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EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO Apresentação 1. OBJETIVO Esta prática possibilita o aprendizado da execução dos exercícios de propriocepção, de forma a constituir a conduta fisioterapêutica. Os exercícios de propriocepção promovem a melhora funcional do paciente, proporcionando o aumento da estabilidade postural e articular. Além disso, eles podem ser inseridos diante de um quadro de lesão do sistema articular ou de perdas degenerativas, pois essas situações afetam diretamente as atividades de vida diária (AVDs) e as atividades instrumentais de vida diária (AIVDs) de um indivíduo comum ou de um atleta. Com esta prática, você vai conferir a importância dos exercícios de propriocepção. Além disso, vai ver como aplicar esses exercícios como medida de decisão terapêutica, forma de prevenção de lesões ou em situações voltadas para o processo de reabilitação. Ao final deste experimento, você deverá ser capaz de: reconhecer a técnica dos exercícios de propriocepção e sua aplicação;• conhecer os exercícios proprioceptivos;• entender a importância dos exercícios de propriocepção e quando utilizá-los;• desenvolver o raciocínio fisioterapêutico quanto à aplicabilidade dos exercícios de propriocepção por meio da prática virtual; • assimilar a importância da execução dos exercícios de propriocepção para restituir o controle e o equilíbrio postural do paciente, visando à normalização da articulação acometida. • 2. ONDE UTILIZAR ESSES CONCEITOS? Os exercícios de propriocepção são parte constituinte de um programa da cinesioterapia que visa a constituir a conduta fisioterapêutica. A sua inclusão é decorrente da coleta de informações apresentadas tanto na anamnese como no exame físico do paciente. Os exercícios de propriocepção devem ser inseridos para atender a situações em que há um processo de lesão articular, bastante comum em atletas. Eles podem ser utilizados para tratar uma entorse de tornozelo, como meio de evitar uma lesão por uso repetitivo ou em processos degenerativos que afetam diretamente o controle postural, levando a desequilíbrios posturais, observados em larga escala na população idosa. Além disso, os exercícios de propriocepção podem ser utilizados como método preventivo ou como meio de reabilitação física. Cabe ao fisioterapeuta definir qual será o objetivo proposto, promovendo as adaptações necessárias para restituir os mecanismos de controle neuromuscular. 3. O EXPERIMENTO Neste experimento, você vai conhecer os exercícios de propriocepção e verá como definir quais são os mais adequados para determinados casos. Além disso, vai conferir as alterações dos sistemas que implicam em desestabilização e déficits de equilíbrio, provenientes de processos degenerativos ou lesões. A partir desta prática, você vai descobrir o papel dos exercícios de propriocepção na recuperação cinético-funcional do paciente. Para isso, você deve se lembrar de que, antes da aplicabilidade da conduta fisioterapêutica, faz-se essencial realizar a anamnese e o exame físico. Esses itens integrantes da avaliação têm como pressuposto desenvolver uma conduta fisioterapêutica categórica para o paciente, atendendo, assim, a todas as suas especificidades, tanto para prevenção quanto para reabilitação. 4. SEGURANÇA Para a execução da prática dos exercícios de propriocepção, o fisioterapeuta deve usar jaleco e sapato fechado; já o paciente deve estar com uma vestimenta confortável. A vestimenta do paciente deve ser levada em consideração, pois poderá interferir na execução dos movimentos, prejudicando-os. 5. CENÁRIO A prática será realizada em um laboratório de fisioterapia, em uma sala de cinesioterapia, na qual estarão disponíveis os equipamentos necessários para a realização dos exercícios, como colchonetes, cama elástica, bola suíça, disco de propriocepção, balancim, bola de borracha pequena e bosu. Bons estudos. Sumário teórico Acesse o sumário: LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO A propriocepção pode ser definida como um mecanismo de percepção corporal, pois se refere à capacidade do corpo de reconhecer a sua posição no ambiente, ou seja, no espaço (HOUGLUM, 2015). Para que essa percepção seja processada, ela passa pelo sistema aferente, que contribui para que o indivíduo mantenha o controle postural (MCCASKEY et al., 2014), influenciando a precisão dos movimentos durante a realização de uma atividade motora ou até mesmo o controle na posição estática bipodal e/ou unipodal, atuando na estabilidade articular. Diante da percepção corporal, o mecanismo de propriocepção é formado por sistemas, denominados receptores periféricos, que estão localizados nos músculos, nos tendões e nas articulações. Esses receptores são responsáveis por levar informações (inputs) relativas ao movimento, ao estado de posição ou ao grau de deformação gerado nessas estruturas ao sistema nervoso central (SNC), cujo papel é processar e comandar o corpo de forma adequada, a fim de manter o controle postural (BALDAÇO et al., 2010). A propriocepção faz parte de um sistema denominado somatossensorial, que agrupa informações mecânicas (originadas pelos