Eletro II (2)

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ELETRO 
 
TERMOFOTOTERAPIA II 
 
Dra Priscilla F. Carvalho Gatti 
Fisioterapeuta Dermato Funcional 
2023 
Coordenadora Técnica Priscilla Gatti Cursos e Treinamentos 
 Professora e Ministrante 
 
Fisioterapeuta 
Graduada em 1998, pela Universidade Bandeirante de São Paulo, 
Especialista Em R.P.G pela CBF 
Especialista em Dermato Funcional pela Instituição UNIFESP 
Especialista em Ozonioterapia - Nepuga 
Pós graduanda em Docência do ensino Superior 
Acadêmica em Biomedicina pela UNICID 
 
23 anos de experiência clínica. 
Por 10 anos professora da Valmari dermocosméticos, responsável pelo desenvolvimento de cursos, treinamentos de equipe, 
palestrante; 
Docente de cursos técnicos das escolas 24 de maio e Facig. 
Docente Pós Graduação Universalis - direcionada para profissionais da área da saúde 
Coordenadora técnica, responsável e Docente – Priscilla Gatti Cursos e treinamentos 
Responsável técnica pelos atendimentos - Gatti Procedimentos Fisioterápicos 
 Coordenadora técnica – Priscilla Gatti Cursos e Treinamentos 
 
 
 
 
Dra. Priscilla Gatti 
 
 RECURSOS 
 US de 1MHZ e 3 MHZ 
 US de alta Potência 
 Radiofrequência 
 Criolipólise 
ABORDAREMOS....... 
 ASPECTOS BIOFÍSICOS 
 PROPRIEDADES 
 EFEITOS FISIOLÓGICOS 
 EFEITOS TERAPÊUTICOS 
 TÉCNICAS DE APLICAÇÃO 
 PARÂMETROS E FREQUÊNCIA 
 INDICAÇÕES 
 CONTRA INDICAÇÕES 
NOSSA AULA ..... 
Evidência ciêntifica, associações de recursos 
Parâmetros e frequência aplicadas aos tratamentos 
Estéticos e Dermato funcionais. 
Faciais e corporais 
 
 
 
 
 
 
 ULTRASSOM 
 1 MHZ 3 MHZ 
Terapia por ultrassom é um tratamento mediante vibrações mecânicas com uma 
frequência superior a 20.000 HZ. 
 
ULTRASSOM 
Frequência 
MHz é uma unidade de frequência, equivalente a um milhão de Hertz ou mil kilohertz (kHz). 
 
Se algo acontece com uma frequência de uma vez por segundo, este fenômeno tem a 
frequência de um Hertz. 
 
Sendo assim, uma frequência de um MHz significa que algo acontece um milhão de vezes por 
segundo. 
1 Mhz = 1 milhão de Hz 
 1 mil Khz 1.000 Khz 
 
3 Mhz = 3 milhões de hz 
 3 mil Khz 3.000 Khz 
Ultrassom 
 
Infrassom 
 
20Hz 
som 
20.000 hz 
Ultrassom 
Campo de som audível – entre 20 Hz e 20.000 Hz 
 
Ultrassom 
O ultrassom se enquadra 
nas ondas mecânicas ou 
elásticas que ao atingir 
os tecidos biológicos 
produzem 4 efeitos. 
 
Um efeito é 
consequência do outro 
Ultrassom 
Mecânico 
Térmico 
Químico 
Cavitação 
ONDAS 
 SÔNICAS 
Ultrassom 
20 a 50 khz 
950 Khz 
1 Mhz 
3 Mhz 
Frequências - superficial, médio ou profundo 
Contínuo 
Pulsado Modo de emissão 
Dinâmico 
Focalizado ou estacionário Forma de emissão 
Químico 
Mecânico 
Térmico 
Cavitacional – Estável e Instável 
Efeitos 
Dosimetria W/cm2 - intensidade ( força) doses altas e doses baixas 
Tempo de tratamento Minutos - ERA 
Ultrassom 
 e estética 
Ultrassom 
A intensidade das ondas diminuem a medida que penetram nas camadas teciduais 
 
Absorção tem relação a frequencia da onda que esta sendo emitida 
Quanto maior a frequência menor o comprimento de onda e maior a absorção 
Efeito piezo elétrico ou propriedade de piezoeletricidade 
Transdutor que transforma a energia inicial elétrica em energia mecânica 
 
 
 
 
Ultrassom 
ULTRA - SOM 
O aparelho de ultrassom terapêutico consiste em um console que recebe a corrente elétrica em 
seu circuito transformando a em oscilações elétricas de alta frequência. 
As oscilações são transmitidas ao transdutor (cabeçote) construído por um cristal piezoeléctrico. 
 
