Anatomia Histologia e Fisiologia da Pele

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● epitélio estratificado (origem ectodérmica) + junção dermoepidérmica + derme de tecido conjuntivo
(origem mesenquimal) + panículo adiposo/hipoderme/tecido celular SC
● pele glabra: palmas e plantas, sem folículos pilosos nem glândulas sebáceas - maior espessura +
sulcos e cristas + dermatóglifos (responsáveis pelas impressões digitais)
● outro tipo pele possui pelos e glândulas sebáceas - espessura extremamente variável
FUNÇÕES
EPIDERME
● ceratinócitos/Malpighi
○ 80% células epiderme
○ composição de pelos, unhas e glândulas
○ originados da intensa atividade mitótica na CAMADA BASAL/GERMINATIVA - processo de
diferenciação estrutural e metabólica (produção tonofilamentos de queratina que se ligam aos
desmossomos) enquanto emergem para camadas epidérmicas superiores
○ coesão entre ceratinócitos = desmossomos
■ na CAMADA ESPINHOSA/DE MALPIGHI é possível identificar os desmossomos na
membrana celular dos ceratinócitos
○ queratina sintetizada em grânulos citoplasmáticos - possível visualizar nos ceratinócitos da
CAMADA GRANULOSA
○ na CAMADA CÓRNEA estão os ceratinócitos transformados em discos aderentes - barreira
compacta e impermeável
■ ceratinócitos perdem seus núcleos e se achatam + liberam substâncias formando
cimento intercelular + adquirem maior resistência por formação de ligações cruzadas
entre filamentos de queratina pela ativação da profilagrina em filagrina
○ senescência + fluxo contínuo células da camada basal para superfície = DESCAMAÇÃO
EPITELIAL
● melanócitos
○ células de origem ectodérmica - migram da crista neural até atingirem CAMADA BASAL da
epiderme
○ função: síntese de melanossomas (grânulos) ricos em melanina - absorve radiação UV
■ sintetizada pela enzima tirosinase
■ excitação tirosinase por raios UV = formação melanossomos = bronzeamento
○ longos dendritos
○ unidade epidermomelânica - conjunto melanócito-queratinócito
■ melanócito transfere melanossomas a aprox 36 ceratinócitos
■ 1 melanocito a cada 10 queratinócitos horizontal
○ o que determina diferentes tons de pele: morfologia, tamanho e distribuição dos
melanossomos - quantidade melanina - melanócitos sempre igual
● células de Langerhans
○ originários da medula óssea
○ possuem citoplasma claro + grânulos de Birbeck
○ responsáveis pelo reconhecimento e apresentação de antígenos aos linfócitos T = iniciam
resposta imune
○ também encontradas na derme, baço, timo e linfonodos
● células de Merkel
○ células de núcleo lobulado e citoplasma claro
○ grânulos contendo neurotransmissores liberados mediante pressão sobre a pele =
RECEPTORES MECÂNICOS
● célula indeterminada - células dendríticas sem ação conhecida
JUNÇÃO DERMOEPIDÉRMICA
● membrana basal - interface entre epiderme e derme
● superfície de contato entre derme e epiderme aumentada - essas camadas se interpenetram
● papilas dérmicas - projeções da derme na epiderme
● cones interpapilares - projeções da epiderme na derme
● manutenção coesão + orienta crescimento ceratinócitos em direção superfície + emite sinais que
estimulam atividade mitótica da camada basal + barreira à passagem de macromoléculas e células
● dividida em camadas moleculares
○ hemidesmossomos
■ conecta epiderme + membrana basal
■ filamentos de queratina do citoesqueleto da camada germinativa se inserem na placa
hemidesmossômica
■ antígeno do penfigóide bolhoso 1 - PBAg1
■ antígeno do penfigóide bolhoso 2 - PBAg2
■ integrinas
○ lâmina lúcida
■ porção mais frágil da junção
■ glicoproteínas, laminina e fibronectina
■ atravessam as fibras de ancoragem que ligam o hemidesmossomo à lâmina densa
abaixo
○ lâmina densa e sublâmina densa
■ colágeno tipo IV, laminina, proteoglicanas sulfatadas e antígeno da epidermólise
bolhosa adquirida
■ camada responsável pela barreira às macromoléculas
■ onde se ligam as fibrilas de ancoragem que partem dos hemidesmossomos
