MAPA MENTAL - SINAIS VITAIS

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MAPA MENTAL
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SÃO OS SINAIS DAS FUNÇÕES ORGÂNICAS BÁSICAS, 
SINAIS CLÍNICOS DE VIDA, QUE REFLETEM O 
EQUILÍBRIO OU O DESEQUILÍBRIO RESULTANTE DAS 
INTERAÇÕES ENTRE OS SISTEMAS DO ORGANISMO E 
UMA DETERMINADA DOENÇA
MATERIAIS::
FREQUÊNCIA 
RESPIRATÓRIA
PRESSÃO 
ARTERIAL
TEMPERATURA
DOR 
QUANDO AFERIR?
ADMISSÃO
VISITAS 
DOMICILIARES
INTERNAÇÃO
PRÉ E PÓS 
OPERATÓRIO
ANTES E 
DURANTE A 
TRANSFUSÃO
MONITORAR 
AÇÃO DE 
MEDICAMENTOS
EXAME FÍSICOIM
P
O
R
TÂ
N
C
IA
O CONHECIMENTO DOS FATORES QUE INFLUENCIAM 
OS SINAIS VITAIS AJUDA O ENFERMEIRO NA 
DETERMINAÇÃO E AVALIAÇÃO DOS VALORES 
NORMAIS
PROPORCIONAM A BASE PARA AVALIAÇÃO DA 
RESPOSTA AS PRESCRIÇÕES DE ENFERMAGEM
SÃO PARTE DO EXAME FÍSICO COMPLETO OU NA 
REVISÃO DA CONDIÇÃO DO CLIENTE
PULSO
FREQUÊNCIA 
RESPIRATÓRIA
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É A ENTRADA DE 
OXIGÊNIO NA 
INSPIRAÇÃO E 
ELIMINAÇÃO DE 
DIÓXIDO DE CARBONO 
PELA EXPIRAÇÃO.
FREQUÊNCIA
APNEIA
BRADPNEIA
TAQUIPNEIA
DISPNEIA
PROFUNDIDADE
SUPERFICIAL
PROFUNDO
RITMO
REGULAR
IRREGULAR
A
V
A
L
IA
Ç
Ã
O
IDADE FREQUENCIA 
(IRPM)
RECÉM-NASCIDO 30-60
LACTENTE 30-50
CRIANÇA PEQUENA 
(2 ANOS)
25-32
CRIANÇA 20-30
ADOLESCENTE 16-19
ADULTO 12-20
VALORES NORMAIS
FATORES QUE AFETAM 
A RESPIRAÇÃO
MEDICAMENTOS
TABAGISMO
FEBRE
ANSIEDADE
ESTRESSE
EXERCÍCIO
IDADE
DOR AGUDA
COMPROMETIMENTO 
RESPIRATÓRIO
CIANOSE
BATIMENTO DE 
ASA DE NARIZ
INQUIETAÇÃO
TIRAGEM 
INTERCOSTAL
DISPNEIA
SONS 
RESPIRATÓRIOS 
ANORMAIS
DOR
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EXPERIÊNCIA PSÍQUICA E/OU 
SENSORIAL DESAGRADÁVEL, 
ASSOCIADA OU NÃO COM 
LESÃO TECIDUAL REAL OU 
POTENCIAL
TIPOS DE 
DOR
AGUDA
CRÔNICA
REFLEXA
A
V
A
L
IA
Ç
Ã
O
 D
A
 D
O
R
VARIAÇÕES 
FISIOLÓGICAS
IDADE SONO
EMOÇÕES EXERCÍCIO 
FÍSICO
• INSÔNIA
• ANSIEDADE
• IRRITABILIDADE
• MEDO
• FADIGA
• DEPRESSÃO
EMOCIONAIS
• LIBERAÇÃO DE 
CATECOLAMINAS
• TAQUICARDIA
• HIPERTENSÃO
• MAIOR TRABALHO 
CARDÍACO
• MAIOR CONSUMO DE 
OXIGÊNIO
• NÁUSEAS
• VÔMITOS
• ÍLEO PARALÍTICO
GASTROINTESTINAIS
• DIMINUIÇÃO DA 
CAPACIDADE VITAL
• DIMINUIÇÃO DO VOLUME 
CORRENTE
• DIMINUIÇÃO DO VOLUME 
RESIDUAL
• AUMENTO DA 
FREQUÊNCIA 
RESPIRATÓRIA
RESPIRATÓRIASMETABÓLICAS
CONSEQUÊNCIAS DA DOR
PULSO
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ONDA PROVOCADA 
PELA PRESSÃO DO 
SANGUE CONTRA A 
PAREDE ARTERIAL 
EM CADA 
BATIMENTO 
CARDÍACO
O QUE AVALIAR?
