saude coletiva - historia e conceitos

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Saúde coletiva: história e 
conceitos
Eixos da Saúde Coletiva
Pilares da Saúde Coletiva
Bloco 1
Mariana da Silva Castro Vianna
Eixos da Saúde Coletiva
Saúde Coletiva:
• Interdisciplinaridade: Ciências Socias, Epidemiologia, 
Filosofia, Ciências Biológicas, entre outros.
• Principais pilares:
• Ciências Sociais em Saúde, com os determinantes 
socias da saúde.
• Política, planejamento e Gestão em Saúde, por meio 
da organização dos serviços de saúde.
• Epidemiologia e Vigilância em Saúde.
(PAIM, 2006)
Eixos da Saúde Coletiva
• A Saúde Coletiva auxilia a compreensão do processo saúde-
doença para além do campo biomédico.
• Para isso, utiliza-se de instrumentos para a investigação 
desse processo nas populações e na organização dos 
serviços de saúde.
(PAIM, 2006)
Determinação Social da Saúde
Processo saúde-doença
Saúde Doença
(CARVALHO; BUSS, 2012)
Determinação Social da Saúde
Figura 1 - Modelo de determinação social elaborado por Dahlgren e Whitehead
Fonte: Dahlgren e Whitehead (1991 apud SOBRAL; FREITAS, 2010, p. 39).
Determinação Social da Saúde
A Saúde Coletiva:
• Visa superar o modelo biomédico, em que a relação entre 
agente etiológico e doença é dominante, ampliando o olhar 
para o processo saúde-doença a partir dos determinantes 
sociais da saúde. 
• Procure olhar para a região onde você mora: quais são os 
problemas de saúde mais prevalentes? 
• Eles estão mais associados a um agente etiológico ou estão 
mais relacionados com a forma como as pessoas vivem e se 
relacionam entre si?
Eixos da Saúde Coletiva
Organização dos Serviços de Saúde
Bloco 2
Mariana da Silva Castro Vianna
Organização dos serviços de saúde
• A forma com que os serviços de saúde se organizam 
também afeta a vida das pessoas.
(BRASIL, 1990)
Serviços 
de saúde
Equidade.
Integralidade.Promoção da 
saúde.
Cuidado 
continuado.
Organização dos serviços de saúde
• Sistema Único de Saúde (SUS): política pública do Estado.
• Municípios, estados e governo federal são os gestores do 
SUS, assim como a sociedade civil organizada.
• Autonomia na tomada de decisões das políticas locais de 
saúde, com definição de prioridades na alocação de 
recursos e no planejamento das decisões de saúde.
• Organização dos serviços de saúde de forma a atender às 
necessidades de saúde da população.
(BRASIL, 1990)
Organização dos serviços de saúde
Redes de Atenção à Saúde (RAS):
• Arranjo que busca superar o modelo fragmentado de 
atenção à saúde ainda existente e os princípios do SUS. 
• Atenção primária como o centro da rede, atuando como 
coordenadora do cuidado e ordenadora da rede, 
articulando os demais serviços de saúde (média e alta 
complexidade, apoio diagnóstico, transporte sanitário, 
entre outros).
(BRASIL, 1990; MENDES, 2011)
Organização dos serviços de saúde
Como planejar as 
ações de saúde?
Planejamento Estratégico 
Situacional (PES) – quatro 
momentos:
• Explicativo.
• Normativo.
• Estratégico.
• Tático operacional.
(BRASIL, 2015)
Organização dos serviços de saúde
Quadro 1 - Eixo política, planejamento e gestão dos serviços de saúde
Fonte: elaborado pela autora.
Elementos Exemplos Impacto na vida das pessoas
Política de Saúde 
(papel do Estado)
Princípios e diretrizes do SUS.
Políticas temáticas de saúde 
(saúde da criança, saúde da 
mulher, saúde do trabalhador 
etc.).
Acesso aos serviços de saúde 
(universalidade), priorização 
das necessidades de saúde 
(equidade) e cuidado integral 
(integralidade).
Planejamento
Planejamento Estratégico 
Situacional.
Priorização de problemas; 
diferentes atores; relações de 
poder.
Gestão Redes de Assistência à Saúde.
APS como coordenadora do 
cuidado e ordenadora da rede.
Eixos da Saúde Coletiva
Epidemiologia clássica e social
Bloco 3
Mariana da Silva Castro Vianna
Epidemiologia e Saúde Coletiva
Análise dos 
problemas de 
saúde.
Planejamento 
estratégico.
Organização 
dos serviços.
Epidemiologia.
Acesso;
Equidade.
Epidemiologia e Saúde Coletiva
Epidemiologia 
clássica
• Utiliza abordagens quantitativas.
• Observa a frequência e a 
distribuição dos agravos.
• Avalia o perfil de 
morbimortalidade da população.
(RAMOS et al., 2016)
Epidemiologia e Saúde Coletiva
Epidemiologia 
social
• Observa como os arranjos sociais 
impactam na saúde das pessoas.
• Busca identificar e compreender os 
determinantes sociais da saúde.
(RAMOS et al., 2016)
Eixos da Saúde Coletiva
• Várias áreas de conhecimento que se articulam e produzem 
um campo de conhecimento: a Saúde Coletiva.
• Utiliza-se os saberes e os instrumentos dessas áreas de 
forma concomitante na nossa realidade profissional.
• A Saúde Coletiva apoia a construção de políticas e 
estratégias para melhorar a vida e a saúde das pessoas.
Eixos da Saúde Coletiva
Determinantes 
sociais da saúde.
Política, 
planejamento e 
gestão dos 
serviços.
Epidemiologia.