A transmissão das ondas ultrassônicas ocorrem a partir do recebimento da corrente elétrica pelo 
cristal, o que provoca uma mudança na frequência das oscilações elétricas e nas estruturas 
permitindo sua compressão ou expansão. 
 
 
As ondas o ultrassom podem ser classificadas em contínuas ou pulsadas 
 
O que determina o tipo de onda é a forma com que a corrente passa no cristal piezelétrico 
Ondas Ultrassônicas 
Ultrassom 
O ultrassom mesmo tendo suas ondas sonoras produzidas por meio de corrente elétrica não 
pode se enquadrar em recursos eletroterapicos e sim em recursos termoterapeuticos devido 
sua ação térmica. 
 
 
 
Os efeitos térmicos e não térmicos irão prevalecer de acordo com o regime de pulso 
aplicado. 
 
 Continuo ou Pulsado 
Efeitos físicos do ultrassom 
Quando o US penetra no organismo exerce efeito nas células e nos tecidos mediante dois 
 
mecanismos físicos. 
 
 
 
 
 
 
 
TÉRMICOS : Quando existe a geração do calor 
 Alivio da dor, 
 Diminuição da rigidez articular e aumento do fluxo sanguíneo 
 
 
ATÉRMICOS: Sem geração de calor 
 Cavitação, ondas estacionárias – ondas de choque 
 
 
DOSE 
W/CM 
Doses altas = cavitação instável ou colapsada 
 Pelo menos 3 wats por centímetro quadrado 
 Necrose e Apoptose 
 
Doses baixas = cavitação estável ou terapêutica 
 0,5 a 1,5 wats por centímetro quadrado 
 Lipólise 
Potencia = Dose A dose poderá induzir 
Lipólise, Necrose ou apoptose 
O que estamos causando no tecido 
Dose = Potencia dividido pela era 
Transdutor de Ultrassom 
O tamanho da cerâmica geradora de ultrassom esta relacionado com o tempo de aplicabilidade 
 
 O tamanho do transdutor é conhecido como ERA - área efetiva de emissão 
 Sua medida será em cm² e esta informação virá no equipamento pelo fabricante 
 Pode variar de 1cm² até 10cm² 
 
 A energia sempre estará concentrada no centro do transdutor reduzindo conforme se afasta 
para as extremidades 
ERA 
TEMPO 
AREA 
Agentes de Acoplamento 
A transmissão da energia ultrassônica necessita de um meio para se propagar e se deslocar, isso 
não acontece no vazio. 
 
 
Deveremos usar o gel de ultrassom entre o transdutor e a pele 
O gel é uma substância que apresenta propriedades ótimas na condução da onda. 
O gel não pode ter bolhas de ar 
 A onda sônica não é transmitida no ar 
Atenção na qualidade do gel 
 
 
Capacidade de absorção dos tecidos 
Fator importante para que a energia aplicada resulte em resposta terapêutica 
 
Tecidos com > quantidade proteica absorvem melhor as ondas sonoras do que aqueles com 
alto teor de água 
 
Os tecidos foram classificados de acordo com o coeficiente de absorção acústica 
 
 
Os melhores tecidos são aqueles com alto teor de colageno 
Ligamento 
Tendão 
Fáscia 
Capsula articular 
Tecido cicatricial 
Tecidos com maior conteúdo proteico absorve melhor que o tecido adiposo 
Capacidade de absorção dos tecidos 
Pele - Um papel importante na absorção das ondas do ultrassom 
 
 
Efeitos CAVITACIONAIS - observados em tecidos ricos em água 
 
A onda ultrassonica ao ser absorvida pela pele promovera uma grande mobilização das 
moléculas de água ali contidas.E dependendo da intensidade do ultrassom ocorrerá uma 
cavitação instável e uma necrose cutânea. 
Cavitação Estável e Instável 
Hidrolipoclasia Ultrassônica não Aspirativa 
 
Objetivo 
 
O objetivo da hidrolipoclasia é causar formação da cavitação instável tanto ao redor 
quanto no interior dos adipócitos. 
 
Favorecendo a sua destruição e a liberação da gordura adipocitária 
Hidrolipoclasia Ultrassônica não Aspirativa 
Emprega se emissão de Ultrassom de 3 Mhz com onda continua e doses intensas sobre 
o tecido adiposo após receber 
 
 Solução soro fisiológico estéril ou solução hipotônica – agua destilada 
 
 
Técnica surgiu em meados de 90 
Se notou um resultado satisfatório na redução do tecido adiposo 
Verificou se que através da administração de solução hipotônica no interior do 
adipócito acontecia sua implosão após a onda ultrassonica 
Ultrassom X Lipodistrofia 
Como a gordura apresenta baixo poder de absorçãodecorrente da homogeneidade do 
tecido, contraria alguns autores ,profissionais e literaturas e até algumas empresas, 
quando se diz que o ultrassom reduz medidas. 
 
