Anatomia da Medula Espinhal

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Sistema Nervoso
ANATOMIA MACROSCÓPICA DA MEDULA ESPINHAL:
Inicia-se próximo ao bulbo, nível do forame magno e termina próximo à 2º vértebra
lombar; a médula termina afilando-se ao cone medular, que continua com um
delgado filamento meníngeo, o filamento terminal
Intumescência cervical e intumescência lombar: situadas nos níveis cervical e
lombar, respectivamente. Por conseguinte, essas intumescências são raízes
nervosas que formam os plexos braquial e lombossacral, que inerva os membros
superiores e inferiores, respectivamente. a formação dessas intumescências é dada
por maior quantidade de neurônios.
- na medula, a massa cinzenta encontra-se por dentro da branca; a
substância cinza forma os cornos ou colunas: posterior, lateral e anterior (a
coluna lateral só aparece na medula torácica e parte da lombar).
- na massa branca -rica em mielina-, têm os funículos ou cordões: anterior,
lateral, posterior, cuneiforme e grácil.
Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior, fazem conexão com os filamentos
radiculares, que se juntam e formam as raízes ventral e dorsal, as raízes se juntam
e formam os nervos espinhais, que ocorre a união e forma o gânglio espinhal. A
conexão dos nervos marca a segmentação da medula, pois não há nada que divide
o segmento.
- Existem 31 pares de nervos espinhais: 8 são cervicais, 12 torácicas, 5
lombares, 5 sacrais, 1 coccígeo.
- Após a 2º vértebra lombar, o espaço é preenchido por meninges e as raízes
nervosas, que estão dispostas, em conjunto ao cone medular e filamento
terminal, constituindo a cauda equina.
- Até o quarto mês de gestação intrauterina, a coluna vertebral e a medula
espinal crescem no mesmo ritmo. Entretanto, após o quarto mês de
gestação, a coluna cresce mais rápido que a medula espinhal.
ESPAÇOS ENTRE AS MENINGES:
- Espaço epidural: espaço entre o periósteo do canal vertebral e a dura-máter.
- Espaço subdural: espaço entre a dura-máter e a aracnóide-máter, é uma
tenda estreita contendo líquido, suficiente para evitar aderência.
- Espaço subaracnóide: o mais importante, contém uma quantidade grande de
líquido cerebroespinhal/líquor.
EXPLORAÇÃO DA CLÍNICA DO ESPAÇO SUBARACNÓIDE:
sabe-se que o saco dural e a aracnóide terminam em S2. Entre L2 e S2, o espaço
aracnóide é maior, contém a maior quantidade de liquor e nele encontram apenas
filamento terminal e cauda equina.
- Retirada de liquor serve para fins terapêuticos ou diagnósticos nas punções
lombares (ou raquidianas).
- Medida da pressão do liquor.
- introdução de anestésicos.
- administração de medicamentos.