INTEGRAL INFANTIL II fmu 7 semestre

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INTEGRAL INFANTIL II (APS) 
ATIVIDADE 1 
O aluno deverá acessar a AVA, e ler os artigos sobre o tema Traumatismo dento alveolar e 
elaborar uma síntese do tema em discussão contemplando: 
A) (Diagnóstica classificação e os tipos de tratamento) Relacionar o tratamento com o prognóstico 
de cada tipo de traumatismo. C) vincular as principais reações pós-trauma e possíveis sequelas 
nos dentes sucessores. 
Concussão: Diagnostico: Sem aumento de mobilidade, mas com marcante sensibilidade à 
percussão, Tratamento: Não requer intervenção específica e imediata. Prescrever dieta liquida ou 
pastosa nas primeiras 48 horas e evitar o uso de chupeta ou mamadeira nesse período. Prognóstico: 
A menos que haja uma infecção associada. 
Subluxação: Diagnostico: Aumento de mobilidade, mas sem deslocamento dental. Pode ou não 
apresentar sangramento sulcular. Tratamento: O dente deve ser monitorado para avaliar o 
surgimento de alguma patologia. Se o dente apresentar mobilidade, esplintagem semirrígida por 15 
a 20 dias.Prognóstico normalmente é favorável. 
Luxação lateral: Diagnostico: O dente é deslocado lateralmente (geralmente com a coroa na 
direção palatina ou lingual). Pode ocorrer contusão ou fratura do tecido ósseo alveolar de suporte. 
E no exame radio gráfico; Aumento no espaço do ligamento periodontal e deslocamento do ápice 
em direção ou através da tabua óssea (geralmente a vestibular). Tratamento imediato: 
Reposicionamento do dente e esplintagem semirrígida por 30 a 45 dias.Tratamento 
tardio(Exodontia).Deslocamento da raiz para palatino: Exodontia. Prognóstico: Reposicionamento 
ativo apresenta maior risco de desenvolvimento de necrose pulpar. 
Luxação Intrusiva: Diagnostico: Deslocamento apical do dente para o interior do alvéolo. O dente 
parece estar encurtado em suas dimensões ou, em casos severos, pode apresentar-se ausente. E no 
exame radiográfico: O dente aparece deslocado apicalmente e o espaço do ligamento periodontal 
não se encontram de forma contínua. Se o ápice estiver deslocado em direção vestibular, a imagem 
do dente aparece de forma encurtada. Tratamento: Permitir erupção espontânea exceto quando 
deslocado para a posição do germe do sucessor em desenvolvimento. Prognóstico: O dente deve 
erupcionar em um período de 2 a 6 meses. Após esta espera, se o dente não estiver em posição, a 
exodontia é indicada. 
Luxação Extrusiva: Diagnostico: Deslocamento parcial do dente para fora do seu alvéolo O dente 
aparece de uma forma alongada e encontra-se com mobilidade. E no exame radiográfico: Aumento 
do espaço do ligamento periodontal na região apical. Tratamento: imediata reposição do dente em 
posição normal, esplintagem semirrígida por 30 a 45 dias. Tratamento tardio: Exodontia. 
Prognóstico: Tipo de traumatismo que mais leva à perda do dente, com alto risco de necrose 
pulpar. 
Avulsão: Diagnostico: Deslocamento completo do dente para fora do alvéolo. No exame 
radiográfico: Confirmar se o dente não se encontra instruído. Tratamento: Não devem ser 
reimplantados. 
Fratura incompleta de esmalte: Diagnostico: fratura incompleta (trinca) do esmalte sem a perda de 
estrutura dentaria. Tratamento: De uma forma geral, não exigem tratamento. Prognóstico: 
Complicações são incomuns. 
Fratura coronária não complicada: Diagnostico: fratura de esmalte ou esmalte-dentina que não 
envolve a polpa. E no exame radiográfico: Perda de estrutura dental confinada ao esmalte ou em 
ambos. Tratamento: Remoção das bordas cortantes e aplicação de verniz com flúor/Restauração 
com CIV ou Resina Composta (dependendo do tamanho da fratura).Prognóstico: Depende 
primeiramente da injúria concomitante ao ligamento periodontal e secundariamente da extensão 
da dentina exposta. 
Fratura coronária complicada: Diagnostico: Fratura de esmalte dentina com exposição pulpar. No 
exame radiográfico: Perda de estrutura dental com exposição pulpar. Tratamento imediato: 
rizogênese incompleta: pulpotomia rizogênese completa: pulpectomia. Tratamento tardio: 
rizogênse incompleto-completa: pulpectomia. Tratamento conservador: capeamento pulpar 
direto, curetagem pulpar ou pulpotomia Tratamento radical: pulpectomia. Prognóstico: Depende do 
tempo de exposição pulpar, extensão de dentina exposta e o estágio de desenvolvimento radicular. 