mecanorreceptores) dolorosas (originadas pelos nociceptores) e térmicas (originadas pelos termorreceptores) (LEPORACE; METSAVAHT; SPOSITO, 2009). Como parte integrante da propriocepção, tem-se os sistemas visual e vestibular, que são essenciais para a manutenção do equilíbrio postural do indivíduo e para a realização da maioria das atividades. Os mecanorreceptores estão alojados nas articulações, mais especificamente em cápsulas articulares, ligamentos, tendões, músculos e pele (ALMEIDA; BREDA; NASCIMENTO, 2016). Eles podem ser nomeados como corpúsculo de Pacini, LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br corpúsculo de Meissner, discos de Merkel e corpúsculos de Ruffini, sendo considerados receptores articulares. Cada um dos mecanorreceptores participa do sistema somatossensorial e tem a capacidade de receber um determinado estímulo e transformá-lo em uma ação motora. O Quadro 1, a seguir, apresenta cada um dos receptores citados, dispostos nos extratos da pele. Quadro 1 - Mecanorreceptores: receptores articulares. Fonte: Tortora, Gerard e Derickson (2017, p. 295). Em sua grande maioria, os mecanorreceptores proprioceptivos estão localizados no interior dos músculos, como é o caso do fuso muscular e do órgão tendinoso de Golgi. Contudo, há receptores situados na fáscia muscular, no tecido subcutâneo e nos ossos. Assim, os receptores são estimulados pela sua deformação, que ocorre por meio da tração ou da coaptação articular (MARTIBIANCO et al., 2008). A ativação inconsciente dos estabilizadores dinâmicos, que ocorre em preparação à resposta ao movimento articular, é denominada controle neuromuscular LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br (HIRATA; OLIVEIRA, 2015). Esse evento é observado principalmente em atletas durante a prática esportiva, quando produzem adaptações de estratégias posturais, ocasionando sincronismo entre os segmentos corporais solicitados no gesto esportivo. Diante do exposto, verifica-se que a propriocepção é essencial para o controle motor e a estabilidade articular, tanto para as atividades diárias quanto para a prática esportiva (SALLES et al., 2015). Para a prática esportiva, deve-se levar em consideração que, para que ocorra um desempenho adequado, deve haver agilidade, boa coordenação e bom equilíbrio, fatores responsáveis por promover uma melhor execução da tarefa solicitada comdestreza e domínio (HOUGLUM, 2015). Os fatores que podem levar ao comprometimento do sistema proprioceptivo tem como consequência déficits na estabilização articular, que podem contribuir para a ocorrência de lesões, como distensão excessiva da cápsula articular e dos ligamentos. Como resultado, pode haver instabilidade postural (BALDAÇO et al., 2010). Quando ocorre uma lesão no sistema musculoesquelético, há um comprometimento da estabilização neuromuscular reflexa. Esse evento é comumente visto em atletas, sendo que, para cada modalidade esportiva, há predomínio de lesões articulares e trauma direto por outro adversário ou por sobrecarga repetitiva. Os exercícios de propriocepção devem ser inseridos tanto para prevenção como para reabilitação física de lesão que acometa um segmento articular. De acordo com os estudos apresentados, o gesto esportivo proveniente do esporte deve ser trabalhado, a fim de evitar lesões ligamentares. Na reabilitação física, o gesto esportivo deve ser levado em consideração para a escolha da conduta fisioterapêutica a ser aplicada. Por isso, é de suma importância que o fisioterapeuta tenha conhecimento prévio da prática esportiva do atleta. Como meio de conhecimento, o nível de lesão é diretamente proporcional à prática esportiva correspondente. Para a prevenção de lesões, o programa de exercícios de propriocepção deve conter exercícios ativos e multidirecionais, sendo considerado importante na recuperação cinético-funcional de lesões, como forma de prevenção de reincidências, atendendo a especificidade do esporte em que o paciente está inserido (CHASKEL; PREIS; NETO, 2013). Os exercícios para prevenção devem visar a restabelecer o LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br equilíbrio estático e dinâmico das articulações, proporcionando reeducação do equilíbrio. Já os exercícios de propriocepção para a reabilitação de lesões visam a restabelecer a estrutura lesionada, proporcionando a reeducação quanto ao posicionamento articular e postural. Eles devem possibilitar que o atleta retorne o mais rápido à prática esportiva, promovendo o resgate de suas funções gestuais no desporto. Alguns estudos científicos evidenciaram que o treino proprioceptivo reduz a incidência de lesões e que a reeducação proprioceptiva contribui de forma significativa para a perda do medo de retornar às atividades desportivas ou funcionais. Riva et al. (2016) argumentam que, de acordo com revisões sistemáticas e metanálises, os exercícios de propriocepção são eficientes para reduzir de forma significativa (30-50%) as recorrências de entorse de tornozelo em atletas de diversas modalidades. Há diversas formas de se trabalhar com os exercícios de propriocepção. Recursos específicos da fisioterapia podem ser implementados um programa de cinesioterapia com o uso de bases instáveis, como colchonete, disco proprioceptivo, cama elástica, balancim, bola suíça, entre outros, com ajustes em posições unipodal e bipodal para membros inferiores. A aplicabilidade desses recursos vale tanto para membros superiores quanto para membros inferiores e para o tronco, porém cabe ao fisioterapeuta saber quais são os objetivos propostos dentro da sua conduta. Para a prescrição dos exercícios de propriocepção, deve-se levar em consideração a progressão dos exercícios, que deve partir de movimentos simples. Ou seja, o paciente deve estar atento a apenas uma ação durante a execução do movimento e ir progredindo até algo mais complexo, quando deve executar mais de uma tarefa durante a execução do exercício. Para atividades simples, exige-se a execução de exercícios de baixa complexidade, como andar sobre uma linha desenhada no chão. Essa atividade é realizada de forma lenta e simples, exigindo apenas um grupo muscular e a ação do tornozelo. Já as atividades complexas têm um modo de execução mais rápido, LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br solicitando mais de um grupo muscular (HOUGLUM, 2015). Não se esqueça de que, para a execução de atividades mais complexas, o paciente deve ter adquirido um maior controle e repertório motor. Essas progressões também devem ser observadas quanto à execução com apoio bipodal e unipodal, à execução com olhos abertos e, depois, fechados e ao posicionamento dos braços e das pernas; isso dá mais informações para a execução dos exercícios. O tempo para a realização do exercício de propriocepção dura entre 30 segundos e 1 minuto, porém deve-se levar em consideração para qual momento está sendo inserido o exercício (momento preventivo ou de reabilitação física), por quanto tempo o paciente está sendo submetido à conduta fisioterapêutica e o estágio de aplicabilidade do exercício, de acordo com a sua progressão. Para o processo de repetição do exercício, faz-se necessário que o paciente desenvolva precisão no desempenho. Para uma melhor execução, ele precisa repetir o exercício de forma correta, a fim de desenvolver a habilidade adequada para os ajustes posturais. Seja qual for o objetivo da aplicabilidade dos exercícios de propriocepção, deve- se levar em consideração que esses exercícios precisam fazer parte da conduta fisioterapêutica como prática rotineira ao paciente, com base nos aspectos auferidos na avaliação fisioterapêutica. Confira, a seguir, exemplos de exercícios de propriocepção que devem ser aplicados na conduta fisioterapêutica, tanto para prevenção como para reabilitação física. LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO PARA MEMBROS INFERIORES Confira, a seguir, a descrição da execução dos exercícios de propriocepção para membros inferiores (Figura 1). Figura 1 - Exercícios de propriocepção em base instável (prancha de equilíbrio): (a) apoio bipodal; (b) apoio unipodal. Fonte: Shutterstock. 1. Para a sequência de exercícios de propriocepção na prancha de equilíbrio, o fisioterapeuta auxiliar o paciente a subir na prancha. 2. Para o exercício com apoio bipodal, os pés devem estar apoiados na extremidade da prancha de equilíbrio, promovendo, assim, a dissociação das pernas e movimentando a prancha. 3. Já em apoio unipodal, a perna contralateral deve iniciar ao lado da perna de apoio na prancha. 4. Os braços podem estar segurando a cintura, ao lado do tronco ou abertos; o posicionamento dos braços pode auxiliar a manter um maior tempo de posicionamento do segmento articular, seguindo uma sequência de baixo, médio e alto controle postural. 5. Quando for inserir o paciente na prancha de equilíbrio, o fisioterapeuta deve estar posicionado ao lado dele, para dar segurança ao paciente, principalmente quando ele não está familiarizado com o exercício. LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br Figura 2 - Exercício de propriocepção: bola suíça. Fonte: Shutterstock. 1. Para o exercício de propriocepção com bola suíça (Figura 2), o fisioterapeuta deve auxiliar o paciente quanto ao posicionamento na bola. 2. O paciente deve estar sentado com a coluna alinhada e com os pés no chão no início dos exercícios. 3. O fisioterapeuta deve solicitar ao paciente que realize a dissociação da cintura pélvica, deslocando o quadril de um lado para o outro e para a frente e para trás. 4. Como meio de progressão, o paciente pode realizar o mesmo movimento, apoiando apenas os artelhos no solo (antepé). 5. Dando continuidade à progressão, como sugestão, o paciente podeestar com os dois pés apoiados ao chão. De modo alternado, ele deve retirar um pé do chão e, em seguida, retorná-lo ao chão, para, assim, retirar o outro pé em seguida. Para a realização da progressão, o paciente deve estar familiarizado com o exercício solicitado no início, e o fisioterapeuta pode dar informações adicionais quanto aos movimentos solicitados. O exercício na bola pode ser feito com os olhos LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br fechados, porém o fisioterapeuta deve estar próximo ao paciente, dando confiança a ele. EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO PARA MEMBROS SUPERIORES Confira, a seguir, como realizar exercícios de propriocepção com cocontração de ombros. Figura 3 - Exercícios de propriocepção: cocontração de ombros. Fonte: Shutterstock. 