CASOS - PROVAS 2

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CASOS CLINICOS – INTERAÇÃO COMUNITARIA
CASO 1
D. K.L., 32 anos, sexo feminino, preta, proveniente de Atenas, procura a unidade Higéia devido a dor em MMII, do tipo queimação. Relata que apresenta peso nas pernas e que a dor melhora em repouso. Trabalha como vendedora de fast food no shopping Jardim Higéia Mall, é hipertensa e diabética, atualmente Gestante de 32 semanas. G5; P4; A0. SSVV: PA: 150x100mmHg; Sat. 97%; FC: 72 bpm.; Fr: 18 mipm. IMC 32. Na inspeção apresenta edema em MMII, nas regiões perimaleolares (+3/+4), edema de característica amolecida e depressível.
PERGUNTAS
1. Trata-se de uma doença vascular de origem arterial ou venosa?
2. Por que a Gestação é um fator de risco para esse tipo de doença vascular?
3. Quais as características predominantes da dor no tipo de doença vascular que o caso se refere?
4. O que podem agravar essas dores?
5. Que manobras são utilizadas para avaliação diagnóstica neste caso?
RESPOSTAS
1) Venosa
2) Devido ao crescimento uterino e a ação hormonal na musculatura lisa do corpo, incluindo os vasos
3) Dor do tipo queimação, ardência, peso nas pernas, cansaço, formigamento, ferroada
4) Ficar na mesma posição muito tempo, ciclo menstrual.
5) Olow, Homans, Bandeira, Denecke, payr
CASO 2
1- Arterial 
2- Do tipo formigamento, queimação, constrição, cãibra, sensação de peso e fadiga
3- Pulso pedioso e tibial posterior. Ausente ou diminuído
4- Palidez (diminuição de fluxo), cianose (fluxo lento, consumo quase total de O2), rubor (vasodilatação arteriolocapilar) e fenômeno de Raymond (palidez, cianose e rubor, sempre surge pelo menos 2)
5- Manobra de isquemia provocada e hiperemia reativo
CASO 3
 
1- Venosa
2- Intensifica quando fica muito tempo sentada, ex: costureira
3- Mole, depressível e localizado na região perimaleolar 
4- Úlceras, dermatite, hiperpigmentação, espessamento da pele
CASO 4
1- Venosa
2- Há 2 maneiras: através da medição pela fita métrica e pelo sinal de cacifo
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