Teste final medicina - Situações clínicas comuns em idosos

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Bianca Barreto 
Situações clínicas comuns em idosos 
Teste final de medicina 
 
 
Questão 1 – Classificamos uma paciente com doença pulmonar 
obstrutiva crônica grau IV pela espirometria com quais dos seguintes 
parâmetros? 
• Pacientes com VEF1 = 80% do previsto com relação VEF1/ CVF < 0,70, que 
apresentam pouca limitação às suas atividades habituais, sendo o 
abandono do tabagismo a principal medida. 
• Pacientes com VEF1 < 10% do previsto, com relação VEF1/CVF < 0,80, 
ou pacientes com hipercapnia, ou pacientes com dispneia que os 
incapacite a realizar as atividades diárias necessárias à sustentação e 
higiene pessoais, dispneia grau 3. 
• Pacientes com VEF1 < 30% do previsto, com relação VEF1/CVF < 0,70, 
ou pacientes com hipercapnia ou sinais clínicos de insuficiência 
cardíaca direita, ou pacientes com dispneia que os incapacite a realizar 
as atividades diárias necessárias à sustentação e higiene pessoais, 
dispneia grau 4. 
• Pacientes com VEF1 < 80% e > 50% do previsto, com relação VEF1/CVF 
< 0,70. Apresentam doença mais sintomática e mais limitante, 
geralmente necessitando de medicação broncodilatadora de 
manutenção. 
• Pacientes com VEF1 < 50% e ≥ 30% do previsto, com relação VEF1/CVF 
< 0,70 , ou pacientes com hipoxemia intensa, sem hipercapnia, 
independentemente do valor de VEF1, ou pacientes em fase estável com 
dispneia grau 2 ou 3. Compreende um grupo de pacientes com 
exacerbações frequentes 
Questão 2 – Paciente masculino, 68 anos, branco, diabético em uso 
de hipoglicemiante oral, tem apresentado rigidez, tremor de 
extremidades em repouso, sialorreia e instabilidade postural. 
Eventualmente, tem apresentado urgência urinária na ausência de 
alterações no exame comum de urina. Os achados clínicos podem 
estar associados a qual diagnóstico: 
• Demência senil 
• Hipoglicemia 
• Labirintopatia 
• Doença de Parkinson 
• Depressão maior 
 
 
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Questão 3 – Paciente masculino, 60 anos, branco, agricultor, sem 
comorbidades conhecidas, apresenta pneumonia adquirida na 
comunidade. Qual o tratamento medicamentoso adequado? 
• Cefalexina 
• Nitrofurantoína 
• Sulfametoxazol-trimetoprim 
• Ciprofloxacina 
• Amoxicilina 
 
Questão 4 – Qual produto pode ser indicado para higienização de 
próteses dentárias em idosos no contexto da atenção domiciliar: 
• Solução fisiológica 0,9% 
• Álcool etílico 
• Hipoclorito de sódio 2% 
• Bicarbonato de sódio 
• Violeta de genciana 
Questão 5 – Em relação às medidas não-farmacológicas no 
tratamento da osteoporose, é correto afirmar: 
• Exercícios sem carga não são eficazes no aumento da densidade 
mineral óssea (DMO) em mulheres pós-menopausa. 
• O risco de fraturas aumenta tanto em mulheres quanto em homens com 
o alto consumo de álcool. 
• Exercícios com carga não diminuem o risco de quedas 
• Pessoas jovens e de pele clara precisam de mais tempo de exposição ao 
sol para produção de vitamina D. 
• A vitamina D costuma ser abundante nas fontes alimentares consumidas 
no Brasil 
Questão 6 - Em relação à avaliação por imagem na osteoporose, 
podemos afirmar: 
• Mulheres com amenorreia secundaria por mais de 6 meses têm 
indicação de realizar densitometria óssea 
• O rastreamento de todos os pacientes assintomáticos não é 
recomendado 
• Há evidências que comprovem o benefício do rastreamento em homens 
• Quando se deseja acompanhar a eficácia do tratamento, pode-
se repetir a densitometria dentro de 3 a 6 meses 
• O exame radiográfico tem alta sensibilidade diagnóstica 
 
 
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Questão 7 - Assinale a alternativa correta com relação aos critérios 
diagnósticos de delirium: 
• o diagnóstico exige resultado de exames complementares. 
• as alucinações mais frequentes são as alucinações visuais 
• os sintomas costumam durar mais de seis meses. 
• o início do quadro costuma ser insidioso. 
• os sintomas ocorrerem sem flutuações durante todo o dia. 
Questão 8 - Qual o principal agente etiológico da infecção urinária em 
idosos? 
• Escherichia coli 
• Klebsiella 
• Pseudomonas aeruginosa 
• Enterobacter cloacal 
• Proteus 
Questão 9 - Em relação a avaliação do prognóstico de um paciente 
com pneumonia através da escala CURB-65, a alteração em qual dos 
seguintes exames complementares constitui um importante fator de 
gravidade? 
• Hematócrito 
• Glicemia 
• Potássio 
• Transaminases 
• Ureia 
Questão 10 - O risco de complicação com infecção respiratória é 
maior em: 
• portadores de hipertensão arterial sistêmica 
• pessoas com distúrbios neuromusculares 
• adultos com idade ≥ 40 anos 
• pessoas com quadro de doença febril aguda 
• pacientes com distúrbios da tireoide 
 
