Exodontia com Extratores

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Mel Franco 21.2 
 
Exodontia com extratores 
Os extratores possuem em sua estrutura: 
 Lamina: possui uma ponta, que é a parte ativa, ela que fica em contato 
com o osso/dente a ser extraído, e é ela que vai transmitir a força para 
os dentes, ossos ou ambos 
 Haste: zona de conexão entre cabo e lamina, transmite a força do cabo 
para a lamina 
 Cabo: tamanho generoso, para que possa ser manuseado 
confortavelmente na mão para aplicar a força 
EMPUNHADURA 
 Esse instrumento, tem uma empunhadura especifica a ser utilizada: 
deve-se apoiar a porção robusta do cabo em toda nossa mão, os 
demais dedos abraçam o instrumento, para fazer uma preensão 
segura. O dedo indicador fica repousado na haste do instrumento, para 
ter um melhor controle da força e do movimento. 
OBJETIVOS 
 Os extratores são utilizados para luxar (afrouxar) os dentes do osso 
circundante 
 O osso circundante (osso alveolar), juntamente com o ligamento 
periodontal, no momento da extração devemos expandir (aumentar o 
espaço entre dente e osso) então, utilizamos os extratores. 
 Minimiza a incidência das coroas quebradas e fraturas de raízes e osso 
alveolar que estão adjacentes as unidades dentarias que pretende-se 
extrair. 
 Obs: realizando uma extração apenas com o uso do fórceps, pode 
ocorrer fraturas, então o uso dos extratores previamente a etapa do 
fórceps diminui esses riscos 
 Exapandir a cortical óssea vestibulocervical – facilita a remoção de uma 
raiz fraturada, de um dente que tem um percurso limitado e obstruído 
para remoção. 
INSTRUMENTAL 
 Alavanca reta: porção totalmente reta da haste e da ponta ativa, a 
ponta ativa será triangular, um lado da ponta ativa é plana e a outra 
 
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possui uma curvatura, a porção plana possui ranhuras, essa região 
deve ser voltada para o dente a ser luxado. 
 
 Alavanca seldin (bandeirinha): forma triangular da ponta ativa, possui 
curvatura e é bem pontuda que ajuda na preensão em determinadas 
manobras 
 
 Alavancas reta apicais: sua ponta ativa é concova o que mimetiza o 
contorno do sulco em direção a uma raiz, são alavancas mais delicadas 
que podemos ter um posicionamento mais próximo da intimidade do 
ligamento periodontal. 
 
 Alavanca red brink curvas e retas: são mais delicadas, pontudas, 
espessas que permite que consigamos entrar com ela no alvéolo 
dentário resgatando fragmentos de raiz menores que ficam alojados no 
interior do alvéolo 
 
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 Tem outros tipos, mas não é importante no momento. 
PRINCÍPIOS MECÂNICOS 
 Alguns princípios mecânicos que regem o motivo que justificam o uso 
desses instrumentos 
 Alavanca 
 Cunha 
 Roda 
 Eixo 
Princípio de alavanca 
 
 O princípio da alavanca é um conceito da física que explica como uma 
barra rígida pode ser utilizada para mover um objeto com menos 
esforço. Basicamente, uma alavanca é composta de três partes: a barra 
(alavanca), o fulcro (ponto de apoio) e a carga (o objeto a ser movido). 
O fulcro é o ponto onde a alavanca gira ou se apoia. 
 
 
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 A ideia é que, colocando o fulcro em um ponto estratégico ao longo da 
barra, você pode levantar pesos maiores com menos força. Isso 
acontece porque a distância entre o fulcro e o ponto onde você aplica a 
força (chamado de ponto de esforço) pode amplificar sua força. 
Quanto maior essa distância, menor é a força necessária para levantar 
a carga. Isso é conhecido como vantagem mecânica. 
 
 Por exemplo, se você usa uma longa barra de ferro e coloca o fulcro 
bem perto do objeto pesado que quer levantar, você pode levantar 
esse objeto aplicando uma força muito menor do que o peso do objeto 
na outra extremidade da barra. 
 1. Alavanca: O extrator serve como alavanca. Este instrumento tem 
uma ponta que pode ser inserida no espaço entre o dente e o osso 
alveolar. 
 
 2. Fulcro (Ponto de Apoio): O ponto de apoio é o osso. Este ponto é 
onde o extrator se apoia enquanto o dentista aplica força. 
 
 3. carga (Objeto a ser movido): A carga é o dente que precisa ser 
extraído. 
 
 Quando o dentista insere a ponta do extrator no espaço ao redor do 
dente e aplica força na outra extremidade do instrumento, o fulcro, 
posicionado estrategicamente, permite que a força aplicada seja 
amplificada. Isto ajuda a superar a resistência oferecida pelas raízes do 
dente e pelo tecido circundante. Facilitando assim a remoção do dente 
com menos força física do que seria necessária sem o uso 
de uma alavanca. 
 