1. O paciente deve posicionar as duas mãos no solo, ao nível dos ombros. 2. Os pés devem estar apoiados no chão (artelhos), e as pernas, estendidas na largura dos quadris. 3. O paciente deve realizar o exercício de empurrar o chão com as duas mãos. 4. O paciente deve estar posicionado de forma que não ocorra a compensação da coluna lombar. 5. As informações proprioceptivas serão fornecidas às articulações de punho e ombro. 6. Pode-se realizar uma execução mais simples, com as duas mãos apoiadas no chão e os joelhos apoiados no colchonete sobre o solo. LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br Diante das possibilidades de execução de uma infinidade de exercícios de propriocepção, cabe ao fisioterapeuta, após uma criteriosa avaliação, prescrever os exercícios mais adequados, seguindo as características de progressão e complexidade de acordo com a necessidade do indivíduo. Os exercícios de propriocepção podem ser indicados para restabelecer ou promover ganhos de controle e equilíbrio em situação de afecção ou como forma de prevenção. Assim, diante dos objetivos estabelecidos, esses exercícios devem promover ganhos de estabilização e posicionamento articular ao segmento articular em questão. LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ALMEIDA, D. K. S.; BREDA. L.; NASCIMENTO, C. M. C. Efeitos do treinamento proprioceptivo sobre o controle postural de idosos. Revista Kairós Gerontologia, v. 19, n. 4, p. 413-424, 2016. BALDAÇO, F. O. et al. Análise do treinamento proprioceptivo no equilíbrio de atletas de futsal feminino. Fisioter. Mov., v. 23, n. 2, p. 183-192, 2010. CHASKEL, C. F.; PREIS, C.; NETO, L. B. Propriocepção na prevenção e tratamento de lesões nos esportes. Revista Ciência & Saúde. v. 6, n. 1, p. 67-76, 2013. HIRATA, A. C. S.; OLIVEIRA, R. F. Protocolo de treinamento proprioceptivo para atletas de ginástica rítmica – GR. ConScientiae Saúde, v. 14, n. 4, p. 634-640, 2015. HOUGLUM, P. A. Exercícios terapêuticos para lesões musculoesqueléticas. 3. ed. Barueri: Editora Manole, 2015. LEPORACE, G.; METSAVAHT, L.; SPOSITO, M. M. M. Importância do treinamento da propriocepção e do controle motor na reabilitação após lesão músculo-esqueléticas. ACTA FISIATR. v. 16, n. 3, p. 126-131, 2009. LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br MARTIBIANCO, A. L. C. et al. Efeitos da propriocepção no processo de reabilitação das fraturas de quadril. Acta Ortop. Bras, v. 16, n. 2, p. 112-116, 2008. MCCASKEY, M. et al. Effects of proprioceptive exercises on pain and function in chronic neck-and low back pain rehabilitation: a systematic literature review. BMC Musculoskelet Disord, n. 15, p. 382, 2014. PRENTICE, W. E. Fisioterapia na prática esportiva. 14. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. RIVA, D. et al. Proprioceptive training and injury prevention in a professional men’s basketball team: a six-year prospective study. J Strength Cond. Res, v. 30, n. 2, p. 461- 475, 2016. SALLES, J. I. et al. Strength training and shoulder proprioception. J Athl. Train, v. 50, n. 3, p. 277-280, 2015. TORTORA, G.; GERARD, J.; DERICKSON, G. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. 10. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. Roteiro Acesse o roteiro: 1ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO INSTRUÇÕES GERAIS 1. Neste experimento, você irá aprimorar seus conhecimentos sobre exercícios de propriocepção. 2. Utilize a seção “Recomendações de Acesso” para melhor aproveitamento da experiência virtual e para respostas às perguntas frequentes a respeito do VirtuaLab. 3. Caso não saiba como manipular o Laboratório Virtual, utilize o “Tutorial VirtuaLab” presente neste Roteiro. 4. Caso já possua familiaridade com o Laboratório Virtual, você encontrará as instruções para realização desta prática na subseção “Procedimentos”. 5. Ao finalizar o experimento, responda aos questionamentos da seção “Avaliação de Resultados”. 2ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO RECOMENDAÇÕES DE ACESSO PARA ACESSAR O VIRTUALAB 1. Caso utilize o Windows 10, dê preferência ao navegador Google Chrome; 2. Caso utilize o Windows 7, dê preferência ao navegador Mozilla Firefox; 3. Feche outros programas que podem sobrecarregar o seu computador; 4. Verifique se o seu navegador está atualizado; 5. Realize teste de velocidade da internet. Na página a seguir, apresentamos as duas principais dúvidas na utilização dos Laboratórios Virtuais. Caso elas não se apliquem ao seu problema, consulte a nossa seção de “Perguntas Frequentes”, disponível em: https://algetec.movidesk.com/kb/pt- br/ Neste mesmo link, você poderá usar o chat ou abrir um chamado para o contato com nossa central de suporte. Se preferir, utilize os QR CODEs para um contato direto por Whatsapp (8h às 18h) ou para direcionamento para a central de suporte. Conte conosco! ATENÇÃO: O LABORATÓRIO VIRTUAL DEVE SER ACESSADO POR COMPUTADOR. ELE NÃO DEVE SER ACESSADO POR CELULAR OU TABLET. O REQUISITO MÍNIMO PARA O SEU COMPUTADOR É UMAMEMÓRIA RAM DE 4 GB. SEU PRIMEIRO ACESSO SERÁ UM POUCO MAIS LENTO, POIS ALGUNS PLUGINS SÃO BUSCADOS NO SEU NAVEGADOR. A PARTIR DO SEGUNDO ACESSO, A VELOCIDADE DE ABERTURA DOS EXPERIMENTOS SERÁ MAIS RÁPIDA. 3ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO PERGUNTAS FREQUENTES 1) O laboratório virtual está lento, o que devo fazer? a) No Google Chrome, clique em “Configurações” -> “Avançado” -> “Sistema” -> “Utilizar aceleração de hardware sempre que estiver disponível”. Habilite a opção e reinicie o navegador. b) Verifique as configurações do driver de vídeo ou equivalente. Na área de trabalho, clique com o botão direito do mouse. Escolha “Configurações gráficas” e procure pela configuração de performance. Escolha a opção de máximo desempenho. Obs.: Os atalhos e procedimentos podem variar de acordo com o driver de vídeo instalado na máquina. c) Feche outros aplicativos e abas que podem sobrecarregar o seu computador. d) Verifique o uso do disco no Gerenciador de Tarefas (Ctrl + Shift + Esc) -> “Detalhes”. Se estiver em 100%, feche outros aplicativos ou reinicie o computador. 4ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone:71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO 2) O laboratório apresentou tela preta, como proceder? a) No Google Chrome, clique em “Configurações” -> “Avançado” -> “Sistema” -> “Utilizar aceleração de hardware sempre que estiver disponível”. Habilite a opção e reinicie o navegador. Caso persista, desative a opção e tente novamente. b) Verifique as configurações do driver de vídeo ou equivalente. Na área de trabalho, clique com o botão direito do mouse. Escolha “Configurações gráficas” e procure pela configuração de performance. Escolha a opção de máximo desempenho. Obs.: Os atalhos e procedimentos podem variar de acordo com o driver de vídeo instalado na máquina. c) Verifique se o navegador está atualizado. 5ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO DESCRIÇÃO DO LABORATÓRIO MATERIAIS NECESSÁRIOS Bola de futebol; Bola suíça; Cama elástica; Maca; Prancheta; Tábua de equilíbrio. PROCEDIMENTOS 1. SEGURANÇA DO EXPERIMENTO Higienize as mãos e coloque os equipamentos de proteção individual localizados no “Armário de EPIs”. 2. REALIZANDO ANAMNESE Convide o paciente para entrar, e realize a anamnese. Em seguida peça para o paciente assinar o termo de consentimento 6ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO 3. REALIZANDO A CO-CONTRAÇÃO DOS OMBROS Solicite ao paciente que fique em pé de frente para uma parede. Em seguida, peça que o paciente realize o movimento de empurrar a parede e aguarde por 15 segundos. Solicite que o paciente realize o mesmo movimento, porém, apoiado sobre um pé. 4. REALIZANDO O EXERCÍCIO COM A BOLA TERAPÊUTICA Solicite que o paciente sente na bola, depois, solicite ao paciente, já sentado, que realize os movimentos necessários por 15 segundos. Em seguida, solicite ao paciente que realize os mesmos movimentos, porém, apoiado sobre um pé por 15 segundos. 5. REALIZANDO O EXERCÍCIO PROPRIOCEPTIVO NA TÁBUA DE EQUILÍBRIO Peça ao paciente que fique em pé na tábua de equilíbrio, e aguarde-o atingir o equilíbrio sobre a tábua. Toque no paciente para desequilibrá-lo, em seguida, repita os passos desse teste com o paciente apoiado sobre a perna esquerda. 6. REALIZANDO O EXERCÍCIO PROPRIOCEPTIVO EM LINHA RETA Peça ao paciente que fique em pé no final do corredor, em seguida, solicite ao paciente que ande em linha reta até o final do corredor. 7. REALIZANDO EXERCÍCIO PROPRIOCEPTIVO NA CAMA ELÁSTICA Peça ao paciente que fique em pé sobre a cama elástica, e aguarde-o atingir o equilíbrio. Jogue a bola de futebol para o paciente, em seguida, repita os passos desse teste com o paciente apoiado sobre a perna esquerda. 7ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO 8. AVALIANDO OS RESULTADOS Siga para a seção “Avaliação dos Resultados”, localizada na página 08 deste roteiro, e responda de acordo com o que foi observado no experimento, associando também com os conhecimentos aprendidos sobre o tema. 8ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO AVALIAÇÃO DOS RESULTADOS 1. O que são os exercícios de propriocepção? 2. O que podemos analisar, observando os resultados do exercício de propriocepção? 9ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO TUTORIAL VIRTUALAB 1. SEGURANÇA DO EXPERIMENTO Visualize a pia clicando com o botão esquerdo do mouse na câmera com o nome “Pia” localizada dentro do painel de visualização no canto superior esquerdo da tela. Se preferir, também pode ser utilizado o atalho do teclado “Alt+2”. 10ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO Realize a higienização das mãos clicando na pia com o botão esquerdo do mouse. Se preferir, também pode ser utilizado o atalho “Alt+2”. Visualize o armário de EPIs no painel de visualização no canto esquerdo superior da câmera e clique com o botão esquerdo na “Armário de EPIs”. Se preferir, utilize o atalho do teclado “Alt+3”. 11ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO Abra o armário de EPI clicando com o botão esquerdo do mouse sobre as portas. Selecione os EPIs necessários para a realização do ensaio clicando com o botão esquerdo do mouse sobre eles. Nesse experimento, é obrigatório o uso de jaleco. 12ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO Feche as portas do armário de EPIs clicando com o botão esquerdo do mouse sobre as portas. 13ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO 2. REALIZANDO ANAMNESE Visualize a mesa no painel de visualização no canto esquerdo superior da câmera e clique com o botão esquerdo na “Mesa”. Se preferir, utilize o atalho do teclado “Alt+1”. Visualize e clique com o botão esquerdo do mouse na opção “Chamar paciente” localizado no centro da câmera da mesa. 14ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO Realize a anamnese clicando com o botão esquerdo do mouse na prancheta. Solicite que seja assinado o termo de consentimento clicando com o botão direito do mouse no paciente e selecione a opção “Assinar termo de consentimento”. 15ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO 3. REALIZANDO A CO-CONTRAÇÃO DOS OMBROS Mova o paciente clicando com o botão direito do mouse no paciente e selecione a opção "Mover para" e "Frente da parede". Solicite que o paciente inicie os movimentos clicando com o botão direito do mouse no paciente e selecione a opção “Realizar exercícios de propriocepção”. 16ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO Realize o movimento clicando com o botão direito do mouse sobre o paciente e selecione a opção “Co-contração de ombros”. Aguarde até que o cronômetro marque 15 segundos. 17ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO 4. REALIZANDO EXERCÍCIOS NA BOLA TERAPÊUTICA Solicite que o paciente se dirija para a bola terapêutica clicando com o botão direito do mouse no paciente e selecione a opção “Mover para” e “Bola terapêutica”. Solicite que o paciente realize o exercício na bola terapêutica clicando com o botão direito do mouse no paciente e selecionando a opção “Realizar exercício proprioceptivo” e “Na bola terapêutica”. 18ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICASEM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO 5. REALIZANDO O EXERCÍCIO NA TÁBUA DE EQUILÍBRIO Solicite que o paciente suba na tábua de equilíbrio clicando com o botão direito do mouse no paciente e selecionando a opção “Mover para” e “Tábua de equilíbrio” e “Equilibrar com o pé direito”. 19ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO Aguarde o paciente atingir o equilíbrio sobre a tábua. Desequilibre o paciente clicando com o botão esquerdo do mouse na opção “Realizar exercício proprioceptivo” e “Desequilibrar paciente”. Solicite que o paciente realize o exercício agora apoiado no pé esquerdo clicando com o botão esquerdo do mouse e selecione a opção “Mover para”, “Tábua de equilibro” e “Equilibrar com o pé esquerdo”. 20ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO Aguarde o paciente atingir o equilíbrio sobre a tábua. Desequilibre o paciente clicando com o botão esquerdo do mouse na opção “Realizar exercício proprioceptivo” e “Desequilibrar paciente”. 21ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO 6. REALIZANDO EXERCÍCIOS EM LINHA RETA Solicite que o paciente fique em pé no final do corredor clicando com o botão direito do mouse no paciente e selecione a opção “Mover para” e “Na linha”. Solicite que o paciente ande em linha reta clicando com o botão direito do mouse no paciente e selecione a opção “Realizar exercício proprioceptivo” e “Em linha reta”. 22ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO 7. REALIZANDO EXERCÍCIO DA CAMA ELÁSTICA Solicite que o paciente fique em pé na cama elástica clicando com o botão direito do mouse no paciente e selecione a opção de “Mover para”, “Cama elástica” e “Equilibrar com o pé direito”. 23ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO Espere até que o paciente esteja equilibrado. Realize o exercício clicando com o botão direito do mouse no paciente e selecione a opção “Realizar exercício proprioceptivo”, “Jogar bola” e “Pé esquerdo”. Solicite que o paciente fique em pé na cama elástica clicando com o botão direito do mouse no paciente e selecione a opção de “Mover para”, “Cama elástica” e “Equilibrar com o pé esquerdo”. 24ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO Espere até que o paciente esteja equilibrado. Realize o exercício clicando com o botão direito do mouse no paciente e selecione a opção “Realizar exercício proprioceptivo”, “Jogar bola” e “Pé direito”. 25ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br LABORATÓRIO DE CINESIOTERAPIA EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO 8. AVALIANDO OS RESULTADOS Siga para a seção “Avaliação dos Resultados”, localizada na página 08 deste roteiro, e responda de acordo com o que foi observado no experimento, associando também com os conhecimentos aprendidos sobre o tema. Pré Teste 1) A propriocepção descreve a consciência de postura, de movimento e das mudanças de equilíbrio. Ou seja, é o mecanismo de percepção corporal pelo qual o corpo tem a capacidade de reconhecer a sua posição no ambiente. Considere as afirmações a seguir. I. Para que a percepção seja processada, ela deve ser transmitida pelo sistema eferente, que contribui para o controle postural. II. Os receptores sensoriais se adaptam