil >90 RCQ = CC (circunferência da cintura) CQ (circunferência do quadril) → RCE = circunferência da cintura → Altura (cm) A CC deve ser menor que a metade da estatura (RCE < 0,5) para ambos sexos. CC (circunferência da cintura) → avaliação isolada da circunferência da cintura tem sido proposta como um dos melhores preditores antropométricos de risco cardiovascular. GÊNERO Feminino >0,80 Masculino >0,95 GÊNERO NIVEL ELEVADO PARA DC RISCO MUITO ELEVADO PARA DC Feminino >= 80 cm >= 88 cm Masculino >= 94 cm >= 102 cm Tabela de percentil (fim do arquivo) CB e CMB Desnutrição Eutrofia Obesidade Sobrepeso AMB Indicador de riscos cardiometabólicos. A RCE é uma medida simples para avaliar o risco associado ao estilo de vida e excesso de peso em adultos (risco cardiovascular). Tabela de percentis LIVRO LILIAN CUPPARI Tabela de percentis CB (CIRCUNFERENCIA DO BRAÇO) CMB (CIRCUNFERENCIA MUSCULAR DO BRAÇO) AMB (ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO)