aula 9 - Hérnias

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Hérnias 
Hérnias 
Introdução 
 
As hérnias são frequentes na clínica dos animais 
domésticos e representam um importante capítulo da 
clínica cirúrgica veterinária. 
 
Conceito: 
 
Classicamente é definida como a protrusão de um órgão 
ou parte dele de sua cavidade natural através de uma 
abertura congênita ou adquirida. 
Hérnias 
Classificação: 
 
 ✔ Conforme a anatomia; 
 ✔ Conforme a estrutura; 
 ✔ Conforme a alteração funcional; 
 ✔ Conforme o conteúdo; 
 
 
Hérnias 
Classificação: 
 
Conforme a anatomia 
 
 Hérnia umbilical 
 Hérnia inguinal 
 Hérnia inguino-escrotal 
 Hérnia perineal 
 Hérnia diafragmática 
 Hérnia abdominal ou abdominal ventral 
 Hérnia incisional 
Hérnias 
Classificação: 
 
 
Hérnias 
 
 
Hérnias 
 
 
Hérnias 
 
 
Hérnias 
 
 
Hérnias 
 
 
Hérnias 
 
 
Hérnias 
 
 
Hérnias 
 
 
Hérnias 
 
 
Hérnias 
Classificação: 
 
Conforme a estrutura 
 
 Hérnia verdadeira 
 Hérnia falsa 
 Diferenciação de eventração/ evisceração 
Hérnias 
Classificação: 
 
Conforme a alteração funcional 
 
 Hérnia redutível 
 Hérnia irredutível encarcerada 
 inflamada 
 estrangulada congestão 
 inflamação 
 gangrena 
 
 
 
Hérnias 
Classificação: 
 
Conforme o conteúdo 
 
 Simples 
 múltiplo 
 
Definição adequada deve conter a localização, a 
etiologia, a alteração funcional e conteúdo. 
Ex: hérnia inguinal congênita com encarceramento de 
alça intestinal. 
 
Hérnias 
Etiologia: 
 
Hérnia congênita 
Hérnia adquirida hereditariedade 
 idade 
 sexo 
 obesidade 
 fecaloma 
 ↑ de pressão intra-abdominal 
 trauma 
Hérnias 
Fisiopatologia: 
 
A injúria está relacionada ao efeito de ocupação de espaço, 
encarceramento ou estrangulamento 
Hérnias 
Sinais clínicos: 
 
 Tumefação 
 Redutibilidade 
 Volume 
 Elementos de formação (anel herniário, saco herniário) 
 Complicações provocam: cólica, depressão, dificuldade 
respiratória, hipertermia, etc. 
Hérnias 
Diagnóstico: 
 
 Procurar os elementos de formação da hérnia 
 anamnese – determinar se é congênita, adquirida ou 
hereditária, avaliar o tempo de evolução e possíveis 
complicações 
 identificar os sinais clínicos apresentados 
 
Estabelecer um prognóstico 
Hérnias 
Tratamento: 
 
 redução do conteúdo herniário 
 oclusão segura do colo da hérnia 
 reconstituição do defeito da parede abdominal 
 uso dos tecidos do próprio paciente sempre que possível 
 
Pós-operatório: 
 
 Bandagens 
 Repouso por 10 dias (pequenos animais) 
 Antibiótico profilaxia (hérnias redutíveis) terapia 
(irredutíveis complicadas) 
 
Hérnias 
Considerações específicas sobre alguns tipos de 
hérnias: 
 
 Hérnia perineal 
 Hérnia inguinal 
 Hérnia escrotal 
 Hérnia diafragmática 
 Hérnia incisional 
Hérnias 
Hérnia perineal: 
 
 
Hérnias 
Hérnia perineal: 
 
Fatores predisponentes Enfraquecimento dos músculos 
 Alterações prostáticas 
 Alterações do reto (flexura, divert.) 
 Postura de cães treinados 
 Retenção de urina e fezes 
 Esforços abdominais 
Hérnias 
Hérnia perineal: 
 
Sinais clínicos Formação arredondada no períneo 
 Tenesmo, disquesia e estrangúria 
 sinais tóxicos ou urêmicos (apatia, 
depressão e desidratação) 
 
Hérnias 
Hérnia perineal: 
 
Tratamento Cuidados pré-operatórios 
 Redução do defeito herniário 
 Castração 
 
Hérnias 
Hérnia perineal: 
 
Hérnias 
Hérnia perineal: 
 
Hérnias 
Hérnia perineal: 
 
Hérnias 
Hérnia perineal: 
 
Hérnias 
Hérnia perineal: 
 
Hérnias 
Hérnia perineal: 
 
Hérnias 
Hérnia perineal: 
 
Hérnias 
Hérnia perineal: 
 
Hérnias 
Hérnia perineal: 
 
Hérnias 
Hérnia perineal: 
 
Hérnias 
Hérnia perineal: 
 
Hérnias 
Hérnia inguinal: 
 
Hérnias 
Hérnia inguinal: 
 
Hérnias 
Hérnia inguinal: 
 
Hérnias 
Hérnia inguinal: 
 
Hérnias 
Hérnia inguinal: 
 
Hérnias 
Hérnia inguinal: 
 
Hérnias 
Hérnia inguinal: 
 
Hérnias 
Hérnia inguinal: 
 
Hérnias 
Hérnia inguinal: 
 
Hérnias 
Hérnia escrotal: 
 
Hérnias 
Hérnia escrotal: 
 
Hérnias 
Hérnia escrotal: 
 
Hérnias 
Hérnia escrotal: 
 
Hérnias 
Hérnia diafragmática: 
 
Hérnias 
Hérnia diafragmática: 
 
Hérnias 
Hérnia incisional: 
 
Hérnias 
Hérnia incisional: 
 
Hérnias 
Hérnia incisional: 
 
Hérnias 
Hérnia incisional: 
 
Hérnias 
Hérnia incisional: 
 
Hérnias 
Obrigado!!! 
 
Literatura recomendada: 
 
 Slatter – Manual de cirurgia de pequenos animais 
 Fossum – Small animal surgery