PROVA ESTAGIO ADULTO

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PROVA ESTÁGIO ADULTO
1) Paciente DFMG procurou a clínica odontológica da Unit-Se com queixa de dor
e aumento de volume em cavidade oral. Durante a anamnese, o paciente
relatou ser Diabético tipo 1, epilético, fazendo uso de fenitoína. Ao exame
físico PA 140 mmhg e glicemia capilar de 130 mg/dl. No exame intraoral
diversos resíduos radiculares, edema gengival importante, e unidades
dentárias com lesões cariosas ativas em dentina nas unidades
12,22,44,33,34,35 e lesões de cárie ativa em esmalte nas unidades 21,31,41,42.
Nos testes de sensibilidade pulpar da unidade 11, foi verificado que o mesmo
não respondia ao teste frio e apresentava dor a percussão vertical. Na
radiografia periapical foi observado ligeiro aumento do ligamento mas sem
lesão visível na radiografia. Ao examinar a ortopantomografia percebemos a
íntima relação das unidades superiores com o seio maxilar. O paciente deseja
iniciar o tratamento odontológico, finalizando com a instalação de uma prótese
dentária superior e inferior.
Sobre o caso acima podemos afirmar, EXCETO: (valor 0,65 pontos)
A) Após a anestesia, iniciamos as exodontias com a diérese.
B) A fistula bucosinusal pode ser caracterizada como uma complicação cirúrgica que pode
ocorrer após a realização do procedimento, uma vez que é conceituada como um trajeto
epitelizado após a realização do procedimento uma e a diferente da comunicação
bucosinusal que осоrre durante a cirurgia.
C) A sindesmotomia também faz parte dos procedimentos de exérese.
D) O risco de hipoglicemia é maior nos pacientes com Diabetes tipo 1, do que nos pacientes
com Diabetes Tipo 2. Sendo essencial a verificação da glicemia capilar antes do
procedimento e em caso de algum mal estar durante a exodontia sempre suspeitar de crise
hipoglicêmica.
E) Após a exérese das unidades dentárias, é essencial a regularização do rebordo ósseo,
especialmente para futura instalação de próteses dentárias
2) Com relação a classificação de Kennedy para reabilitação protética do arco
inferior, qual a alternativa correta? (valor 0,35 pontos)
A) classe I modificação 1
B) classe I modificação 2
C) classe lI modificação 1
D) classe II modificação 2
E) classe III modificação 1
3) Com relação a unidade 35 qual o grampo mais indicado nesta situação clínica?
(valor 0,35 pontos)
A) circunferencial simples
B) circunferencial reverso
C) grampo meio a meio
D) grampo T
E) geminado
4) Os fatores modificadores da doença periodontal são doenças ou condições
sistêmicas que podem alterar o curso da doença, tendo efeitos sobre: resposta
fisiológica, sistema vascular, resposta inflamatória, sistema imune e reparo
tecidual. Entre esses fatores modificadores destacam-se: Diabetes. Sendo
assim, responda (V) para os itens VERDADEIROS e (F) para os itens FALSOS
(Valor 0,65 pontos)
( ) A inter-relação entre diabetes melitus e doenças periodontais é bidirecional, sendo a
inflamação o mecanismo-chave nessa associação.
( ) A associação de agentes antimicrobianos sistêmicos ao tratamento periodontal
mecânico é ineficiente na resolução da inflamação periodontal em pacientes diabéticos.
( ) A diminuição da síntese de colágeno pelos fibroblastos em pacientes diabéticos não
controlados não interfere no processo de cicatrização de um tratamento periodontal.
( ) A prevalência de doença periodontal em indivíduos diabéticos é superior à de indivíduos
não diabéticos, diferindo na severidade da inflamação.
( ) O diabetes mellitus é um fator de risco para a periodontite, independentemente do
controle glicêmico.
A associação entre doença periodontal e diabetes melito tem sido demonstrada em
pacientes com diabetes melito tipo l, sendo inconclusivos os estudos em pacientes com
diabetes melito tipos II.
5) Em relação a unidade 11 é correto afirmar que: (valor 0,35 pontos)
A) Trata-se de uma pulpite crônica e o tratamento é a biopulpectomia.
B) Trata-se de uma pulpite aguda e o tratamento é a biopulpectomia.
