Métodos de Introdução Alimentar

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Introdução
Alimentar –
MétodosTradicional = papinhas
BLW (Baby Led Weaning) =
sólidos Participativa = mista
1
IA
TradicionalMétodo de introdução alimentar (IA) através de
papinhas consiste em oferecer alimentos
amassados (preferencialmente com o garfo) ou
raspados, em consistência pastosa.
2
IA
TradicionalConsiderações importantes:
• Não liquidificar ou peneirar (Cuidado com
máquina de
fazer papinhas!)
3
IA
TradicionalConsiderações importantes:
• A consistência de purês, devem ser oferecidos de
forma separada para que o bebê reconheça
diferentes sabores e texturas e se acostume ao
prato colorido;
1 cor
1 sabor
1 textura (lisa,
rala)
5 cores
5 sabores
5 texturas
variadas
4
IA
TradicionalConsiderações importantes:
• As carnes devem ser bem desfiadas ou moídas e
macias para que o bebê consiga mastigá-las com a
gengiva endurecida. Os folhosos devem ser bem
triturados com a faca ou processados no modo
“pulsar” no mixer sem chegar a textura lisa.
5
IA
TradicionalConsiderações importantes:
• Não se deve utilizar utensílios como rede de
alimentação
e colher dosadora.
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BL
W• Segundo a autora, idealizadora: “O BLW não é
um método específico, mas uma abordagem que
encoraja os pais a confiarem na capacidade nata
que o lactente possui de autoalimentar-se”.
• Consiste em oferecer alimentos sólidos ao bebê
para que ele explore o alimento e conheça
diferentes texturas, cheiros e gostos, dando mais
autonomia e estimulando o controle de fome-
saciedade ao guiar todo o processo.
2
9
BLW – O Desmame Guiado pelo Bebê,
2017.
BL
WConsiderações importantes:
• É muito importante que o bebê esteja sentado em
posição vertical e confortável, sustentando bem o
tronco e a cabeça – isso garante que algum
alimento que ele não seja capaz ou não queira
engolir seja expelido pra fora (reflexo de gag),
impedindo o engasgo.
8
BL
WConsiderações importantes:
• Reflexo de gag é um
mecanismo de defesa do
organismo que empurra o
alimento para fora, impedindo
o engasgo. Esse reflexo é
muito mais sensível nos bebês.
9
BL
WConsiderações importantes:
• É importante que no início os alimentos sejam
cortados em pedaços maiores que a mão da
criança, pois o bebê ainda não tem habilidade de
manusear muito bem.
10
BL
WConsiderações importantes:
• No início os alimentos pequenos devem ser
evitados, pois o risco de engasgo é maior e o bebê
ainda não possui movimentos refinados.
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BL
WConsiderações
importantes:• Alimentos como
uva,cereja, ovo de
tomat
e
codorn
a,
jabuticaba, cereja, e outros
nesse formato redondo/oval
são muito arriscados,
podendo causar engasgos.
Precisam ser cortados
longitudinalmente em duas
ou quatro partes.
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BL
WConsiderações importantes:
• Os milhos podem ser retirados da espiga com uma
faca ou ralador ou a espiga pode ser oferecida na
mão do bebê com os grãos já partidos ao meio
com uma faca.
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BL
W
 Corte do
milho:
14
BL
W
 Corte da ameixa/
maçã:
15
BL
WConsiderações importantes:
• Bebês não precisam de dentes para morder e
mastigar – as gengivas fazem o papel, pois pela
proximidade dos dentes, já estão mais
endurecidas e com capacidade de mastigação.
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17
BL
WConsiderações importantes:
• Os folhosos podem ser oferecidos crus ou cozidos,
mas bem picados para que não haja engasgo ou
pode ser incorporado em preparações como
omelete.
18
BL
WConsiderações
importantes:• Os
mesmos
alimentaçã
o
princípios de
uma saudável
 paracrianças são aplicados
aos bebêsque
alimentados
pelo
métodoBLW. Frutas e
vegetais são os ideais,
sendo que os mais durospode
m
para
ser levemente
cozidos, que
fiquem macios osuficiente para serem
mastigados.
19
BL
WConsiderações
importantes:
• Carnes
:
começa
rem pedaços grandes
oferecendo
a
ouopção é usa
r
carn
e
outr
a
com
o
hambúrgu
er
preparaçõ
es
caseir
o,
omelete,
bolinhos consiga
pegar com
que
o bebê
as mãos emastigar com
facilidade.
20
BL
W
21
BL
W
22
Considerações importantes:
• Os bebês prematuros e com atraso no
desenvolvimento precisam ser avaliados de forma
individual.
IDADE CRONOLÓGICA X
IDADE CORRIGIDA
BLIS
SO BLISS (Baby Led- Introduction to SolididS ou
“Introdução aos sólidos guiada pelo bebê”) é uma
variação do BLW criada por um grupo de
neozelandeses, partindo do mesmo princípio, mas
propõe um cuidado especial para que a oferta ao
bebê inclua sempre alimentos calóricos e ricos
em ferro.
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Posicionamento
SBP
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“Não há evidências e trabalhos publicados em
quantidade e qualidade suficientes para afirmar
que os métodos BLW ou BLISS sejam as únicas
formas corretas de introdução alimentar.
As orientações fornecidas pelos autores são
coerentes com o desenvolvimento infantil, mas,
limitar um processo complexo a uma única
abordagem pode não ser factível para muitas
famílias, e, portanto, não pode ser endossado -
como forma única de alimentação infantil.”Gui Prático de Atualização – SBP,
2017.