 
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Questão 11 - Sobre os cuidados imediatos frente ao AVC agudo, é 
correto afirmar: 
• se o paciente se apresenta fora da janela terapêutica para trombólise, não 
há necessidade de avaliação hospitalar. 
• a pressão arterial no paciente com suspeita de AVC isquêmico agudo 
deve ser reduzida imediatamente. 
• o benefício da trombólise intravenosa com alteplase é comprovado 
mesmo após 5 horas do início dos sintomas. 
• após as 24 horas do tratamento trombolítico, o tratamento do AVC segue 
as mesmas orientações do paciente que não recebeu trombólise, com 
antiagregante plaquetário ou anticoagulação. 
• mesmo pacientes com melhora rápida e completa dos sinais e sintomas 
são elegíveis à trombólise. 
 
Questão 12 - Sobre as úlceras de pressão, é correto afirmar: 
• a maioria dos antissépticos pode ser usada nas feridas crônicas. 
• a remoção de fibrina geralmente não é necessária. 
• a ferida com coloração amarela indica necrose de tecido. 
• é recomendada a limpeza através da fricção com gaze para as feridas 
crônicas. 
• o desbridamento pode ser favorecido com o uso de produtos com 
papaína e colagenase. 
Questão 13 - Qual a recomendação de atividade física regular para 
paciente com IAM prévio, pós-alta? 
• Realizar caminhadas de 15 minutos de intensidade leve, diariamente. 
• Realizar 30 a 60 minutos de atividade aeróbia em intensidade moderada, 
no mínimo, 5 vezes por semana. 
• Realizar apenas suas atividades do cotidiano. 
• Realizar 30 de atividade anaeróbica de intensidade leve, 3 vezes por 
semana. 
• Realizar 60 minutos de atividade aeróbica de intensidade forte, 3 vezes 
por semana. 
 
 
 
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Questão 14 - Em um paciente pós-infarto, que tenha baixo risco 
cardiovascular e estável, qual a recomendação com relação ao 
retorno às atividades sexuais? 
• Aguardar 7-10 dias após alta hospitalar. 
• Não é necessária qualquer orientação sobre essa atividade. 
• Retorno a sua atividade sexual tão logo sinta vontade. 
• Aguardar 30 dias após o infarto. 
• Aguardar 60 dias após alta hospitalar. 
Questão 15 - É considerada uma Atividade Instrumental da Vida 
Diária (AIVD): 
• ir ao banheiro. 
• banhar-se. 
• alimentar-se. 
• realizar compras. 
• deambular. 
Questão 16 - É causa potencialmente reversível de demência? 
• Demência vascular 
• Doença de Pick 
• Doença de Alzheimer 
• Demência por deficiência de vitamina B12 
• Demência dos corpúsculos de Lewy 
Questão 17 - Considerando a doença renal crônica, alguns dos 
fatores para agravamento da taxa de declínio da função renal são: 
• falta de controle glicêmico, hipertensão arterial e demência; 
• hipertensão arterial, obesidade e plaquetopenia; 
• proteinúria, hipocalcemia, etilismo 
• dislipidemia, proteinúria e etilismo; 
• tabagismo, falta de controle glicêmico e dislipidemia; 
 
 
 
 
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Questão 18 - Podemos orientar para um paciente, a fim de atingir a 
recomendação mínima de tempo de atividade física, a realização de 
uma caminhada de moderada intensidade: 
• duas sessões de 30 minutos por dia, duas vezes por semana 
• três sessões de 10 minutos, três vezes por semana 
• duas sessões de 15 minutos, cinco vezes por semana 
• uma sessão de 20 minutos, quatro vezes por semana 
• 45 minutos duas vezes por dia, uma vez por semana 
 
Questão19 - Sobre a importância da atividade física na velhice. Os 
exercícios de força são os que realmente podem: 
• diminuir a pressão arterial 
• melhorar a função cardiorrespiratória 
• melhorar a atividade sexual 
• melhorar o controle do peso corporal 
• diminuir ou reverter perda de massa óssea 
 
Questão 20 - Os exercícios de Kegel são utilizados para o tratamento 
da: 
• síndrome de imobilidade 
• incontinência fecal 
• incontinência urinária 
• disfunção erétil 
• sarcopenia