C) Trata-se de uma pulpite crônica e o tratamento é a necropulpectomia.
D) Trata-se de uma necrose pulpar e o tratamento é a necropulpectomia.
E) Trata-se de uma necrose pulpar e o tratamento é a pulpotomia.
6) Sobre as medicações intracanais utilizadas nesse caso, é correto afirmar: (valor
0,35 pontos)
A) PMCC é mais indicado após o preparo total do canal.
B) Hidróxido de cálcio é o mais indicado após o preparo total do canal.
C) Otosporin é o mais recomendado neste caso.
D) Formocresol é o medicamento de escolha após o preparo total do canal.
E) Todas estão incorretas.
7) Em relação às unidades com lesão de cárie, na prática clínica do cirurgião-dentista,
decisões sobre intervenção são as mais comuns e devem estar alicerçadas em
literatura recente. Um dos conceitos atuais para o tratamento da cárie é a
Odontologia Minimamente Invasiva, que tem por objetivo o respeito pelo tecido
original do dente. Sobre a prevenção e o tratamento da cárie, assinale a alternativa
INCORRETA (valor 0,65 pontos)
A) A estratégia ART (Tratamento Restaurador Atraumático) é indicada em preparos
cavitários de classe I em dentes permanentes, desde que a cavidade seja de média
profundidade, sem histórico de dor espontânea, fístula, edema e mobilidade patológica.
B) As lesões de cárie ativas nas unidades 21, 31, 41, 42 ainda que não cavitadas, sempre
requerem tratamento operatório.
C) A remoção parcial de dentina cariada está indicada em lesões nas quais a remoção total
de dentina cariada resultaria em exposição pulpar.
D) O tratamento pulpar indireto é uma alternativa para tratamento de lesões profundas de
cárie, em sessão única.
8) O caso clínico apresentado, evidencia a condição de saúde bucal de um paciente
que, se aproxima do grupo etário padrão para avaliação das condições de saúde
bucal em adultos (35-44 anos), no contexto do programa nacional de pesquisa em
saúde bucal (SB Brasil). (valor 0,65 pontos)
O efeito total da cárie dentária, o nível de severidade do envolvimento periodontal e
os efeitos gerais do tratamento prestado podem ser monitorados usando-se dados
deste grupo etário.
Ainda refletindo sobre o caso clínico apresentado, temos que os avanços obtidos
com a implementação da saúde bucal no SUS são inegáveis, porém a sua
implantação (no contexto das leis complementares 8.080 e 8.142/90), se deu de
maneira heterogênea nas diferentes regiões do
Brasil, uma vez que aspectos econômicos e dados epidemiológicos (entre outros
aspectos), são importantes norteadores para políticas públicas efetivas em saúde,
como o programa Brasil Sorridente. A presença da discrepância operacional,
possibilita que usuários do sistema, ainda apresentem necessidades de tratamento,
como o caso exposto. Vale salientar que, antes do programa Brasil Sorridente o país
não tinha qualquer política pública para o setor e nem mesmo realizava reabilitação
em saúde bucal. Somente quem podia pagar por uma consulta tinha acesso ao
serviço odontológico.
Uma forma de organização aos serviços de saúde é o sistema de redes de atenção,
que são arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes
densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico,
logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado de saúde da
população.
Tendo em vista a importância da atenção primária, no contexto das redes de atenção em
saúde, analise as afirmativas:
I - Amplia o acesso às ações e serviços de promoção, prevenção e limita ações que buscam
a recuperação da saúde bucal;
II - Pode ser representado pelo espaço físico, denominado como centro de especialidades
odontológicas (CEO);
III - É onde se inserem as Equipes de saúde da família ou as Equipes de atenção primária,
com Equipes de saúde Bucal;
IV - O processo de trabalho das ESB, parte não integrante da APS, fundamenta-se nos
princípios da universalidade, equidade e integralidade da atenção;
V - Porta de entrada aos atendimentos odontológicos. Assim como as Unidades
odontológicas móveis (UOM) e os Centros de Especialidades Odontológicas.
Estão corretas as seguintes afirmativas:
A) I, Il eIII
B) I, II, III e IV
C) II, III, IV e V
D) I, II, III, IV e V
E) Nenhuma das alternativas.