Como o ultrassom atua pouco no tecido adiposo a capacidade de ação lipolítica é bem 
reduzida. 
 
 
 
Existem controvérsias 
Lipodistrofia 
Fonoforese 
O ultrassom apresenta um mecanismo de ação em que ocorre a lise devido o aumento de 
energia formando bolhas de ar que depois provocam a ruptura celular e consequentemente a 
saída lipídica para o espaço extracelular sendo encaminhada para o fígado e vias linfáticas. 
 
Existe controvérsias entre literaturas e profissionais 
 
Argumentos científicos 
 
A ação de lipólise em tratamento com ultrassom cabe ao agente ou ativo utilizado durante sua 
aplicação, sendo duvidoso o procedimento sem o uso de ativos lipolíticos nos casos de gordura 
Localizada 
 Fonoforese ou iontoforese = aumento da veiculação das substâncias 
 
Cavitação 
 A cavitação é um fenômeno físico baseado no processo de criar, aumentar e implodir cavidades 
de vapor e gases. 
 
 O movimento de um corpo vibrando é transmitido às moléculas adjacentes, as quais, antes de 
retornarem à posição de equilíbrio, transmitem esse movimento para as moléculas que estão ao 
redor. 
 Esse movimento periódico cria ciclos de compressão (pressão positiva) e expansão (vácuo – 
pressão negativa). 
 
 
 
Cavitação Estável e Instável 
 A cavitação se trata de um fenômeno particular e importantíssimo produzido pelo ultrassom e 
que a partir dai outros efeitos poderão surgir. 
 Cavitação é um processo mecânico no meio liquido onde haverá a formação de microbolhas 
nesse meio 
 
 
 
 
 
 
TODO ULTRASSOM É PASSÍVEL DE REALIZAR 
CAVITAÇÃO! 
 
A cavitação é um fenômeno físico, não o nome de 
uma tecnologia. 
 
 
* De acordo com as características técnicas do US, além das características do meio. 
Efeitos fisiológicos de ação Térmica 
 Aumento da permeabilidade da membrana 
 Aumento do fluxo sanguíneo 
 Aumento da extensibilidade dos tecidos ricos em fibras colágenas 
 Promoção do relaxamento e Hiperemia 
 Estimulação de angiogenese – formação de novos vasos 
 Ação Tixotrópica 
 ( propriedade de liquefação da fibrose e remoção pelo sistema Linfático estado sólido em gel 
por esta propriedade grande indicação para fibroedemagelóide e fibrose pós cirúrgicas. 
 
 
A região tratada com ultrassom pode apresentar 
Vasodilatação - Consequente ao aumento do fluxo sanguíneo 
 do metabolismo devido aumento do consumo de O2 e liberação de CO2 
 
 
 
Temperatura 
 Há diversos fatores que influenciam no aumento da temperatura do tecido 
 
 Capacidade térmica do musculo é maior do que no tecido ósseo e adiposo devido sua 
constituição proteica 
 
 Tecidos com maior vascularização tende a dissipar mais calor diminuindo rapidamente a 
temperatura local 
 
 A profundidade real dos tecidos pode afetar o aumento da temperatura em uma area 
especifica 
 
 O aquecimento moderado do gel pode melhorar o aquecimento tecidual 
Indicação 
Em função dos efeitos fisiológicos temos as seguintes indicações: 
 
 Processos fibróticos 
 Pós cirúrgicos plásticos corporais 
 Fibroedemageloide 
 Transtornos circulatórios 
 Adiposidade localizada 
 Tecidos de cicatrização 
Contra Indicações - Ultrassom 
Temos contra indicações e precauções 
 
 Áreas isquêmicas 
 Tromboflebites – risco de embolias 
 Varizes 
 Diretamente sobre endoproteses – pode sofre ação térmica 
 Implantes metálicos – aumento da reflexão do feixe ultrassônico 
 Úteros Gravídicos 
 Tumores cancerígenos 
 Infecções ativas – processos infecciosos – risco de disseminação 
 Área cardíaca – alteração propriedades contrateis 
 Olhos – devido a propriedade cavitacional do equipamento 
 Gônadas sexuais 
Tecnologias 
 ULTRASSOM DE BAIXA POTÊNCIA 
 ULTRASSOM DE ALTA POTÊNCIA 
 HIFU (ULTRASSOM FOCALIZADO) 
ULTRASSOM NA ESTÉTICA 
Terapias Combinadas 
Existem equipamentos conhecidos como terapia combinada 
 