FREQUÊNCIA
RITMO
VOLUME
NORMOCARDIA
TAQUICARDIA
BRADICARDIA
60 A 100 BPM
ACIMA DE 100 BPM
ABAIXO DE 60 BPM
RÍTMICO
ARRÍTMICO
FORTE E CHEIO
FRACO E FINO
FATOR AUMENTO DIMINUIÇÃO
EXERCÍCIO CURTA 
DURAÇÃO
ATLETA
TEMPERATURA FEBRE E 
CALOR
HIPOTERMIA
EMOÇÕES DOR AGUDA, 
ANSIEDADE
DOR INTENSA, 
RELAXAMENTO
HEMORRAGIA AUMENTA 
POSTURA LEVANTADO; 
SENTADO
DEITAR-SE
OXIGÊNIO FALTA 
OXIGENAÇÃO
FATORES QUE INFLUENCIAM A 
FREQUÊNCIA CARDÍACA 
LOCAIS DE AFERIÇÃO
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TENSÃO GERADA PELO 
SANGUE CONTRA A PAREDE 
DAS ARTÉRIAS 
MATERIAIS::
CLASSIFICAÇÃO
NORMAL
PRÉ-
HIPERTENSÃO
≤ 120
HIPERTENSÃO 
ESTÁGIO 3
HIPERTENSÃO 
ESTÁGIO 1
HIPERTENSÃO 
ESTÁGIO 2
121 - 139
SONS DE KOROTROFF
AMPLIFICAÇÃO DOS SONS DA FASE II
SONS DA FASE I SEGUIDOS DE SONS 
SIBILANTES OU SOPRO
APARECIMENTO DO 1º RUÍDO, 
PASSAGEM DO PRIMEIRO FLUXO, 
TURBULENTO – PRESSÃO SISTÓLICA
140 - 159
160 - 179
≥ 180
PAS 
(mm Hg)
PAD 
(mm Hg)
≤ 80
81 - 89
90 - 99
100 - 109
≥ 110
ABAFAMENTO DOS SONS
CESSAM OS SONS, FLUXO 
LAMINAR – PRESSÃO DIASTÓLICA
FASE I
FASE II 
FASE III
FASE IV
FASE V
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É O EQUILÍBRIO ENTRE A 
PRODUÇÃO E A PERDA DE CALOR 
ORGANISMO, MEDIADO PELO 
CENTRO TERMO-REGUDOLADOR
TIPOS DE FEBRE
A
LT
E
R
A
Ç
Õ
E
S
HIPOTERMIA
HIPERTERMIA
FEBRE 
CONTÍNUA
HIPERPIREXIA
SUBFEBRIL
FEBRIL
FEBRE
INTERMITENTE 
VALORES DE
AFERIÇÃO
TEMPERATURA 
RETAL
TEMPERATURA 
ORAL
TEMPERATURA 
AXILAR
FEBRE 
REMITENTE 
FEBRE 
REINCIDENTE
36ºC A 37,2ºC
ONDE AFERIR
TIMPÂNICO
AXILAR
ORAL
RETAL
0,6° MAIOR 
QUE A ORAL
0,3° MAIOR 
QUE A AXILAR
CONDUTO 
AUDITIVO
TEMPERATURA 
CENTRAL
TEMPORAL
	MAPA MENTAL - SINAIS VITAIS
	MAPA - FREQUENCIA RESPIRATÓRIA
	MAPA MENTAL - DOR
	MAPA MENTAL - PULSO
	PREPARA MAPA MENTAL - PA - SSVV
	PREPARA MAPA MENTAL - TEMPERATURA - FUND