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01/10/2023, 11:33 Avaliação II - Individual about:blank 1/6 Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:884995) Peso da Avaliação 1,50 Prova 71237045 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 No Brasil, a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ocupa a quinta posição em causa de morte e 290 mil pacientes são internados anualmente, acarretando grande gasto ao sistema de saúde do país (JARDIM; OLIVEIRA; NASCIMENTO, 2004). Sobre a DPOC, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O agravamento da hiperinsuflação pulmonar em conjunto com o aprisionamento de ar acarreta a exacerbação da DPOC no paciente. ( ) A hiperinsuflação pulmonar altera as fibras musculares diafragmática, aumentando a capacidade de gerar tensão e melhorando o desempenho muscular respiratório. ( ) O paciente é diagnosticado com DPOC caso a sua relação VEF1/CVF apresente um valor menor que 70%. ( ) As características do DPOC leve são: VEF1/CVF menor que 70%, VEF1 menor que 30% do previsto, PAO2 menor que 60 mmHg, sinais clínicos de insuficiência cardíaca e falência respiratória. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: JARDIM, J. R.; OLIVEIRA, J. A. de; NASCIMENTO, O. II Consenso Brasileiro Sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC. Jornal Brasileiro de Pneumologia. Brasília, p. 1-42. nov. 2004. Disponível em: https://bit.ly/30KTMx5. Acesso em: 28 nov. 2020. A V - F - V - V. B F - V - V - V. C V - V - F - F. D V - F - V - F. Nos últimos anos, a obesidade obteve um aumento significativo na população, tornando-se um problema de saúde pública, devido ao aumento no número de óbitos por doenças relacionadas ao excesso de peso (CARDOSO; CAMPOS, 2015). Sobre a obesidade, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Os padrões ventilatórios que podem ser utilizados no tratamento para reexpansão pulmonar são: soluços inspiratórios, padrão ventilatório desde volume residual, expiração abreviada e inspiração máxima sustentada. ( ) A obesidade pode causar alterações respiratórias, pois ocorre o comprometimento da função do diafragma e da complacência pulmonar. ( ) Na espirometria de pacientes obesos ocorre o aumento do volume e das capacidades pulmonares. ( ) Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: promover melhora na ventilação pulmonar, aumentar a dispneia e treinar a musculatura respiratória. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 01/10/2023, 11:33 Avaliação II - Individual about:blank 2/6 Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: CARDOSO, L. F.; CAMPOS, R. Fisioterapia Respiratória Minimiza Complicações Pulmonares em Pacientes com Obesidade Grau II. Revisa Uniandrade: Revista Uniandrade, Florianópolis, v. 16, n. 1, p. 39-44, 2015. Disponível em: https://bit.ly/3m0WYwS. Acesso em: 31 jan. 2021. A F - F - V - V. B V - V - F - F. C V - F - V - F. D F - V - F - V. O enfisema pulmonar é caracterizado pelo excesso de ar na cavidade pulmonar, ocasionando uma hiperdistenção dos alvéolos. Sobre o enfisema pulmonar, assinale a alternativa CORRETA: A Pink Puffer ou soprador rosado, caracteriza um indivíduo que engordou com uma atitude de respiração em ficar assoprando, tentando vencer a resistência das vias aéreas. B Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: reduzir a dispneia, melhorar a tolerância ao exercício, promover higiene brônquica e prevenir e tratar exacerbações. C Na ausculta pulmonar, ocorre o aumento dos murmúrios vesiculares, sibilos inspiratórios e estertores bolhosos que são indicativos de secreção. D O tratamento envolve fisioterapia para dispneia, para tolerância ao exercício e para expansão pulmonar. A fibrose cística é reconhecida como uma doença hereditária letal, sedo uma das doenças que mobiliza familiares a realizarem associações no mundo todo (ROSA et al., 2008). Com relação à fibrose cística, analise as sentenças a seguir: I- É uma doença de origem genética, autossômica recessiva, aguda e decrescente. II- O paciente apresenta secreções espessas e viscosas, obstruindo ductos. III- O paciente apresenta desnutrição devido a uma insuficiência pancreática com má absorção. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: ROSA, Fernanda Ribeiro et al. Fibrose Cística: uma abordagem clínica e nutricional. Rev. Nutr., Campinas, v. 21, n. 6, p. 725-737, dez. 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rn/a/RkmzgLD8ZdDpzTfXvts46Gr/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 17 fev. 2022. A As sentenças I e II estão corretas. B Somente a sentença II está correta. C As sentenças II e III estão corretas. D As sentenças I e III estão corretas. 