Climatério e Menopausa: Fases e Hormônios

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CLIMATÉRIO 
Período entre menarca e menopausa – menacme 
A menopausa é a data da última menstruação! 
nós temos uma população oocitaria, que diminui ao longo da vida. Em um momento o estoque folicular vai se esgotar. Essa perda é constante, mas temos essa curva que fica mais inclinada após os 35 anos, e isso reflete na nossa vida. Há uma menor quantidade de folículos a serem recrutados após esse período. Os melhores folículos serão recrutados antes. 
Climatério = tudo oque envolve essa fase da menopausa 
Menopausa precoce = antes de 40 anos! Menopausa tardia = depois de 55 anos! 
Menopausa cirúrgica= quando por alguma razão, se retira os dois ovários da paciente (ooforectomia bilateral) 
Ciclo menstrual 
Eixo ginecológico = H-H-O. O GnRH liberado pelo hipotálamo, é liberado de forma pulsátil que ativa a hipófise a liberar FSH e LH. Cada um dessas trabalharam em células diferentes, que estão dentro do folículo. FSH na granulosa e LH na teca. FSH começa o start de tudo, queremos um ovulo por ciclo (as vezes vão mais de um, tipo gemelar) , cada ciclo há um recrutamento, vários folículos vão ser escolhido, mas apenas o melhor vai ser liberado, mas pra isso ocorrer, a produção hormonal dos outros folículos são essenciais. FSH chama todo mundo, cada um dos folículos converte hormônios, LH faz as células da teca a converter colesterol em testosterona, a FSH na granulosa vai fazer a aromatização transformando ele em estradiol. UM ambiente hiper estrogênio, vai fazer pico que faz feedback no sangue que faz pico de FSH que rompe e libera o ovulo.
Folículo liberado= corpo lúteo que começa a produzir progesterona ( só existe porque houve ovulação). Tem a aromatização nos tecidos periféricos, e as suprarrenais fazendo conversões. 
mecanismo de compensação > Na perimenopausa há problema no ovário, não tem galera pro FSH chamar. Se não há feedback negativo, ele aumenta e o FSH maior manda mais estímulo ovariano. 
O dx deve ser feito com queixa na idade típica e não com medição de hormônio. O principal hormônio que cai na pós menopausa é o estradiol. 
Teste de progesterona= pra ver se a pct tem estrogênio , se tiver ela vai menstruar ( fez metade do ciclo pra ela). 
Mas se tiver na pos, o endométrio vai estra atrófico então não vai acontecer nada.