Emitem 2 energias distintas simultaneamente o ultrassom e a corrente elétrica 
 
Cada energia terá sua função e em nenhum momento uma potencializa a outra 
 
Os equipamentos de terapia combinada são dotados de aplicadores com três transdutores 
com uma ERA que pode variar de 5cm até 8cm 
 
 
 A ERA total 
 corresponde à soma 
 Das 3 ERAS 
 
Ultracavitação 
O ultrassom tem sido muito utilizado para redução do tecido adiposo, entretanto dependendo 
da intensidade de sua emissão pode comprometer outras estruturas como pele, vasos e 
inervações. 
 
Por esse motivo os fabricantes começaram a se preocupar em ondas que atingissem o tecido 
adiposo sem produzir lesões aos tecidos adjacentes 
 
Ultracavitação ou ultrassom de baixa frequência 
Frequências entre 20 e 50 khz 
Produzem vibrações na membrana adipocitária que somadas a produção de microbolhas terão o 
Poder de danifica – las causando a liberação de triglicerídeos no interstício adipocitario 
 
A intensidade liberada não passa de 1,5Wcm2 
 
 
Ultracavitação 
A aplicabilidade deve ser com o acoplamento do transdutor no tecido em pinçamento, 
evitando assim a incidência de ondas ultrassônicas contra órgãos internos. 
ULTRASSOM CAVITACIONAL ALTA POTÊNCIA 
 
 
VELOX - Tonederm, 
HECCUS - Ibramed, 
MANTHUS- KLD, 
VIBRIA- HTM 
Características 
Frequência: 950KHz a 3MHz 
Potência: 45 a 57W 
 
Vantagem: 
 
 Maior potência (3 W/cm2) 
 Ótimo efeito para celulite, pós- cirúrgico, fibrose, fonoforese, etc 
 ERA maior = menor tempo de aplicação. 
 Preço inferior a ultracavitação 
 Opção para Terapia Combinada 
 
Ultrassom Focalizado 
Ultrassom Focalizado 
Podemos diferenciar a forma de transmissão de energia ultrassônica em : 
 
 Focado 
 Não focado 
 
 
 
 
 
Na forma Não focada a energia decresce com a profundidade 
Quantidade de energia para atingir a gordura subcutânea, expõe a superfície da pele à 
intensidade máxima podendo ocasionar lesões; 
 
Pode ser concentrado numa região subcutânea previamente definida, induzindo aquecimento 
excessivo levando à necrose dos adipócitos na área de tratamento 
 
Ultrassom Focalizado 
Focado ou Focalizado 
 
Onda ultrassônica emitida pelo transdutor produz um acúmulo de energia sobre um pequeno 
ponto no interior do tecido adiposo. 
 
Para que isso ocorra é necessário que o emissor tenha um formato especial e que a aplicação 
seja estacionária; 
O transdutor deve permanecer parado por alguns segundos em um determinado ponto. 
 
Essa energia acumulada e localizada produz um estímulo suficiente para a desnaturação 
funcional de alguns adipócitos ocasionando sua destruição ( necrose coagulativa e morte) 
 
 
Ultrassom Focalizado 
O ultrassom focalizado identificado por alguns profissionais como HIFU 
 
Pode ter como alvo o tecido adiposo e o tecido cutâneo 
 
Para cada tecido existe um equipamento próprio 
 
No caso de tecido cutâneo a energia emitida é intensa e concentrada somente para a 
pele cujo objetivo será a estimulação de um novo colágeno. 
 
 
 
 
 
 
VAMOS ALMOÇAR 
 
 
 
 
 
 
 RÁDIO FREQUÊNCIA 
Benefícios 
Principais benefícios 
 
 Não Ablativo 
 Não cirúrgico 
 Sem restrições de fototipo 
 Baixo custo 
 Conforto no tratamento 
 Resultados já nas primeiras sessões 
Radiofrequência nos Procedimentos Estéticos 
 Usada há mais de quinze anos na estética. 
 
 Porém conhecida para outros fins tem mais de 90 anos 
 
 Considerada uma ferramenta indispensável nos tratamentos estéticos, atua de diferentes 
formas em vários tecidos biológicos. 
 
 Efeitos térmicos moderados e intensos tem respostas incomparáveis para determinadas 
disfunções teciduais. 
Radiofrequência nos Procedimentos Estéticos 
 Ação: 
 
Reverter o comprometimentotecidual promovendo o restabelecimento funcional e 
estético dos tecidos agredidos por traumas, cirurgias, agentes químicos além de 
alterações metabólicas como a hipertrofia adipocitária. 
 