3 4 01/10/2023, 11:33 Avaliação II - Individual about:blank 3/6 A fibrose pulmonar idiopática é caracterizada por uma pneumonia intersticial idiopática. Pesquisas recentes ajudam a gerar uma conscientização pública, criando ensaios clínicos que auxiliam cada vez mais nessa doença (SWIGRIS; BROWN, 2006). Com relação à fibrose pulmonar idiopática, analise as sentenças a seguir: I- Ocorre um declínio funcional pulmonar, de forma lenta e progressiva com breves momentos de estabilidade. II- O paciente possui uma média de sobrevida longa. III- É uma das doenças que mais prevalece nas filas de transplante de pulmão. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SWIGRIS, Jeffrey J.; BROWN, Kevin K. Fibrose pulmonar idiopática: uma década de progressos. J Bras Pneumol., Colorado, v. 32, n. 3, p. 249-260, jan. 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/cnFkCZDFYSrhr3wjGF9G3rj/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 18 fev. 2022. A As sentenças II e III estão corretas. B As sentenças I e III estão corretas. C As sentenças I e II estão corretas. D Somente a sentença II está correta. A bronquiectasia é caracterizada pela tosse crônica e uma dispneia progressiva. A prevalência dessa patologia é maior em mulheres e provoca a perda dos componentes elásticos das paredes dos brônquios (SOUSA et al., 2019). Com relação à bronquiectasia, analise as sentenças a seguir: I- Essa patologia é descrita como uma dilatação anormal, porém, reversível de brônquios e bronquíolos. II- Acomete principalmente os lobos inferiores bilaterais. III- Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: promover a higiene brônquica, melhorar a ventilação pulmonar e melhorar a reexpansão pulmonar. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SOUSA, Carla Kellen Lima et al. As Evidências Científicas da Bronquiectasia: etiologia, diagnóstico e formas de tratamento. Brazilian Journal Of Surgery And Clinical Research, Teresina, v. 26, n. 3, p. 78-83, maio 2019. Disponível em: https://www.mastereditora.com.br/periodico/20190520_090939.pdf. Acesso em: 18 fev. 2022. A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças II e III estão corretas. C As sentenças I e III estão corretas. D Somente a sentença II está correta. 5 6 01/10/2023, 11:33 Avaliação II - Individual about:blank 4/6 Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a obesidade é caracterizada pelo excesso de tecido adiposo, contribuindo para diversas doenças crônicas e para o aumento da mortalidade. É considerada uma epidemia mundial, estimando que mais de 70 milhões de brasileiros estão acima do peso adequado (TENÓRIO; LIMA; BRASILEIRO-SANTOS, 2010). Com relação à obesidade, analise as sentenças a seguir: I- A obesidade causa alguns distúrbios respiratórios como: alterações na mecânica respiratória, alterações na resistência ao fluxo aéreo, alterações no padrão respiratório, alterações nas trocas gasosas. II- A obesidade pode causar alterações respiratórias somente quando os pulmões têm alguma patologia existente. III- Pacientes obesos possuem o mecanismo de respiração alterado, o músculo diafragma contrai, empurra o conteúdo abdominal para baixo e para frente, ao mesmo tempo em que ocorre a contração dos músculos intercostais externos que tracionam as costelas para cima e para frente. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: TENÓRIO,Luís Henrique Sarmento; LIMA, Anna Myrna Jaguaribe de; BRASILEIRO- SANTOS, Maria do Socorro. Intervenção da fisioterapia respiratória na função pulmonar de indivíduos obesos submetidos a cirurgia bariátrica: uma revisão. Revista Portuguesa de Pneumologia, Recife, v. 26, n. 2, p. 307-314, abr. 2010. Disponível em: https://bityli.com/vCqXn. Acesso em: 16 fev. 2022. A Somente a sentença I está correta. B As sentenças II e III estão corretas. C As sentenças I e III estão corretas. D As sentenças I e II estão corretas. [Laboratório Virtual - Ausculta Pulmonar] A presença de ruídos adventícios, somada a outros marcadores, guia a conduta terapêutica, fazendo com que o fisioterapeuta opte por terapia de higiene brônquica ou expansão pulmonar, por exemplo. A proficiência neste exame básico, atualmente com a contenção de custos, é crucial (SILVA et al., 2016). Sobre a ausculta pulmonar, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: SILVA, Paulo Eugênio et al. Ausculta pulmonar em pacientes submetidos à ventilação mecânica: influência dos ajustes ventilatórios sobre a concordância e detecção dos ruídos adventícios. Assobrafir Ciência, v. 7, n. 3, p. 21-31, dez. 2016. Disponível em: https://cpcrjournal.org/article/5dd532830e8825691dc8fca7/pdf/assobrafir-7-3-21.pdf. Acesso em: 28 fev. 2023. A Os sibilos são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. Os sons ditos anormais podem ser estertores finos (antiga crepitação) e estertores grossos - ronco, sibilo, estridor - atrito pleural. B Os sibilos são sons respiratórios musicais de assovio, que são mais intensos durante a expiração do que na inspiração e envolvem o estreitamento das vias respiratórias de pequeno calibre. C São considerados sons anormais: respiração brônquica, broncovesicular, murmúrio vesicular, som traqueal, estertores finos e grossos. É necessário expor a região avaliada, pois não é possível auscultar o tórax por cima da roupa. 