Fratura corono-radicular não complicada: Diagnostico: Fratura de esmalte, dentina e cemento, sem 
exposição pulpar. Pode apresentar mobilidade do fragmento coronário aderido à gengiva. E no 
exame radiográfico: Linha obliqua radiolúcida que envolve a coroa e raiz numa direção vertical, 
Tratamento: Remoção do fragmento e restauração. Fratura com extensão subgengival, Prognóstico: 
Fraturas que se estendem significativamente abaixo da margem gengival podem não ser 
restauráveis. 
Fratura corono-radicular complicada: Diagnostico: Fratura de esmalte, dentina e cemento com 
exposição pulpar. Pode apresentar mobilidade do fragmento coronário aderido à gengiva. E no 
exame radiográfico: Linha obliqua radiolúcida que envolve a coro a e raiz numa direção vertical. 
Tratamento: Remoção do fragmento, pulpectomia e restauração. Fratura com extensão 
subgengival: exodontia. Prognóstico: Fraturas que se estendem significativamente abaixo da 
margem gengival podem não ser restauráveis. 
Fratura radicular: Diagnostico: Fratura de dentina e cemento envolvendo a polpa. Mobilidade do 
fragmento coronário aderido à gengiva que pode ser deslocado. E no exame radiográfico: Uma ou 
mais linhas radiolúcidas que separam os fragmentos dentais em fraturas horizontais. Exposições 
múltiplas radiográficas sob diferentes angulações podem ser necessárias para diagnóstico. 
Tratamento: Fratura do terço apical ou do terço médio: esplintagem rígida por 4 a 6 meses. Fraturas 
no terço gengival ou fraturas verticais: exodontia. Prognóstico: A grande extensão da linha de 
fratura pode dificultar o reparo, bem como a imobilização. 
 O traumatismo sobre a dentição decídua ocorre entre 2-3 anos de idade, quando a coordenação 
motora está em desenvolvimento 2, 3. As lesões mais comuns na dentição permanente ocorrem 
secundariamente após quedas, seguidas por acidentes de trânsito, violência e esportes. Assim como 
sua localização e distribuição, contribuem para o estabelecimento de um perfil epidemiológico da 
população brasileira. Destaca-se também a associação verificada entre a presença de sinal clínico de 
trauma e o relato do responsável, assim como a indicação de que episódios de trauma, muitas 
vezes, justifica a primeira consulta ao cirurgião-dentista. Lesões traumáticas ocorrem a partir de 
uma transmissão aguda de energia ao elemento dentário e estruturas de suporte podendo resultar 
em fraturas e deslocamento do dente. A análise dos fatores que determinam suas As lesões 
traumáticas são pouco comuns no primeiro ano de vida em função da época de erupção dos dentes 
decíduos e da limitação dos movimentos da criança nesta fase. 
2- De todas as injúrias dentárias oriundas de traumatismo dentário, as por luxação são as mais 
comuns. A injúria por luxação que implica em sensibilidade à percussão, mobilidade aumentada, 
sem deslocamento é a: 
(A) concussão. ( x ) 
(B) subluxação.( ) 
(C) luxação lateral.( ) 
(D) luxação extrusiva.( ) 
(E) luxação intrusiva ( ) 
3- Relacione adequadamente as colunas. 
1. Concussão. ( ) Coroa deslocada no sentido palatino. 
2. Subluxação. ( ) Sangramento ao nível gengival. 
3. Intrusão. ( ) Alta incidência de necrose pulpar. 
4- Luxação lateral. ( ) Dor à percussão e ausência de 
mobilidade. 
A sequência está correta em: 
A) 2, 3, 4, 1 ( ) 
B) 4, 2, 3, 1( x ) 
C) 3, 4, 1, 2( ) 
D) 1, 2, 3, 4( ) 
E) 2, 1, 4, 3( ) 
4. Associe as colunas, relacionando o tipo de lesão dentária e das estruturas de suporte às 
respectivas características clínicas. 
1- Subluxação. ( 1 ) Laceração de fibras do ligamento periodontal, com consequente sangramento eFormação de edema. Embora haja ruptura de um grande número de fibras, não é o Suficiente para 
provocar o deslocamento do elemento dentário. 
2- Luxação lateral. ( 4 ) Completo deslocamento do dente de seu alvéolo acarretando ruptura total 
do Feixe vásculo-nervoso apical e das fibras do ligamento periodontal, além de lesão à Camada 
cementoblástica. 
3- Luxação extrusiva. ( 3 ) Ruptura das fibras do ligamento periodontal, lesão de pontos esparsos da 
Superfície radicular e ruptura ou estiramento do feixe vásculo-nervoso ao nível do ápice radicular. 
4- Avulsão. (2 ) Lesão complexa que envolve ruptura e laceração das fibras do ligamento 
Periodontal, lesão de extensas áreas da superfície radicular e do osso alveolar. Observa-se o 
deslocamento excêntrico do dente no sentido oclusal e palatino, geralmente associado à fratura da 
parede vestibular do alvéolo.