 
Prof. Dr. Jones E. Agne 2016 
Radiofrequência 
MHz é uma unidade de frequência, equivalente a um milhão de Hertz ou mil kilohertz (kHz). 
 
Se algo acontece com uma frequência de uma vez por segundo, este fenômeno tem a 
frequência de um Hertz. 
 
Sendo assim, uma frequência de um MHz significa que algo acontece um milhão de vezes por 
segundo. 
Radiofrequência 
A terapia por radiofrequência utiliza corrente elétrica com alta frequência acima de 250.000 hz. 
 
Radiofrequências com fins terapêuticos utilizam frequências entre 300.000 Hz(300 khz) até 
1.000.000 de Hz (1mhz) 
 
A potência liberada tem a finalidade de elevar a temperatura tecidual a níveis que possam 
favorecer resposta fisiológicas perfeitamente controláveis e não ablativas. 
ABLATIVA NÃO ABLATIVA 
Classificação dos equipamentos 
Considerando a energia térmica 
produzida 
Tipos de Frequências 
Frequências altas 
São absorvidas na superfície de contato dos eletrodos produzindo muito calor na superfície. 
 
 
Frequências menores 
são mais eficientes quando deseja-se realizar aquecimento mais profundo 
 
Manoplas 
Aumento da temperatura no tecido cutâneo 
Epiderme e derme 
Indicada para flacidez de pele 
Facial e corporal 
Atinge temperaturas mais profundas 
Tecido adipocitario ou muscular 
A manopla monopolar necessita de uma placa de retorno 
 
A placa sera posicionada fora do local que sera tratado 
direto na pele sem necessidade de meio para acoplar 
 
Objetivo: Gerar um fluxo de corrente entre os dois eletrodos 
A placa fecha o circuito não promovendo aquecimento na sua proximidade 
 
A manopla monopolar ira gerar um aquecimento em tecidos mais profundos 
 
 
 
 
Posicionamento 
 Placa de retorno 
Manoplas 
Homogeneidade da passagem de energia devido ao número par de eletrodos ativos. 
 
O aquecimento das manoplas Monopolares é mais profundo que bipolares, tripolares e multipolares 
Radiofrequência 
Radiofrequência (RF) 
É uma onda eletromagnética que no tecido biológico é convertida em calor. 
Capponi, 2007 
Rotação dos 
dipolos = calor 
A Rádio Frequência, gera a quebra das cadeias de Hidrogênio da tripla hélice de colágeno, 
estimulando sua contração 
Imediata: Ativação do metabolismo celular, 
 Ativação do sistema circulatório da região 
 Retração das fibras de colágeno existentes (efeito lifting). 
 
 
Tardia: Estimulação fibroblástica com maior produção de colágeno e elastina: ação 
reafirmante. 
Ação da Radiofreqüência 
Efeitos Fisiológicos 
 Vasodilatação e aumento da circulação sanguínea; 
 Redução da viscosidade dos líquidos corporais (sangue e linfa); 
 Alteração na extensibilidade dos tecidos ricos em colágeno; 
 Aumento da atividade metabólica e enzimática; 
 Estímulo na produção de colágeno e elastina; 
 Estímulo do aporte de nutrientes e oxigênio; 
 Efeito analgésico devido ao estímulo dos nervos aferentes. 
 Efeito energético: 
Alimentando o tecido com energia eletromagnética, facilita reações químicas permitindo uma 
maior movimentação entre os íons através da membrana lipoprotéica e facilitando a 
transformação de ADP e ATP. 
 
 
 Efeito térmico: 
Com a movimentação dos íons e seus atritos, provocado pela variação da frequência do 
campo eletromagnético, é gerada uma hipertermia local, que determina um aumento na 
circulação sanguínea e linfática, melhora dos aportes nutricionais e oxigenativos estimulando 
a atividade da respiração endocelular e a expulsão dos catabólitos tóxicos, entre eles os 
radicais livres. 
 