7 8 01/10/2023, 11:33 Avaliação II - Individual about:blank 5/6 D Os estertores são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. A ausculta constitui o método de avaliação de excelência na exploração clínica do tórax para o exame dos pulmões. As cirurgias abdominais e cardiotorácicas acarretam alterações na mecânica respiratória, nos volumes e capacidades pulmonares, acometendo complicações como pneumonia e atelectasia (BORGES; SILVA, 2016). Com relação ao pré e pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais, analise as sentenças a seguir: I- As cirurgias abdominais alteram a função pulmonar e aumentam os volumes e capacidades. II- O posicionamento em decúbito dorsal é prejudicial, pois acumula secreções, podendo evoluir para uma pneumonia. III- O padrão respiratório encontrado geralmente é em bases, lento e com redução da força muscular respiratória. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BORGES, M. de L.; SILVA, M. de L. da. Fisioterapia Ambulatorial no Pré e Pós--operatório de Grandes Cirurgias: abdominal e cardiotorácica. Uberaba: Ebserh, 2016. 17 p. Disponível em: https://bit.ly/3plsQhv. Acesso em: 29 jan. 2021. A Somente a sentença II está correta. B As sentenças I e II estão corretas. C As sentenças I e III estão corretas. D As sentenças II e III estão corretas. [Laboratório Virtual - Ausculta Pulmonar] Para qualquer profissional da área da saúde obter uma boa ausculta pulmonar (AP), é necessário ter um estetoscópio completo de boa qualidade, adequado à audição normal do examinador, padronização da técnica de exame e conhecimento dos ruídos respiratórios que são denominados ruídos normais ou adventícios que não são audíveis em condições normais (GLORIA et al., 2021). Sobre a ausculta pulmonar, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: GLORIA, Luana Helena Campioli et al. Terminologia da ausculta pulmonar na cidade de Pindamonhangaba-SP. Revistaeletronicafunvic.Org, v. 6, n. 2, p. 39-46, 15 set. 2021. Disponível em: https://revistaeletronicafunvic.org/index.php/c14ffd10/article/view/241/223. Acesso em: 28 fev. 2023. A Na auscultar, se observam apenas ruídos anormais. Um exemplo de som normais são estertores finos e grossos. Se deve escutar um mesmo ponto, mesmo que fique com dúvida. B É possível fazer a ausculta por cima da roupa se o paciente se sentir desconfortável. O som traqueal, respiração brônquica, respiração broncovesicular e murmúrio vesicular são considerados sons anormais. C Os roncos são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. Os estertores finos constituem sons breves e de alta tonalidade. D É necessário percorrer todo o tórax anterior e posterior, primeiro todo o lado esquerdo e depois todo o lado direito. Os sibilos são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou expiração. 9 10 01/10/2023, 11:33 Avaliação II - Individual about:blank 6/6 Imprimir 01/10/2023, 11:13 Avaliação II - Individual about:blank 1/6 Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:884995) Peso da Avaliação 1,50 Prova 71237075 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 As infecções do trato respiratório são as formas de infecções mais comuns que afetam o ser humano, pode ocorrer por várias causas, porém, predomina a causa viral. Até o presente artigo, têm-se o conhecimento de 1.200 vírus que infectam o trato respiratório ocasionando várias patologias, dentre elas, a mais comum é a pneumonia (FIGUEIREDO, 2009). Sobre a pneumonia, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: FIGUEIREDO, Luiz Tadeu Moraes. Pneumonias virais: aspectos epidemiológicos, clínicos, fisiopatológicos e tratamento. J Bras Pneumol., Ribeirão Preto, v. 35, n. 9, p. 899-906, mar. 2009. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/m8HgWkRKGg8ztSpk9j9drcj/? format=pdf&lang=pt. Acesso em: 16 fev. 2022. A A broncopneumonia instala-se em apenas um segmento do pulmão. B O principal exame para o diagnóstico da pneumonia são os índices laboratoriais que indicam inflamação. C Caso não seja realizado o tratamento correto dessa patologia, o quadro pode evoluir para uma insuficiência respiratória grave. D Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: promover a diminuição da ventilação pulmonar, promover higiene brônquica, melhorar a tolerância aos exercícios e aumentar a dispneia. A sarcoidose é uma doença inflamatória crônica, que pode atingir vários sistemas, sendo de origem desconhecida e podendo ocorrer em pacientes das mais diversas idades. Caracteriza-se pela presença de granulomas bem delimitados por uma bainha celular (DOURADO et