 
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Princípio de cunha 
 
 Esse princípio envolve o emprego do instrumento de forma que ele 
adentre a um corpo, exercendo uma força que vá imprimir uma força 
lateral sobre este corpo, permitindo que ele seja deslocado para suas 
laterais. 
 Então, coloca-se uma cunha para romper uma tora de madeira, e com 
uma martelada a cunha entra na tora, empregando uma força de 
entrada, provocando uma força de entrada, que vai provocar uma 
força lateral que vai empurrar as duas porções do tronco 
 Na exodontia, o movimento de cunha ocorre da seguinte forma: 
 Uma pequena alavanca é colocada dentro do espaço do ligamento 
periodontal, que desloca a raiz na direção oclusal, e assim, para fora do 
alvéolo 
 
 Dois corpos não ocupam o mesmo espaço, então ao adentrar o espaço 
do ligamento, causa uma pressão interna que provoca uma força na 
adjacência do corpo, que empurra as estruturas para os lados a medida 
que vai adentrando, fazendo com que os outros corpos sejam 
deslocados 
 Na terceira imagem, tem-se o posicionamento de uma alavanca reta-
apical, dentro do espaço do ligamento periodontal, onde ela está com 
a concavidade voltada para a raiz, e essa raiz será deslocada pelo 
aumento dessa pressão interna no espaço do ligamento. 
 
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Princípio de roda e eixo 
 
 A imagem mostra dois tipos de polias. No primeiro tipo, a polia é fixa e 
a corda passa por ela; você puxa de um lado para levantar o peso do 
outro. No segundo tipo, além da polia fixa, há uma polia que se move 
com o peso. Isso faz com que seja mais fácil levantar o peso, pois você 
precisa fazer menos força do que se estivesse usando só a polia fixa. 
Essas polias ajudam a levantar coisas pesadas com menos esforço. 
 Na exodontia, O cabo serve como eixo e a ponta da alavanca triangular 
age como a roda e se encaixa e levanta a raiz do dente para fora do 
alvéolo 
 
 A parte ativa do triangulo, vai rodar, então direciona a força através do 
eixo da rotação transmitindo essa rotação para a ponta do 
instrumento, e por conta disso temos uma vantagem mecânica através 
desses movimentos 
 
MOVIMENTOS MECÂNICOS 
Podemos utilizar esse movimento de 
roda (rotação ao longo do eixo) 
distribuindo uma força maior para o 
local onde estamos empregando a 
força. 
 
 
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Movimento de cunha 
 Quando empregamos o movimento de cunha, tendemos a entrar com 
a alavanca na direção do longo eixo da raiz do dente, então, 
posicionamos a alavanca no espaço do ligamento periodontal e 
fazemos pequenos movimentos com essa alavanca para permitir que 
ela adentre cada vez mais esse espaço do ligamento e dessa forma a 
gente utilize também o princípio de cunha durante esse movimento. 
 
Movimento de roda 
 É realizado um movimento de giro no cabo, onde esse giro repercute 
como um movimento de roda na parte ativa 
 Na imagem, observa-se que é usado o instrumental do tipo reto, não 
utilizamos a bandeirinha com a haste na lateral para ser um 
movimento de roda mais eixo, utilizamos apenas o movimento de roda 
com o instrumento. 
 
 Nessa imagem, está sendo utilizado para separar raízes, usados para 
finalizar a parte da odontossecção, posicionamos entre as raízes e 
empregamos o movimento de roda 
 
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Movimento de roda e eixo 
 Nesse movimento é utilizado dois princípios, o de
roda e eixo junto 
com o de alavanca. O movimento se chama roda e eixo, mas 
utilizasse dois princípios para maximizar a força que sera 
empregada permitindo o deslocamento da unidade dentaria. 
 
 \Nessa outra imagem, a gente utiliza não só apenas para dentes 
íntegros, podemos também após fazer a odontossecção. 
 
TECNICA 
Detalhes em relação ao uso desses instrumentos 
 Não deve utilizar dentes adjacentes como apoio: quando isso 
acontece a força provocada ao dente adjacente, é tão grande que pode 
provocar danos ao dente, como por exemplo causar uma luxação ou 
uma fratura. 
 Deve-se proteger as estruturas adjacentes durante o uso: devemos 
lembrar dos tecidos moles ao redor, para não traumatizar as áreas, 
 
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deve tomar cuidado pois pode escorregar o instrumento. Então precisa 
ter uma boa empunhadura dos instrumentos. 
 Evitar força excessiva: nada é força é jeito, o emprego da força deve 
ser bem direcionada e bem controlada, se não pode ocorrer fraturas. 
 Posicionamento pela vestibular: quando posicionamos os 
instrumentos para luxar os dentes, sempre vamos posicionar pela 
vestibular e nunca pela lingual.