 
 
 Neocolagênese: 
Por termocontração do colágeno, que induz o aquecimento nos tecidos biológicos, 
através do efeito rotacional das moléculas de água provocado pelo campo 
eletromagnético que provoca processo inflamatório, reparo e regeneração em resposta à 
lesão térmica imediata. 
Principais indicações 
 A inicial desnaturação do colágeno dentro dos tecidos modificados termicamente é o que se 
pensa ser o mecanismo para sua imediata contração sendo que após existe a formação do 
novo colágeno contraindo o tecido dérmico e reduzindo as rugas e a flacidez. 
 Rejuvenescimento facial; 
 Olheiras e linhas de expressão; 
 Cicatrizes de acne; 
 Flacidez cutânea facial e corporal; 
 Remodelamento corporal; 
 Redução de celulite; 
 Melhora na aparência das cicatrizes; 
 Tratamento de estrias. 
Parâmetros a serem programados 
Intensidade 
 
 
Tempo 
 
 
Temperatura 
Tempo de Aplicação 
A sugestão é de 2 a 5 minutos por área de manopla 
 
 
EX: Se a área de aplicação for a região abdominal deve se contar quantas 
Manoplas encaixam nessa área corporal. 
 
Se couber 20 manoplas o tempo será no mínimo de 20 minutos e no máximo 50 
Potência ou dose 
A máxima que o paciente tolerar sem desconforto até chegar na temperatura. 
Frequência 
Regiões mais superficiais 
 frequências maiores 1.200 Khz e 2.400 Khz 
 Estimulo de colágeno 
 
 
Regiões mais profundas frequências menores 650Khz 
 Gordura Localizada 
 
 
 
 Afecção X Temperatura Capacitiva 
Ondas curtas 
Gera calor de dentro para fora 
13 a 40 MHZ frequencia 
Melhor para flacidez 
Rejuvenescimento de pele 
Celulite inflamatória 
 
 
 
Resistiva 
Gera calor de fora para dentro 
Fibroses 
Aderências 
Cicatrizes de acne 
 
Contra Indicações Absolutas 
 Alteração de sensibilidade local. 
 Peles sensibilizadas ou com telangiectasias; 
 Portadores de marca-passo cardíaco; 
 Neoplasias; 
 Gestantes (no caso de gestação, salienta-se que não é indicado o uso do equipamento tanto 
em clientes que estejam gestando como por parte do profissional que aplica) 
 Lúpus Eritematoso Sistêmico; 
 
Contra Indicações Absolutas 
 Condições hemorrágicas ou probabilidade de esta ocorrer; 
 A aplicação próximo ao tórax (região cardíaca),há risco de fibrilação cardíaca; 
 Diabéticos; 
 Sobre globo ocular. Recomenda-se cautela em aplicação periocular: respeitar o limite ósseo; 
 Sobre a glândula tireoide (indica-se que na região do pescoço o limite mandibular deve ser 
respeitado). 
 Lesões tuberculosas ativas; 
 
Contra Indicação Relativas 
 Região de Pescoço (limite mandibular), 
 Diu 
 Toxina Botulínica (30 días) 
 Implante dentario 
 Implante de Ácido 
 Preenchimento - Hialurônico 
 Movimentos lentos e contínuos. 
 Pressão do eletrodo uniforme e bom contato. 
 Controle da temperatura no termómetro ou na manopla 
 Meio de contato conforme o fabricante 
 
Modo de Aplicabilidade Facial 
Protocolo Corporal 
 Número sugestivo de sessões - 10 a 12 sessões 
 Semanal/ mesma área 
 Manutenção 1 ou 2 aplicações mensal/bimestral conforme necessidade 
 Tratamento completo: somente após 1 ano 
Protocolo Facial 
 
 Número sugestivo de sessões - 6 a 8 sessões 
 Intervalo quinzenal 
 Manutenção 1 ou 2 aplicações mensal/bimestral conforme necessidade 
 Tratamento completo – após 1 ano 
 
 
Resultados 
Resultados 
 
 
 
 
 
 
 CRIOLIPÓLISE 
 A criolipólise é um método não invasivo que promove a redução da gordura localizada através do 
resfriamento local. 
 
 Técnica segura que não afeta os tecidos adjacentes ocasionando a redução definitiva da gordura, 
por meio da destruição dos adipócitos; 
 
Criolipólise 
 Nas décadas de 1970 e 1980, dois estudos foram publicados: 
 
 Um notava que as crianças que tomavam muito sorvete passavam a ter covinhas nas 
bochechas. 
 
Históricoda Criolipólise 
Conclusões dos estudos 
 
 
 Paniculite por hipotermia (Popsicle panniculitis) 
 
 A maior sensibilidade do tecido adiposo ao frio; 
 
 A possibilidade de indução de CRIOLISE SELETIVA, com a destruição específica da 
camada de gordura subcutânea de forma não invasiva - CRIOLIPÓLISE 
 
 A temperatura utilizada, precisaria ser mantida por um período de tempo mais longo, a fim 
de permitir o resfriamento da gordura subcutânea. 
 