al., 2005). Sobre a sarcoidose, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Não realizar atividades físicas torna-se um círculo vicioso, em que, cada vez que o paciente deixar de realizar uma atividade, isso irá melhorar o condicionamento e a progressão da doença. ( ) Em mais de 90% dos casos, essa patologia acomete o pulmão, gerando uma doença intersticial, em que o processo inflamatório envolve os alvéolos, os pequenos brônquios e os pequenos vasos sanguíneos. ( ) Geralmente, o comprometimento acontece de maneira bilateral, assimétrico e predominando nos lobos superiores. ( ) Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: melhorar a tolerância aos exercícios e aumentar a dispneia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: DOURADO, M. et al. Doseamento das granzimas A e B na sarcoidose pulmonar (estudo experimental). Revista Portuguesa de Pneumologia, Coimbra, v. 6, n. 2, p. 111-133, 2005. Disponível em: https://bit.ly/3nfMkSl. Acesso em: 8 dez. 2020. A VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 01/10/2023, 11:13 Avaliação II - Individual about:blank 2/6 V - F - V - F. B F - V - F - V. C F - V - V - F. D V - F - F - V. Em 1951, a bronquite crônica foi tema de um simpósio na Inglaterra e na Irlanda discutindo sobre a definição do diagnósticodessa doença. Sendo assim, definida como tosse produtiva por um período mínimo de três meses e por mais de dois anos consecutivos (MENEZES, 1997). Sobre a bronquite crônica, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: MENEZES, Ana M.B. Epidemiologia da bronquite crônica e do enfisema (DPOC): até onde sabemos?. J Pneumol, Pelotas, v. 23, n. 3, p. 153-157, jun. 1997. Disponível em: https://cdn.publisher.gn1.link/jornaldepneumologia.com.br/pdf/1997_23_3_9_portugues.pdf. Acesso em: 15 fev. 2022. A A bronquite crônica é diagnosticada através do relato de tosse improdutiva e passageira, além de evidências de obstrução do fluxo aéreo em testes na espirometria. B Um dos sinais clínicos é o Blue bloater ou tossidor azul, caracterizando uma pessoa em sobrepeso, com uma respiração curta e lenta. C Estudos relatam que a bronquite crônica tem pouca associação com o tabagismo e é caracterizada pela produção excessiva de secreção. D Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: aumentar a dispneia, melhorar a tolerância ao exercício, promover a higiene brônquica e prevenir e tratar exacerbações. A bronquiolite viral aguda afeta os bronquíolos e acomete crianças com idade abaixo de dois anos (MUCCIOLLO et al., 2008). Sobre a bronquiolite viral aguda, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A drenagem postural é muito utilizada com o objetivo da reexpansão pulmonar. ( ) É característico escutar crepitações e sibilos bilaterais na ausculta pulmonar. ( ) As técnicas de fisioterapia respiratória como a vibrocompressão ou tapotagem associadas à drenagem postural determinaram redução do desconforto respiratório, maior eliminação de secreção e melhora da ausculta pulmonar. ( ) As manobras de direcionamento de fluxo promovem a desobstrução brônquica através do aumento do volume. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: MUCCIOLLO, M. H. et al. Fisioterapia respiratória nas crianças com bronquiolite viral aguda: visão crítica. Pediatria, São Paulo, v. 4, n. 30, p. 257-264, 2008. Disponível em: https://bit.ly/3pkgQNx. Acesso em: 3 dez. 2020. A V - F - V - F. B F - V - V - F. 3 4 01/10/2023, 11:13 Avaliação II - Individual about:blank 3/6 C V - F - F - V. D F - F - V - V. A sarcoidose é uma patologia conhecida e relatada a mais de um século. Sabe-se que a enfermidade ocorre de maneira mundial, em algumas áreas do planeta ocorrem com maiores taxas de incidência que outras. Porém, o maior enigma sobre ela é a sua etiologia (BETHLEM, 2005). Com relação à sarcoidose, analise as sentenças a seguir: I- Em mais de 90% dos casos, essa patologia acomete o pulmão, gerando uma doença intersticial, em que o processo inflamatório envolve os alvéolos, os pequenos brônquios e os pequenos vasos sanguíneos. II- Na maioria dos casos, os pacientes desenvolvem um comprometimento funcional permanente no pulmão. III- Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: melhorar a tolerância aos exercícios e aumentar a dispneia. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BETHLEM, Eduardo Pamplona. Sarcoidose no Brasil. J Bras Pneumol., Rio de Janeiro, v. 31, n. 5, p. 2-3, jan. 2005. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/8JLHWBWfVWnVMkyTmKch5pf/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 16 fev. 2022. A As sentenças II e III estão corretas. B As sentenças I e II estão corretas. C Somente a sentença II está correta. D As sentenças I e III estão corretas. [Laboratório Virtual - Ausculta Pulmonar] A presença de ruídos adventícios, somada a outros marcadores, guia a conduta terapêutica, fazendo com que o fisioterapeuta opte por terapia de higiene brônquica ou expansão pulmonar, por exemplo. A proficiência neste exame básico, atualmente com a contenção de custos, é crucial (SILVA et al., 2016). Sobre a ausculta pulmonar, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: SILVA, Paulo Eugênio et al. Ausculta pulmonar em pacientes submetidos à ventilação mecânica: influência dos ajustes ventilatórios sobre a concordância e detecção dos ruídos adventícios. Assobrafir Ciência, v. 7, n. 3, p. 21-31, dez. 2016. Disponível em: https://cpcrjournal.org/article/5dd532830e8825691dc8fca7/pdf/assobrafir-7-3-21.pdf. Acesso em: 28 fev. 2023. A São considerados sons anormais: respiração brônquica, broncovesicular, murmúrio vesicular, som traqueal, estertores finos e grossos. É necessário expor a região avaliada, pois não é possível auscultar o tórax por cima da roupa. B Os estertores são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. A ausculta constitui o método de avaliação de excelência na exploração clínica do tórax para o exame dos pulmões. 5 6 01/10/2023, 11:13 Avaliação II - Individual about:blank 4/6 C Os sibilos são sons respiratórios musicais de assovio, que são mais intensos durante a expiração do que na inspiração e envolvem o estreitamento das vias respiratórias de pequeno calibre. D Os sibilos são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. Os sons ditos anormais podem ser estertores finos (antiga crepitação) e estertores grossos - ronco, sibilo, estridor - atrito pleural. [Laboratório Virtual - Ausculta Pulmonar] Para qualquer profissional da área da saúde obter uma boa ausculta pulmonar (AP), é necessário ter um estetoscópio completo de boa qualidade, adequado à audição normal do examinador, padronização da técnica de exame e conhecimento dos ruídos respiratórios que são denominados ruídos normais ou adventícios que não são audíveis em condições normais (GLORIA et al., 2021). Sobre a ausculta pulmonar, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: GLORIA, Luana Helena Campioli et al. Terminologia da ausculta pulmonar na cidade de Pindamonhangaba-SP. Revistaeletronicafunvic.Org, v. 6, n. 2, p. 39-46, 15 set. 2021. Disponível em: https://revistaeletronicafunvic.org/index.php/c14ffd10/article/view/241/223. Acesso em: 28 fev. 2023. A Na auscultar, se observam apenas ruídos anormais. Um exemplo de som normais são estertores finos e grossos. Se deve escutar um mesmo ponto, mesmo que fique com dúvida. B Os roncos são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. Os estertores finos constituem sons breves e de alta tonalidade. C É possível fazer a ausculta por cima da roupa se o paciente se sentir desconfortável. O som traqueal, respiração brônquica, respiração broncovesicular e murmúrio vesicular são considerados sons anormais. D É necessário percorrer todo o tórax anterior e posterior, primeiro todo o lado esquerdo e depois todo o lado direito. Os sibilos são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou expiração. Em 1895, a tuberculose pulmonar, mais conhecida como “peste branca”, foi responsável por milhares de morte pelo mundo todo (BOMBARDA et al., 2001). Com relação a tuberculose pulmonar, analise as sentenças a seguir: I- A bactéria pode ser transmitida de indivíduo para indivíduo, e quando entra em contato com um hospedeiro, desencadeia a tuberculose. II- Pode ser dividida em: primária, ocorrendo em pacientes que ainda não tiveram contato com a bactéria; secundária, que desenvolve a partir de uma reativação da bactéria. III- O raio X revela múltiplos nódulos calcificados associados a linfonodos também calcificados. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: BOMBARDA, Sideny et al. Imagem em tuberculose pulmonar. J Pneumol, São Paulo, v. 27, n. 6, p. 329-340, dez. 2001. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jpneu/a/kfQFrn4M85wGHCYdBgLhzLH/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 16 fev. 2022. A As sentenças I e III estão corretas. B As sentenças II e III estão corretas. C As sentenças I e II estão corretas. 7 8 01/10/2023, 11:13 Avaliação II - Individual about:blank 5/6 D Somente a sentença II está correta. Relatos indicam que a asma começa a ser definida na fase intrauterina, durante o desenvolvimento fetal e nos primeirostrês a cinco anos de vida (CAMPOS, 2007). Sobre a asma brônquica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Na espirometria, quando a relação da capacidade vital forçada estiver abaixo de 75% em adultos, é indicativo de asma. ( ) Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: diminuir o broncoespasmo, promover a higiene brônquica, melhorar a tolerância ao exercício, melhorar ou controlar a dispneia. ( ) Na fisioterapia para higiene brônquica é realizado: padrão ventilatório frenolabial e o padrão ventilatório respiração diafragmática. ( ) A VNI é utilizada em pacientes asmáticos com o objetivo de prevenir e tratar exacerbações. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: CAMPOS, Hisbello S. Asma: suas origens, seus mecanismos inflamatórios e o papel do corticosteroide. Rev Bras Pneumol, Rio de Janeiro, v. 15, n. 1, p. 47-60, fev. 2007. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/pdf/rbps/v15n1/v15n1a07.pdf. Acesso em: 21 fev. 2022. A F - F - V - V. B F - V - V - F. C V - V - F - V. D V - F - F - V. A bronquite crônica possui uma forte associação com o tabagismo e é caracterizada pela produção excessiva de secreção na árvore brônquica (GONZAGA; VELLOSO; ALMEIDA, 2005). Sobre a bronquite crônica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) É diagnosticada através do relato de tosse improdutiva aguda e evidências de obstrução de fluxo aéreo em testes de espirometria. ( ) O paciente apresenta sibilos quando a doença está exacerbada. ( ) Na fisioterapia para dispneia é realizado o padrão frenolabial e o padrão em ventilação diafragmática. ( ) Na fisioterapia para tolerância do exercício é realizado o ELTGOL, Huffing, tosse assistida e vibração oral de alta frequência. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: GONZAGA, F. M. G.; VELLOSO, M.; ALMEIDA, P. S. de. Análise da atuação do fisioterapeuta no paciente com bronquite crônica na fase hospitalar: revisão de literatura. IX Encontro Latino-Americano de Iniciação Científica e V Encontro Latino-Americano de Pós-Graduação, Mogi das Cruzes, v. 1, n. 1, p. 1648-1651, 2005. Disponível em: https://bit.ly/3vwAg2B. Acesso em: 2 dez. 2020. A F - F - V - V. B F - V - V - F. 9 10 01/10/2023, 11:13 Avaliação II - Individual about:blank 6/6 C V - F - F - V. D V - F - V - F. Imprimir 01/10/2023, 12:15 Avaliação II - Individual about:blank 1/6 Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:884995) Peso da Avaliação 1,50 Prova 71237041 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 [Laboratório Virtual - Ausculta Pulmonar] A presença de ruídos adventícios, somada a outros marcadores, guia a conduta terapêutica, fazendo com que o fisioterapeuta opte por terapia de higiene brônquica ou expansão pulmonar, por exemplo. A proficiência neste exame básico, atualmente com a contenção de custos, é crucial (SILVA et al., 2016). Sobre a ausculta pulmonar, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: SILVA, Paulo Eugênio et al. Ausculta pulmonar em pacientes submetidos à ventilação mecânica: influência dos ajustes ventilatórios sobre a concordância e detecção dos ruídos adventícios. Assobrafir Ciência, v. 7, n. 3, p. 21-31, dez. 2016. Disponível em: https://cpcrjournal.org/article/5dd532830e8825691dc8fca7/pdf/assobrafir-7-3-21.pdf. Acesso em: 28 fev. 2023. A Os sibilos são sons respiratórios musicais de assovio, que são mais intensos durante a expiração do que na inspiração e envolvem o estreitamento das vias respiratórias de pequeno calibre. B Os estertores são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. A ausculta constitui o método de avaliação de excelência na exploração clínica do tórax para o exame dos pulmões. C Os sibilos são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. Os sons ditos anormais podem ser estertores finos (antiga crepitação) e estertores grossos - ronco, sibilo, estridor - atrito pleural. D São considerados sons anormais: respiração brônquica, broncovesicular, murmúrio vesicular, som traqueal, estertores finos e grossos. É necessário expor a região avaliada, pois não é possível auscultar o tórax por cima da roupa. A sarcoidose é uma doença inflamatória crônica, que pode atingir vários sistemas, sendo de origem desconhecida e podendo ocorrer em pacientes das mais diversas idades. Caracteriza-se pela presença de granulomas bem delimitados por uma bainha celular (DOURADO et al., 2005). Sobre a sarcoidose, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Não realizar atividades físicas torna-se um círculo vicioso, em que, cada vez que o paciente deixar de realizar uma atividade, isso irá melhorar o condicionamento e a progressão da doença. ( ) Em mais de 90% dos casos, essa patologia acomete o pulmão, gerando uma doença intersticial, em que o processo inflamatório envolve os alvéolos, os pequenos brônquios e os pequenos vasos sanguíneos. ( ) Geralmente, o comprometimento acontece de maneira bilateral, assimétrico e predominando nos lobos superiores. ( ) Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: melhorar a tolerância aos exercícios e aumentar a dispneia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 01/10/2023, 12:15 Avaliação II - Individual about:blank 2/6 FONTE: DOURADO, M. et al. Doseamento das granzimas A e B na sarcoidose pulmonar (estudo experimental). Revista Portuguesa de Pneumologia, Coimbra, v. 6, n. 2, p. 111-133, 2005. Disponível em: https://bit.ly/3nfMkSl. Acesso em: 8 dez. 2020. A V - F - V - F. B F - V - F - V. C V - F - F - V. D F - V - V - F. Relatos indicam que a asma começa a ser definida na fase intrauterina, durante o desenvolvimento fetal e nos primeiros três a cinco anos de vida (CAMPOS, 2007). Sobre a asma brônquica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Na espirometria, quando a relação da capacidade vital forçada estiver abaixo de 75% em adultos, é indicativo de asma. ( ) Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: diminuir o broncoespasmo, promover a higiene brônquica, melhorar a tolerância ao exercício, melhorar ou controlar a dispneia. ( ) Na fisioterapia para higiene brônquica é realizado: padrão ventilatório frenolabial e o padrão ventilatório respiração diafragmática. ( ) A VNI é utilizada em pacientes asmáticos com o objetivo de prevenir e tratar exacerbações. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: CAMPOS, Hisbello S. Asma: suas origens, seus mecanismos inflamatórios e o papel do corticosteroide. Rev Bras Pneumol, Rio de Janeiro, v. 15, n. 1, p. 47-60, fev. 2007. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/pdf/rbps/v15n1/v15n1a07.pdf. Acesso em: 21 fev. 2022. A F - F - V - V. B F - V - V - F. C V - F - F - V. D V - V - F - V. A pneumonia é um processo inflamatório do parênquima pulmonar, que pode ter como causa: vírus, fungos, bactérias, parasitas ou outros processos que levam a essa patologia (ASSUNÇÃO; PEREIRA; ABREU, 2018). Sobre a pneumonia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) No tratamento para higiene brônquica é utilizado principalmente o padrão ventilatório frenolabial e o padrão ventilatório diafragmático. ( ) Na ausculta pulmonar é possível ouvir: crepitações ao final da inspiração e murmúrio vesicular diminuído. ( ) No tratamento para expansão pulmonar são utilizados os incentivadores: Respiron e Voldyne. ( ) O fisioterapeuta pode optar pela VNI no tratamento das exacerbações, por possuir papel importante na redução do trabalho respiratório. 3 4 01/10/2023, 12:15 Avaliação II - Individual about:blank 3/6 Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: ASSUNÇÃO, R. G.; PEREIRA, W. A.; ABREU, A. G. Pneumonia bacteriana: aspectos epidemiológicos,fisiopatologia e avanços no diagnóstico. Rev. Investig, Bioméd., São Luís, v. 10, n. 1, p. 83-92, 2018. Disponível em: https://bit.ly/3AZKjhQ. Acesso em: 29 ago. 2021. A F - V - F - V. B V - F - F - V. C V - F - V - F. D F - V - V - V. O vocabulário grego deu origem à palavra ASMA, que significa sufocação, sendo empregada pela primeira vez por Hipócrates (PECHER, 2007). Sobre a asma brônquica, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: PECHER, Simão Arão. Asma Brônquica no Idoso. Revista Paraense de Medicina, Manaus, v. 21, n. 3, p. 47-51, set. 2007. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/pdf/rpm/v21n3/v21n3a08.pdf. Acesso em: 15 fev. 2022. A Na asma brônquica ocorre crises de broncoespasmos com obstruções irreversíveis. B Os objetivos do tratamento fisioterapêutico são: aumentar o broncoespasmo, promover higiene brônquica, melhorar a tolerância ao exercício, melhorar ou controlar a dispneia. C O raio X na asma brônquica é caracterizado pela hipoinsuflação pulmonar e espessamento da parede brônquica. D Os sinais clínicos da asma brônquica são: tosse, chiado e aperto no peito. O pneumotórax é caracterizado pela presença de ar na cavidade pleural. A conduta fisioterapêutica depende das condições clínicas do paciente, da magnitude do pneumotórax e da presença de alguma patologia pulmonar associada (ANDRADE FILHO; CAMPOS; HADDAD, 2006). Com relação ao pneumotórax, analise as sentenças a seguir: I- Pneumotórax espontâneo: ocorre pela complicação de alguma doença. II- Pneumotórax adquirido: ocorre por algum trauma penetrante ou algum procedimento médico invasivo. III- As técnicas baseadas em compressão torácica só devem ser realizadas nas situações em que não houver fratura de úmero. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: ANDRADE FILHO, Laert Oliveira; CAMPOS, José Ribas Milanez de; HADDAD, Rui. Pneumotórax. J Bras Pneumol, São Paulo, v. 32, n. 4, p. 212-216, jan. 2006. Disponível em: https://cdn.publisher.gn1.link/jornaldepneumologia.com.br/pdf/Suple_76_21_8cap%208.pdf. Acesso em: 17 fev. 2022. A Somente a sentença II está correta. 