à estimulação constante; ou seja, de forma dinâmica ou estática. III. O mecanismo de propriocepção é formado por sistemas denominados receptores periféricos. IV. A propriocepção é parte integrante do sistema somatossensorial. V. A propriocepção é descrita como senso de posição articular — posição do membro e da anestesia ao movimento. Quais afirmações estão corretas? A) II, III e IV. B) I, II e III. C) III, IV e V. 2) A propriocepção é um mecanismo de percepção corporal em que os receptores periféricos, localizados em estruturas como músculos, tendões e articulações, enviam informações relativas ao movimento, ao estado de posição ou ao grau de deformação gerado nessas estruturas. Analise as afirmações a seguir. I. O sistema nervoso central (SNC) tem a função de processar, organizar e comandar o corpo de modo adequado. II. O sistema somatossensorial reúne sistemas como: mecanorreceptores, nociceptores e termorreceptores. III. O input recebido pelo sistema nervoso central (SNC) é proveniente de apenas uma fonte de estímulo. IV. Os mecanorreceptores funcionam como conversores, pois convertem as cargas mecânicas impostas à articulação. Quais afirmações estão corretas? A) I e III. B) I e II. C) II e IV. 3) A propriocepção é considerada um conjunto de informações aferentes oriundas de articulações, músculos, tendões e outros tecidos. Essas informações são projetados para o sistema nervoso central (SNC), que influencia as respostas e o controle motor. Analise as alternativas a seguir e assinale a correta. A) Os mecanorreceptores estão alojados nas articulações, nos ligamentos, nos tendões, nos músculos e na pele, sendo denominados corpúsculos de Pacini, de Meissner, de Ruffini e discos de Merkel. B) O órgão tendinoso de Golgi (OTG) é considerado um dos receptores proprioceptivos, estando localizado apenas no interior dos músculos. C) A ativação consciente dos estabilizadores estáticos, em que ocorre a preparação à resposta do movimento articular, é denominada controle neuromuscular. 4) O protocolo de exercícios de propriocepção é muito importante para a manutenção ou recuperação cinético-funcional, podendo ser realizado como forma preventiva ou como tratamento para lesões musculoesqueléticas. Com base nisso, analise as afirmações a seguir. I. Os exercícios de propriocepção que visam somente à prevenção, como meio de reabilitação física, devem conter apenas exercícios dinâmicos. II. O sistema proprioceptivo pode ser comprometido por diversas situações, como déficit de informação levada ao SNC, proveniente de uma situação de afecção. III. O treino proprioceptivo serve para reestruturar o segmento articular que sofreu uma afecção (i.e., uma lesão), e tem como propósito recuperar a funcionalidade do membro por meio do processo de reabilitação física. IV. A perda de informação proprioceptiva não tem efeito sobre o segmento articular, tampouco sobre a contração muscular do membro afetado durante a ação motora. Quais afirmações estão corretas? A) I e III. B) II e IV. C) II e III. A propriocepção é a informação nervosa que vai até o SNC a partir de mecanorreceptores existentes nas cápsulas articulares, nos ligamentos, nos músculos, nos tendões e na pele, envolvendo a identificação sensorreceptora das características de movimento do corpo e dos membros. Assinale as afirmações a seguir e marque verdadeiro (V) ou falso (F). Para a completa realização de movimentos funcionais durante as atividades de vida diária (AVDs), os receptores proprioceptivos devem estar em pleno funcionamento ( ). 1. Para a manutenção do equilíbrio postural, o funcionamento deve ser mantido pelas propriedades viscoelásticas dos músculos, com ajustesposturais ( ). 2. 5) A propriocepção refere-se ao controle de saída, denominado output sensorial, dos receptores dos fusos musculares sensoriais que provêm do SNC ( ). 3. O sistema somatossensorial informa ao SNC a posição e o movimento das diversas partes do corpo com relação à superfície de suporte ( ). 4. A propriocepção pode ser considerada um dos sistemas responsáveis pela organização do corpo no espaço, pois descreve todas as aferências originárias de músculos e tendões ( ). 5. Assinale a alternativa que contém a sequência correta. A) V–V–V–F– F. B) F–F–V–F– V. C) V–V–F–V–F. Experimento * Este laboratório também está disponível para dispositivos Android. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! Pós Teste 1) Algumas lesões durante práticas esportivas podem ter sua incidência reduzida por meio de exercícios apropriados. O treinamento proprioceptivo pode ser utilizado como estratégia de prevenção para lesões mais comuns em determinados gestos esportivos com repetitividade, por exemplo. A prancha proprioceptiva é um dos recursos que podem ser utilizados como método preventivo ou de reabilitação física para trabalho proprioceptivo. Com base nisso, analise as afirmações a seguir. I. A implementação de exercícios de propriocepção no processo de reabilitação física do atleta deve já iniciar pelo nível mais complexo, já que o atleta tem amplo repertório motor. II. A repetição dos exercícios de propriocepção deve ser realizada, para que se desenvolva precisão do desempenho quanto à