SAÚDE 
COLETIVA
Teoria em Prática
Bloco 4
Mariana da Silva Castro Vianna
Reflita sobre a seguinte situação
• A pandemia de covid-19 popularizou alguns conceitos 
técnicos que antes não costumavam aparecer na grande 
mídia, como: eficácia de vacinas, sensibilidade e 
especificidade de testes e taxas de transmissão da doença. 
• A Saúde Coletiva tem sido uma importante área também 
nesse momento de pandemia. Você conhece os problemas 
de saúde mais prevalentes na sua região? Será que esses 
problemas se manifestam da mesma maneira quando 
olhamos uma cidade por seus bairros ou regiões?
Norte para a resolução
• Os indicadores de saúde são uma das fontes que se pode 
utilizar para conhecer mais sobre os problemas de saúde de 
onde você mora. Pode-se investigar o perfil de mortalidade, 
perfil de nascimentos, ocupação hospitalar e tipos de 
atendimento ambulatorial. Todos esses indicadores são 
disponibilizados no endereço eletrônico do DATASUS e 
alguns estados e municípios também os divulgam em seus 
endereços eletrônicos.
• Aproveite que a informação está à sua disposição e 
conheça mais sobre o perfil de morbimortalidade da sua 
região! Com isso, veja se as necessidades de saúde estão 
sendo priorizadas pelos gestores. Essa é uma ótima forma 
de exercer sua cidadania.
Dicas do(a) Professor(a)
Bloco 5
Mariana da Silva Castro Vianna
Prezado aluno, as indicações a seguir podem estar disponíveis 
em algum dos parceiros da nossa Biblioteca Virtual (faça o login 
através do seu AVA). Algumas indicações também podem estar 
disponíveis em sites acadêmicos como o Scielo, repositórios de 
instituições públicas, órgãos públicos, anais de eventos 
científicos ou periódicos científicos, acessíveis pela internet.
Isso não significa que o protagonismo da sua jornada de 
autodesenvolvimento deva mudar de foco. Reconhecemos que 
você é a autoridade máxima da sua própria vida e deve, 
portanto, assumir uma postura autônoma nos estudos e na 
construção da sua carreira profissional. 
Por isso, te convidamos a explorar todas as possibilidades da 
nossa Biblioteca Virtual e além! Sucesso!
Leitura Fundamental
Indicação de leitura 1
O livro indicado conta com a participação de diversos 
professores e pesquisadores renomados da Saúde Coletiva, 
trazendo capítulos em que você pode se aprofundar sobre o 
tema dessa aula. 
Referência 
PAIM, J. S.; ALMEIDA-FILHO, N. Saúde coletiva: teoria e prática. Rio de 
Janeiro: MedBook, 2014. [Minha Biblioteca].
Indicação de leitura 2
O artigo indicado traz um debate interessante sobre as 
relações entre a política, as políticas de saúde e o campo da 
Saúde Coletiva no Brasil. 
Referência 
VAITSMAN, J.; RIBEIRO, J. M.; LOBATO, L. V. C. Análise de políticas, políticas de 
saúde e a Saúde Coletiva. Physis Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 23, 
n. 2, p. 589-611, 2013. 
Dica do(a) Professor(a)
O vídeo A História da Saúde Pública no Brasil mostra, de 
uma maneira leve e divertida, um breve resumo dos 500 
anos de políticas de saúde no país. 
Referência
A HISTÓRIA da saúde pública no Brasil– 500 anos na busca de soluções. 
Direção: Jardim Silva. Editor: Selo Fiocruz Vídeo, 2015. 1 DVD (17min.). 
Referências
A HISTÓRIA da saúde pública no Brasil – 500 anos na busca de soluções. Direção: 
Jardim Silva. Editor: Selo Fiocruz Vídeo, 2015. 1 DVD (17min.). 
BRASIL. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para 
a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento 
dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília, DF: Presidência da 
República, 1990a. Disponível em: 
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm. Acesso em: 11 dez. 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Planejamento no SUS. Brasília, DF: 
Ministério da Saúde, 2015. Disponível em: 
https://www.conass.org.br/guiainformacao/wp-
content/uploads/2016/03/Manual_planejamento_sus.pdf. Acesso em: 20 jan. 
2022.
CARVALHO, A. I.; BUSS, P. M. Determinantes sociais na saúde, na doença e na 
intervenção. In: GIOVANELL, L. Políticas e sistema de saúde no Brasil. 2. ed. rev. e 
ampl. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2012.
Referências
MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Brasília, DF: Organização Pan-
Americana de Saúde, 2011.
PAIM, J. S. Desafios para a saúde coletiva no século XXI. Salvador: EDUFBA, 2006. 
Disponível em: https://www.google.com.br/books/edition/Desafios_para_a_Sa% 
C3%BAde_Coletiva_no_S%C3%A9cu/0OBeCgAAQBAJ?hl=pt-
BR&gbpv=1&printsec=frontcover. Acesso em: 20 jan. 2022.
RAMOS, F. L. P. et al. As contribuições da epidemiologia social para a pesquisa 
clínica em doenças infecciosas. Rev Pan-Amaz Saúde, Ananindeua, v. 7, n. esp., 
dez. 2016. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext& 
pid=S2176-62232016000500221. Acesso em: 20 jan. 2022.
SOBRAL, A.; FREITAS, C. M. Modelo de organização de indicadores para 
operacionalização dos determinantes socioambientais da saúde. Saúde Soc., São 
Paulo, v. 19, n. 1, p. 35-47, 2010. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/sausoc/a/xt9VTQXXLTgxhm6WMyhz3TD/?lang=pt&format
=pdf. Acesso em: 20 jan. 2022.
Bons estudos!