 Como a gordura é mais sensível ao congelamento, o adipócito sofre o mesmo processo de 
congelamento rápido (que gera cristais de gelo intracelulares) que se vê na criocirurgia, porém 
esse processo não atinge os demais tipos celulares. 
 
 Destruição específica do tecido adiposo subcutâneo. 
 
Criólise seletiva ou Criolipolise 
O que é Criolipólise 
 Técnica não invasiva 
 
 Poucas contra indicações 
 
 Eliminação definitiva e efetiva da gordura 
 
 Resultados alcançados com uma sessão 
 
 Comprovação científica e clínica 
 
 Baixo risco 
 
 
 
 
 
 
Indicações 
 
 
 
 
 
 
 
 A criolipólise não é um tratamento para sobrepeso ou obesidade. 
 
 Ela é opção para pessoas que tenham gordura localizada em algumas regiões corporais, o 
famoso pneuzinho. 
 
 O procedimento elimina até mesmo aquela gordura incapaz de ser combatida com dieta e 
exercícios físicos. 
 A exposição do tecido adiposo a baixas temperaturas 
leva a cristalização dos lipídios encontrados dentro do 
citoplasma dos adipócitos, levando a inviabilidade dessas 
células as quais são destruídas gerando um processo 
inflamatório. 
 
 Os danos provocados ao tecido adiposo são 
significativamente mais extensos com a diminuição da 
temperatura alcançada e com o aumento do tempo de 
exposição do tecido ao frio. 
 
 
Mecanismo de ação 
Processo de eliminação Pós - Crio 
 A eliminação da lipídica se dá por resposta inflamatória 
 Não ocorre metabolização 
 Não gera aumento de triglicerídeos nem colesterol 
 Não causa prejuízo ao fígado 
 Não existe sobre carga renal 
Criolipólise e Eliminação Adipocitária 
CRIOLIPÓLISE E ELIMINAÇÃO DA GORDURA 
 Estágio 1 
 Adipócitos Cristalizados 
 Estágio 2 
 Adipócitos eliminados 
 Estágio 3 
 Adipócitos restantes se condensam 
A sucção é importante pois: 
 
 Concentra o frio 
 Bloqueia o fluxo sanguíneo 
 Faz a “prega” que aumenta a quantidade de tecido adiposo congelado 
A importância da sucção 
Áreas de Aplicabilidade 
Preparação para o Procedimento 
1. Anamnese 
2. Avaliação clínica 
3. Perimetria 
4. Consentimento assinado 
5. Registro fotográfico da cliente 
6. Documentação do procedimento 
7. Orientações domiciliares 
F
O
T
O
 IL
U
S
T
R
A
Ç
Ã
O
 
 
 A anamnese será a parte mais complicada e deve ser muito rigorosa e detalhada 
 
 
 Feita a avaliação e estando tudo dentro da normalidade seguimos os procedimentos 
técnicos. 
PASSO A PASSO 
PROCEDIMENTO CRIO DE SUCÇÃO 
 
 
 
 
PASSO 1 - PERIMETRIA 
 
 
 Método de obtenção das medidas corporais de um 
individuo. 
 
 Principais tipos de medida: Peso e Altura 
 
 Realizada para diagnóstico e acompanhamento da 
evolução do tratamento. 
PASSO 2 - ADIPOMETRIA 
 A camada de gordura deve ter no mínimo 2cm. 
 
 Essa aferição é feita através do uso do adipômetro. 
PASSO 3 – MARCAÇÃO DA ÁREA 
 Demarcar as áreas com caneta ou lápis demográfico e pode-se utilizar a própria manopla do 
aparelho para auxiliar. 
 
 Sempre respeitando a presença de cicatrizes e região umbilical que deverão estar sempre 
fora do manipulo. 
 
 As cicatrizes devem ficar de 2 a 5 cm de distância do manipulo. 
PASSO 3 – MARCAÇÃO DA REGIÃO - TÉCNICAS 
 TÉCNICA HASHTAG 
 
 Utilizado em abdomens masculinos – não molda a cintura 
 
 
PASSO 3 – MARCAÇÃO DA REGIÃO - TÉCNICAS 
 Sobreposição inteligente de ponteiras, ou técnica diamante 
 
 
Consiste em realizar várias regiões no mesmo dia e sobrepor as 
manoplas de modo que consiga sobrepor as partes finais das 
ponteiras 
 
 
 
 Somente utilizar mantas com registro na Anvisa 
 Nunca reutilizar mantas 
 Não cortar mantas 
 A manta tem a função de proteção da pele e evitar queimaduras. 
 Nunca deixar a manta entrar na manopla do aparelho 
PASSO 4 – COLOCAÇÃO DA MANTA PROTETORA 
RETIRADA DO APARELHO 
PASSO 5 - MASSAGEM 
 A massagem é importante para voltar a temperatura local, retornar a perfusão do tecido e 
trazer novamente a sensibilidade ao local. 
 