IA
ParticipativaA ideia é apresentar formas
variadas (papinha/sólidos) e
que o bebê vá demonstrando a
todo o momento como fica
mais confortável, enquanto os
pais vão ganhando confiança
de forma gradual. A “regra”
neste caso é incentivar
SEMPRE a participação do
bebê no processo de IA e que,
aos poucos, ele vá ficando mais
independente.
25
26
IA – 6 a 11
meses
Recomendaçõ
es
27
A Sociedade Brasileira de Pediatria propõe
o seguinte esquema de introdução dos alimentos
complementares:
Até o sexto mês, apenas leite materno;
Após sexto mês, continuar com o leite materno e
introduzir papa de frutas e a primeira papa
principal como almoço ou jantar;
Do sétimo ao oitavo mês, a segunda papa principal
como almoço ou jantar;
Do nono ao 11º mês, passar gradativamente para a
mesma consistência da refeição da família, desde
IA – 6 a 11
meses
Recomendaçõ
es
O Ministério da Saúde, através do Guia
Alimentar paraCrianças
menores
anos
,
suger
ealimentar
lenta
de 2
e
gradual,
atrav
és
uma
introdução
do
seguinte
planejament
o:Idade Textura Quantidade
A partir de
6m
Alimentos
amassados
Iniciar com 2 a 3 col sopa e
aumentar a
quantidade conforme aceitação
A partir
dos
7m
Alimentos
amassados
2/3 xícara ou tigela de 250ml
9 a 11m
Alimentos cortados
ou
levemente
3/4 xícara ou tigela de 250ml
28
IA – 6 a 11
meses
Recomendaçõ
es
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Grupos de alimentos e números de porções de 0 a
11 meses:
Grupo Alimentar 6 a 11 meses
1. Cereais, pães, tubérculos e raízes 3
1. Verduras e Legumes 3
1. Frutas 3
1. Leite e derivados Leite materno
1. Carnes e ovos 2
1. Leguminosas (feijões) 1
1. Óleos e gorduras 2
1. Açúcares e doces 0
Recomendação hídrica (DRI):
• 0 a 6 meses – 700 mL (incluindo
leite materno, fórmula);
• 7 a 12 meses – 800 mL (incluindo
leite materno, fórmula e
alimentação complementar);
• 1 a 3 anos – 1300 mL (900 mL
como sucos, outras bebidas e
água).
IA – 6 a 11
meses
Recomendaçõ
es
30
Como Oferecer
Água?
31
Como Oferecer
Água?
32
Como Oferecer
Água?
33
Evolução da
Consistência
34
Sugestão de
Planejamento
Planejamento de 6 a 8 meses*
6 meses
9h – Colação: Fruta (Evitar frutas cítricas)
6 meses 7 dias
9h – Colação: Fruta que já tenha oferecido
15h – Lanche: Fruta nova (Evitar frutas
cítricas)
6 meses 15 dias
9h – Colação: Fruta que já tenha oferecido
12h – Almoço:
*iniciar com veg A, B e C ou cereal (exceto
macarrão)
+ 1 col chá de azeite extra-virgem
*acrescentar ½ gema = 3x/semana
15h – Lanche: Fruta que já tenha oferecido
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Sugestão de
PlanejamentoPlanejamento de 6 a 8 meses* (Continuação) 6 meses 21 dias
9h – Colação: Fruta que já tenha oferecido
12h – Almoço:
*iniciar com veg A, B e C ou cereal (exceto macarrão) + 1 col chá
de azeite
extra-virgem
*acrescentar ½ gema = 3x/semana
*acrescentar leguminosas* (3 dias somente caldo, depois caroço
bem cozido e amassado) –
deixar de molho na véspera e descartar a água
15h – Lanche: Fruta que já tenha oferecido
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Sugestão de
PlanejamentoPlanejamento de 6 a 8 meses* (Continuação) 7 meses
9h – Colação:Fruta que já tenha oferecido
12h – Almoço (completo):
*Veg A, B e C ou cereal (exceto macarrão) + leguminosa (sempre
deixando de molho na véspera) + 1 col chá de azeite extra-virgem;
*acrescentar carnes (frango, ovo inteiro, carne vermelha, peixe,
carne de porco) – 2 a 3 dias seguidos o mesmo tipo de carne
15h – Lanche: Fruta que já tenha oferecido
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Sugestão de
Planejamento
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Planejamento de 6 a 8 meses* (Continuação)
7 meses 15 dias
9h – Colação: Fruta que já tenha oferecido
*Incluir frutas cítricas
12h – Almoço:
Vegetal A, B, C ou cereal, leguminosa, proteína + azeite extra-virgem
*Variar tipos de óleos (óleo de abacate, óleo de linhaça)
15h – Lanche: Fruta que já tenha oferecido
*Incluir farelo de aveia (contato com glúten)
*Incluir algum derivado do amendoim (?)
18h – Jantar: Igual almoço
O que muda após 1
ano?Grupo Alimentar 6 a 11 meses 1 a 3 anos
1. Cereais, pães,
tubérculos e raízes
3 5
1. Verduras e Legumes 3 3
1. Frutas 3 4
1. Leite e derivados Leite materno 3
1. Carnes e ovos 2 2
1. Leguminosas 1 1
1. Óleos e gorduras 2 2
1. Açúcares e doces 0 1
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O que muda após 1
ano?
OMS,
2009
40
O que muda após 1
ano?• Inclusão do desjejum (cereal + fruta + leite/
derivados)
• Alguns produtos industrializados
• Sal em pequenas quantidades
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O que muda após 1
ano?Doces e açúcares
Antes de 2 anos Não é recomendado o uso em
preparações, para não viciar o paladar da criança
(pode utilizar frutas secas em preparações).
Após 2 anos Preferir as opções menos refinadas e
processadas.
Ex: mel, melado, açúcar de coco, açúcar demerara,
açúcar
mascavo.
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