■ partem novas fibras de ancoragem (mais grossas e longas) que se inserem na
profundidade se ligando à estruturas fibrilares da derme (fibras colágenas e elásticas)
ou que formam alças e retornam
DERME
● camada de tecido conjuntivo composta por rede complexas de fibras - princip colágeno e elastina +
preenchida com material amorfo composto por moléculas retentoras de água (ácido hialurônico)
● principal componente: colágeno I
● onde estão sistema vascular e nervoso da pele + anexos cutâneos
● divisão em 3 partes
○ derme papilar - mais superficial, em contato com membrana basal, formada por fibras
colágenas mais finas e dispostas mais verticalmente - maior celularidade
○ derme reticular - mais profunda, feixes mais grossos de colágeno, onduladores e dispostos
horizontalmente
○ derme adventícia - derme que fica em torno da membrana basal de anexos e vasos
● células residentes
○ fibroblastos - síntese/degradação colágeno e MEC
○ células do sistema reticuloendotelial - fagocitose, apresentação de antígenos a linfócitos e
síntese de citocinas
■ histiócitos, células dendríticas, macrófagos
○ mastócitos - em torno anexos e vasos
■ grânulos
● secretórios - heparina, histamina, triptase, quimase, carboxipeptidase, fatores
quimiotáticos para neutrófilos e eosinófilos
● lisossomais - hidrolases ácidas - degradação MEC
■ funções - turnover e reparação derme + ativação eosinófilos + reação
hipersensibilidade tipo I de Gell e Coombs + defesa antiparasitária
● células transitórias - células sanguíneas
INERVAÇÃO
● derme
● sensação de dor, prurido e temperatura são captadas por fibras nervosas amielínicas com terminações
nervosas livres na derme papilar
● sensação causada varia com a intensidade do estímulo: uma inflamação leve da pele pode causar
prurido, mas se for uma inflamação muito intensa, a sensação transmitida será a de dor
● fibras responsáveis por prurido e dor DISTINTAS - podem se influenciar mutuamente
VASCULARIZAÇÃO
● arteríolas, capilares arteriais, capilares venosos e vênulas distribuídos em 2 redes horizontais - plexos
vasculares inferior e superior - ligadas por vasos comunicantes
● plexo vascular inferior - vasos perfurantes vindos do músculo subjacente
● do plexo inferior partem VASOS COMUNICANTES que ascendem entre derme papilar e reticular =
formam plexo vascular superior
HIPODERME
● abaixo da derme reticular
● lóbulos de adipócitos delimitados por septos de tecido conjuntivo irrigados e inervados
● quem dá mobilidade da pele sobre a musculatura + isolante térmico + depósito calorias + amortecedor
traumas + função endócrina
ANEXOS CUTÂNEOS
● principal = ESTRUTURA PILOSSEBÁCEA = folículo piloso + glândula sebácea + glândula sudorípara
apócrina + músculo piloeretor
FOLÍCULO PILOSO
● haste pilosa + 2 bainhas (foliculares interna e externa) + bulbo germinativo
○ haste pilosa: densa formação de células queratinizadas cobertas por fina cutícula
● infundíbulo: desde superfície até inserção do ducto na glândula sebácea
● istmo: segmento entre inserção ducto na glândula sebácea até inserção do músculo piloeretor
● segmento inferior: inserção do músculo piloeretor até base do bulbo - somente na fase ANÁGENA
(crescimento pelos)
● células da matriz do bulbo piloso - mitoses aceleradas - migração pelo canal folicular =
COMPACTAÇÃO E DESIDRATAÇÃO - formação haste pilosa
● TIPOS DE PELOS
○ pelos terminais - espessos e pigmentados - couro cabeludo, barba, axilas, região genital
■ sofrem influência de hormônios androgênios
○ pelo lanugo - pelos finos encontrados no feto
○ pelo velus - finos e sem pigmento - cobrem maior parte do corpo do adulto
■ NÃO sofrem influência de hormônios androgênios
GLÂNDULAS
APARELHO UNGUEAL
● placas laminares de ceratina protegendo dorso das falanges distais
● crescimento lento e distal - 0,5-1mm/semana
○ surge a partir da matriz ungueal proximal
● composto por: lúnula, eponíquio, lâmina ungueal e hiponíquio