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FACULDADE ANHANGUERA SUPERIOR TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA ALEX DE SOUSA ALVES RELATÓRIO De aula prática EXAMES RADIOLÓGICOS ESPECIAIS Pedreiras 2024 DESEMVOLVIMENTO Atividade proposta 1 – Veremos um caso clínico e raio x de crânio. A radiografia de crânio na incidência Anteroposterior (AP) é uma vista frontal que permite visualizar as estruturas ósseas do crânio. Ela oferece uma imagem bidimensional da frente para trás do crânio. As incidências para o estudo do crânio incluem: AP (anteroposterior) ou PA (posteroanterior), lateral, oblíqua e de Towne. As incidências podem mostrar por exemplo, fraturas ou fissuras. · Posicionamento AP de Crânio O posicionamento AP de crânio é realizado com o paciente deitado de costas na mesa de raio X. A cabeça do paciente é posicionada para que o raio seja paralelo ao plano do meato auditivo externo e perpendicular ao filme. A linha média sagital (linha imaginária que divide o corpo em duas metades iguais, direita e esquerda) deve estar alinhada com o meio do filme. · As Incidências de Rotina para Estudo de Crânio incluem: Incidência AP (anteroposterior) ou PA (posteroanterior): fornece uma visão frontal do crânio. Incidência lateral: o paciente está de lado com o raio X direcionado para o lado do crânio. Incidências oblíquas: essas podem ser realizadas para fornecer imagens diagonais do crânio. Incidências de Towne: é uma visão axial projetada para avaliar a base do crânio. · Os achados radiológicos Dependerão da natureza e da extensão da lesão. Em um paciente que sofreu um trauma de crânio, tais como um acidente de bicicleta, podemos encontrar: Fraturas do Crânio: Fraturas lineares ou cominutivas podem ser visíveis como linhas de interrupção na continuidade normal do osso. Hematomas: Hemorragia subdural ou epidural pode ser visualizada como áreas de maior densidade, dependendo do tempo que passou desde a lesão. Inchaço ou Edema: Isso pode não ser claramente visível no raio-X, mas pode causar deslocamento de estruturas dentro do crânio. Pneumocefalia: Em caso de uma fratura aberta, pode haver ar no interior do crânio. Atividade proposta 2 - Veremos um caso clínico e raio x de quadril. · Para o Posicionamento AP de Quadril podemos descrever: O paciente é posicionado deitado de costas na mesa de raio-x com as pernas estendidas e os pés voltados para cima. A perna do lado afetado deve ser rotacionada internamente cerca de 15-20 graus para colocar o colo do fêmur paralelo ao filme. A intenção é obter uma visão verdadeira do anteroposterior (AP) do colo do fêmur. O feixe central do raio X é direcionado para o meio da região do quadril, cerca de 5 cm abaixo e medial ao trocânter maior do fêmur, ou seja, o ponto de entrada é a linha média do corpo no nível da sínfise púbica. A linha média sagital do corpo (uma linha imaginária que divide o corpo ao meio) deve estar alinhada com a linha média da mesa e da cassete de imagem. O filme ou detector de imagem deve ser de tamanho suficiente para incluir ambos os quadris e a sínfise púbica. · Cuidados Necessários para Posicionar Pacientes com Trauma Ao posicionar um paciente com trauma, a primeira prioridade é evitar causar mais dor ou agravar a lesão. A comunicação com o paciente é fundamental: explicar o procedimento, o que esperar e pedir que informe se sentir dor em qualquer momento. Em caso de suspeita de fratura, deve-se minimizar a manipulação da área afetada. O movimento deve ser suave e o paciente deve ser apoiado para evitar movimentos bruscos ou inesperados. Em alguns casos, o posicionamento exato para o raio X pode não ser possível devido à dor e desconforto do paciente. Nesses casos, uma incidência "cruzada" ou um aparelho portátil pode ser realizado. · No caso de uma fratura de quadril, os seguintes achados poderiam ser observados em uma radiografia AP de quadril: Fratura do Colo do Fêmur: pode-se ver uma interrupção na continuidade do colo do fêmur. Deslocamento: o fêmur proximal pode estar deslocado em relação à cavidade acetabular. Fratura do Acetábulo: pode haver uma fratura na cavidade acetabular do osso do quadril. Hemartrose: embora a presença de sangue na articulação (hemartrose) não possa ser vista diretamente na radiografia, pode causar um aumento na distância entre o fêmur e o osso do quadril. Atividade proposta 3 - Descreva o nome do posicionamento e estruturas visualizadas nas imagens abaixo: A - Radiografia da mandíbula em perfil: · Esta é uma radiografia lateral da mandíbula. · As estruturas visualizadas incluem o ramo da mandíbula, o corpo mandibular, e dependendo da extensão da radiografia, podem ser visualizadas as articulações temporomandibulares e o maxilar superior. B - Radiografia do pé em obliqua: · Esta é uma radiografia realizada com o pé em um ângulo, não em uma vista puramente dorsal (de cima para baixo) ou lateral. · As estruturas visualizadas tipicamente incluem os ossos do tarso e metatarso, bem como os ossos dos dedos do pé em uma perspectiva angulada que pode revelar fraturas ou desalinhamentos não visíveis em vistas padrão.