5 6 01/10/2023, 12:15 Avaliação II - Individual about:blank 4/6 B As sentenças I e II estão corretas. C As sentenças I e III estão corretas. D As sentenças II e III estão corretas. As complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgias abdominais variam de 5% a 30%, fazendo com que estas sejam as principais causas de morbidade e mortalidade, aumentando o tempo de internação, o uso de medicação e os custos hospitalares (FORGIARINI JUNIOR et al., 2009). Sobre o pré e pós-operatório de cirurgias abdominais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Cirurgias com incisão abaixo do umbigo, em comparação com as acima, são as que mais ocasionam complicações pulmonares. ( ) A fisioterapia respiratória atua tanto na prevenção quanto no tratamento de complicações pulmonares e osteomusculares. ( ) No tratamento pós-operatório deve-se avaliar o paciente e orientá-lo sobre os procedimentos da cirurgia. ( ) No tratamento pré-operatório deve-se realizar mudanças de decúbito e promoção da independência funcional. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: FORGIARINI JUNIOR, Luiz Alberto et al. Atendimento fisioterapêutico no pós-operatório imediato de pacientes submetidos à cirurgia abdominal. J Bras Pneumol., Porto Alegre, v. 35, n. 5, p. 455-459, jan. 2009. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/HdQGkHPv9SGHPkQTfHjss8n/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 18 fev. 2022. A F - V - V - V. B V - V - F - V. C V - F - V - F. D F - V - F - F. O enfisema pulmonar é caracterizado pelo excesso de ar na cavidade pulmonar, causado por um processo obstrutivo e destrutivo de algumas estruturas pulmonares (CAPONE et al., 2013). Sobre o enfisema pulmonar, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Na espirometria, apresenta a diminuição no volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), e aumento na capacidade vital forçada. ( ) No raio X, o diafragma aparece retificado. ( ) A fisioterapia para dispneia baseia-se em: ELTGOL, Huffing, tosse assistida, vibrocompressão e drenagem postural. ( ) A fisioterapia para a tolerância ao exercício baseia-se em: padrão ventilatório frenolabial e padrão ventilatório em respiração diafragmática. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 7 8 01/10/2023, 12:15 Avaliação II - Individual about:blank 5/6 FONTE: CAPONE, D. et al. Imagem em doença pulmonar obstrutiva crônica. Revista Hupe, Rio de Janeiro, v. 12, n. 2, p. 54-61, 2013. Disponível em: https://bit.ly/30MaTyD. Acesso em: 2 dez. 2020. A V - V - F - F. B F - F - V - V. C V - F - F - F. D F - V - V - F. Cirurgias torácicas de grande porte desencadeiam diversas complicações, sendo as mais comuns, problemas respiratórios que exigem cuidados específicos na terapia intensiva (GARCIA et al., 2018). Sobre as cirurgias torácicas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A secção muscular altera a complacência pulmonar e, consequentemente, a função pulmonar. ( ) O objetivo do tratamento fisioterapêutico é diminuir o risco de complicações pulmonares, como o acúmulo de secreções, atelectasias e pneumonias. ( ) No tratamento pré-operatório, é importante orientar ao paciente e a família sobre a importância dos exercícios respiratórios e a deambulação precoce. ( ) O processo de recuperação da função pulmonar começa a ocorrer três meses após o procedimento cirúrgico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: GARCIA, Jaquelline da Silva et al. Capacidade Respiratória na Cirurgia Torácica. Dêciência em Foco, São Paulo, v. 2, n. 2, p. 73-85, jan. 2018. Disponível em: http://revistas.uninorteac.com.br/index.php/DeCienciaemFoco0/article/view/212/60. Acesso em: 18 fev. 2022. A V - V - V - F. B V - V - F - V. C V - F - V - F. D F - V - V - V. [Laboratório Virtual - Ausculta Pulmonar] Para qualquer profissional da área da saúde obter uma boa ausculta pulmonar (AP), é necessário ter um estetoscópio completo de boa qualidade, adequado à audição normal do examinador, padronização da técnica de exame e conhecimento dos ruídos respiratórios que são denominados ruídos normais ou adventícios que não são audíveis em condições normais (GLORIA et al., 2021). Sobre a ausculta pulmonar, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: GLORIA, Luana Helena Campioli et al. Terminologia da ausculta pulmonar na cidade de Pindamonhangaba-SP. Revistaeletronicafunvic.Org, v. 6, n. 2, p. 39-46, 15 set. 2021. Disponível em: https://revistaeletronicafunvic.org/index.php/c14ffd10/article/view/241/223. Acesso em: 28 fev. 2023. 9 10 01/10/2023, 12:15 Avaliação II - Individual about:blank 6/6 A É possível fazer a ausculta por cima da roupa se o paciente se sentir desconfortável. O som traqueal, respiração brônquica, respiração broncovesicular e murmúrio vesicular são considerados sons anormais. B Na auscultar, se observam apenas ruídos anormais. Um exemplo de som normais são estertores finos e grossos. Se deve escutar um mesmo ponto, mesmo que fique com dúvida. C É necessário percorrer todo o tórax anterior e posterior, primeiro todo o lado esquerdo e depois todo o lado direito. Os sibilos são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou expiração. D Os roncos são sons respiratórios de baixa tonalidade, que podem ser auscultados durante a inspiração ou a expiração. Os estertores finos constituem sons breves e de alta tonalidade. Imprimir