tarefa solicitada, com o propósito de refinar o gesto esportivo e torná-lo mais eficiente. III. Para a inserção de progressão dos exercícios de propriocepção em apoio unipodal, o atleta deve iniciar os exercícios com os olhos fechados e em bases instáveis. IV. Para a evolução dos exercícios de propriocepção em apoio unipodal de forma estática, segue como progressão os mesmos exercícios em forma dinâmica, diante da aplicabilidade dos exercícios de propriocepção. V. Os exercícios de propriocepção de característica dinâmica devem progredir imitando o gesto esportivo da modalidade em questão. Quais afirmações estão corretas? A) II, IV e V. B) I, II e III. C) I, III e IV. Ao inserir exercícios de propriocepção para membros inferiores, tanto para prevenção como para reabilitação física, deve-se seguir uma sequência lógica de raciocínio quanto à aplicabilidade dos exercícios, pensando no processo de progressão. Por exemplo, os exercícios realizados na prancha de equilíbrio, utilizada como recurso para o exercício de propriocepção, devem ser realizados após a familiarização do paciente em bases estáveis. Com base no enunciado, correlacione as colunas a seguir de acordo com a ordem de prioridade para a progressão de exercícios de propriocepção, com a sequência iniciando de I até V. 2) Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência de associação correta. A) D–I; A–II; B–III; E–IV; C–V. B) B–I; A–II; D–III; E–IV; C–V. C) E–I; A–II; B–III; D–IV; C–V. Como modalidade esportiva, o futebol está associado a um alto índice de lesões, causadas pelos padrões de movimento exigidos. Entre as lesões mais evidentes, está a entorse de tornozelo. Nesse caso, exercícios de propriocepção para reabilitação física devem ser inseridos, a fim de promover a melhora do segmento articular lesionado. De acordo com a lesão e o respectivo comprometimento funcional e/ou estrutural, o fisioterapeuta deve propor condutas que auxiliem na recuperação do atleta, visando a possibilitar o seu retorno à prática esportiva. Analise as alternativas a seguir e assinale verdadeiro (V) ou falso (F). ( ) Nesse caso, pode-se utilizar o exercício de execução simples em que o atleta fica com as duas mãos apoiadas na parede, realizando uma cocontração. 3) ( ) Pode-se utilizar o exercício de execução simples em que o atleta fica em apoio unipodal sobre o solo, de posse de uma bola à sua frente. ( ) Pode-se utilizar o exercício de execução simples em que o atleta fica em apoio bipodal, mantendo o equilíbrio na prancha e no disco e os braços em sentido lateral ao tronco. ( ) Pode-se utilizar o exercício de execução simples em que o atleta está com os olhos fechados em apoio unipodal, enquanto desenha um círculo com o pé contralateral. ( ) Pode-se utilizar o exercício de execução complexo em que o atleta fica em apoio unipodal na tábua de propriocepção e realiza o gesto de chute com a perna contralateral. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. A) V–V–V–V–V. B) V–V–F–F–V. C) F–V–V–V–V. Os exercícios de propriocepção que envolvem os músculos da articulação do ombro demonstram produzir uma grande ação profilática (preventive de reabilitação de lesões musculoesqueléticas. Portanto, eles contribuem para promover maior estabilidade articular e funcionalidade do membro. Com base nisso, analise as afirmações a seguir. I. A cocontração dos grupos musculares aumenta a estabilidade local e protege a articulação de forças compressivas e tração. II. O resgate do equilíbrio e a estabilidade articular independem dos receptores sensoriais que estão presentes nos músculos e tecidos moles. III. A perda de informação proprioceptiva proveniente de uma lesão ligamentar contribui para o agravamento da instabilidade articular. IV. A reeducação proprioceptiva visa a reduzir a proteção articular por meio dos exercícios propostos. 4) Quais afirmações estão corretas? A) I e IV. B) II e III. C) I e III. 5) O treinamento proprioceptivo é uma opção para tratamento e prevenção de novas reincidências de entorses, uma vez que diminui os déficits do sistema proprioceptivo. Esse treinamento estimula os mecanorreceptores das articulações, dos músculos e dos tendões, transmitindo informações das condições dinâmicas e estáticas do equilíbrio. Esses resultados podem ser provenientes de exercícios realizados em prancha (tábude propriocepção. Com base nisso, analise as afirmações a seguir. I. O treino com tábuas de balanço é frequentemente utilizado como método de reabilitação para lesões da articulação do tornozelo. II. O treino inicial com circuitos de marcha em colchonetes sobrepostos pode ser considerado complexo. III. As tábuas de equilíbrio são consideradas um recurso que conduz exercícios com estímulos especiais, com ênfase na propriocepção. IV. Os exercícios de propriocepção são alternativas de grande valor para a prevenção ou a reabilitação de uma lesão ligamentar. V. O uso das tábuas de propriocepção apresenta como característica única melhorar o equilíbrio do paciente. Quais afirmações estão corretas? A) I, III e IV. B) I, II e III. C) II, III e IV. Atividade Responda as questões da seção “Avaliação dos Resultados” do “Roteiro” e anexe aqui o seu relatório.