 Alguns estudos, artigos científicos, mostram que áreas que receberam a massagem tiveram 
um resultado mais satisfatório. 
 
 Tempo de - 2 minutos de massagem 
EQUIPAMENTOS - SUCÇÃO 
CRIOLIPÓLISE DE PLACAS 
Equipamentos 
A Técnica de Criolipólise de Placas 
 
 A “nova criolipólise” a chamada Criolipólise de placas tem chamado a atenção dos profissionais 
de estética pela tecnologia inovadora de resfriamento localizado que combina bioativação 
celular, muscular e dérmica. 
A Técnica de Criolipólise de Placas 
 
 Crio de placas não apresenta a sucção da criolipólise, assim, excelentes resultados são 
observados, como uma maior área de atuação corporal, sem hematomas e dor. 
 
 um procedimento confortável e seguro pois não utiliza o sistema de vácuo. Apresenta 
ponteiras que trabalham com uma temperatura que pode ir até -8°C (ajustável) com 
variação de ± 2°C. 
 
 
CRIOLIPÓLISE DE PLACAS - Indicação 
Criolipólise de Placas é utilizada nos tratamentos corporais para: 
 
 Celulite; 
 Gordura localizada; 
 Flacidez de pele nas seguintes regiões: interno de coxas; abdômen, flancos, zona 
lombar, culotes, braços, papada e glúteos. 
Contra Indicações Relativas e Absolutas 
 
 Diabéticos 
 Flacidez de pele 
 Obesidade mórbida, peso e sobrepeso 
 Abdominoplastia 
 Crianças e adolescentes 
 Pós parto 
 Silicones 
 Cicatrizes 
 Hérnias 
 Crioglobulinemia 
 Deficiência do sistema imunológico 
 
 Drenagem linfática após 72 horas 
 Massagem modeladora - Protocolos Redutores 
 Ultrassom modo pulsado 
 Endermologia 
 Corrente russa 
Tratamento Pós Crio Imediato 
O uso de agentes físicos que geram inflamação aguda associada à ação de criolipólise pode 
estimular a liberação de crioglobulinas. 
 
As crioglobulinas são anticorpos liberados na situação de excesso de inflamação aguda 
associada ao estímulo do resfriamento prolongado e que se modificam à sólidas ou 
gelatinosas em baixas temperaturas. 
 
Neste caso, causam bloqueio dos vasos sanguíneos e isquemia da pele, levando à necrose 
tecidual superficial. 
 
Portanto, combinar criolipólise com radiofrequência e carboxiterapia em alguns indivíduos 
mais sensíveis pode gerar efeitos adversos. 
(E nunca sabemos quem são estes indivíduos mais sensíveis). 
Queimaduras por Associação 
NÓDULOS TRANSITÓRIOS - intercorrências 
 Nódulos transitórios: em alguns pacientes foi constatado o aparecimentos de nódulos muito 
semelhantes a fibrose. 
 
 Isso ocorre muito provavelmente por um processo inflamatório exagerado. 
 
 A regressão é espontânea, mas pode-se tratar como fibrose pós operatória. 
QUEIMADURAS 
 
 Na maioria das vezes as queimaduras ocorrem por: 
 
 Reutilização da manta, 
 Manta de má qualidade 
 Mal posicionamento da mesma. 
QUEIMADURAS - ATENÇÃO 
“ Tentativa de harmonização do corpo com o espírito e da emoção com o racional, para 
que a cliente se sinta em harmonia com sua própria imagem e com o universo que a 
cerca” 
(Pitanguy, 1983). 
GRATIDÃO 
BIBLIOGRAFIA 
BORGES,FS2 ed Dermato funcional modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas São Paulo, SP Phorte, 
 
GUIRRO, E.: GUIRRO, R. Fisioterapia Dermato – Funcional. Fundamentos, Recursos e Patologias. São Paulo: Manole, 
2004. KEDE, Maria P.V., SABATOVICH, O. Dermatologia Estética. São Paulo: Atheneu, 2010. HARRIS, Maria I.N. de C. 
Pele:Estrutura, 
 
 
McARDLE, W., KATCH, Frank I., KATCH, Victor L. Fisiologia do Exercício. Energia, nutrição e desempenho humano. Rio 
de Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 1998. KEDE, Maria P.V., SABATOVICH, O. Dermatologia Estética. São Paulo: 
Atheneu, 2010.