FUNDAMENTOS TÉCNICOS DE ENFERMAGEM CORRIGIDO PELO AVA

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FUNDAMENTOS TÉCNICOS DE ENFERMAGEM
Questão 1
Vitório, 73 anos, está recebendo alta hospitalar, mas continuará recebendo dieta via Sonda Nasoenteral por um tempo. Você enquanto enfermeiro precisa orientar os familiares quanto aos cuidados em relação ao manuseio, limpeza, administração de dieta e fixação da sonda. Sendo assim, você deve:
 
I. Explicar que durante a mudança de decúbito durante o sono, durante o banho ou em outras situações de manipulação do paciente, a sonda pode ser retraída e então se posicionar na árvore brônquica causando uma broncoaspiração.
II. Sinalizar a importância de administrar a dieta, infusões de líquidos e medicamentos, com a cabeceira elevada, e não deitá-lo logo após ingesta alimentar e/ou hídrica.
III. Orientar a introdução de ar (1 a 2 seringas de 20 ml) após administração de dietas, medicamentos, a fim de manter sua permeabilidade, evitando obstruções por resíduos alimentares.
 
Agora, escolha a alternativa CORRETA. 
A)  Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Questão 2
A limpeza terminal trata-se de uma limpeza mais completa que inclui todas as superfícies, horizontais e verticais, como por exemplo piso, paredes, colchão, equipamentos, mesas e armários. E realizada sempre que ocorre a troca de paciente de determinado leito devido à alta hospitalar, transferência ou óbito, e também programada. Com relação a este assunto é possível afirmar que a frequência da limpeza terminal programada em áreas semicríticas deve acontecer:
E) Quinzenalmente.
Questão 3
O médico prescreveu uma solução de 250 ml de soro fisiológico e 3 gramas de cloreto de potássio (KCL). Na sua unidade, existem apenas ampolas de 10 ml a 10% de KCL. O volume de cloreto de potássio que deve ser acrescentado ao frasco de soro, em mililitros, é de:
A) 30 ml
Questão 4
A ferida é qualquer lesão que interrompa a continuidade da pele. Pode atingir a epiderme, a derme, o tecido subcutâneo, a fáscia muscular, chegando a expor estruturas profundas. Em relação às feridas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
(_) A ferida contaminada é decorrente de algum trauma recente, com presença de inflamação não purulenta, com possibilidade de haver sujidades na ferida.
(_) Fibrina é o tecido inviável de consistência delgada, mucóide e macia.
(_) Tecido de granulação é considerado um tecido inviável composto por pequenos vasos sanguíneos e tecido conectivo que preenchem as feridas.
Agora, escolha a alternativa com a sequência CORRETA.
D) (V)-(V)-(F).
Questão 5
Você precisa administrar um Soro Fisiológico (SF) 0,9% de 500 ml endovenoso (EV) em 12 horas, entretanto, apenas o equipo de microgotas está disponível. Sendo assim, a vazão do soro deve ser de:
C) 42 microgotas por minuto.
Questão 6
A limpeza concorrente e a terminal programada de uma unidade de saúde devem ser realizadas dependendo da classificação da área.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
(_) A limpeza concorrente nas áreas críticas deve ser realizada 3 vezes por dia; na data e no hora´rio preestabelecidos e sempre que necessa´rio.
(_) A limpeza concorrente nas áreas não críticas deve ser realizada 2 vezes por dia; na data e hora´rio preestabelecidos e sempre que necessa´rio.
(_) A limpeza terminal programada nas áreas semicríticas deve ser semanal, com data, horário e dia da semana preestabelecidos.
(_) A limpeza terminal programada nas áreas não críticas deve ser mensal, com data, horário e dia da semana preestabelecidos.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
C) (V)-(F)-(F)-(V).
Questão 7
A sondagem nasogástrica é muito utilizada para viabilizar a alimentação ou drenar fluidos. Entretanto, por se tratar de um procedimento invasivo, alguns cuidados devem ser tomados:
I. Durante a sondagem pode haver a inserção inadvertida na árvore traqueobrônquica e consequentemente provocar um pneumotórax, por isso, é importante observar desenvolvimento de cianose e/ou reflexo da tosse.
II. As sondas de Levine são rígidas, desconfortáveis, podem provocar irritação e inflamação da mucosa da nasofaringe e esôfago, além de lesões nasais, por isso, deve-se utilizar fita adesiva hipoalergênica para fixação da sonda, além de observar o aparecimento de lesões.
III. Durante o procedimento a sonda deve ser introduzida lentamente, através de uma das narinas, até o final da cateter.
É correto o que se afirma em:
D) I e II, apenas.
Questão 8
(ENADE, 2013 adapatado) Um paciente de 67 anos de idade, portador de diabetes mellitus tipo II há 7 anos, é insulinodependente. Procurou a Unidade Básica de Saúde mais próxima devido o surgimento de uma lesão há três semanas que o deixou preocupado. Durante a consulta de enfermagem, a ferida foi caracterizada como uma lesão superficial média, localizada na região do calcâneo do pé direito, com média quantidade de secreção serossanguinolenta e purulenta com odores. O enfermeiro observou presença dos pulsos poplíteo e tibial posteriores, além de diminuição da sensibilidade nas regiões dos pés. De acordo com a densidade microbiana qual a classificação da ferida apresentada?
A) Infectada.
Questão 9
Em uma prescrição médica consta um medicamento de 150 mg, mas temos disponível somente frascos de 500 mg. Nessa situação, para administrar o volume correto do medicamento no paciente, deve-se: 
C) Diluir o frasco em 10 ml de água destilada e administrar 3 ml.
Questão 10
Pressão Venosa Central (PVC) é um método acurado para mensurar a capacidade relativa que o coração tem em bombear o sangue venoso. Para uma melhor monitorização faz-se necessário a utilização de um cateter venoso central, sendo assim, é importante que você saiba a localização de algumas estruturas importantes. 
Analise a imagem e escolha a alternativa que corresponde às estruturas indicadas (1, 2 e 3).
Anexo - Consulte a imagem em melhor resolução no final do cadernos de questões.
C) 1- Veia Cava Superior; 2- Veia Subclávia; 3- Veia Jugular.
Questão 11
A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar  (CCIH) de um hospital está revendo os protocolos de limpeza das unidades. Neste sentido é importante que exista foco nas áreas críticas, como as Unidades de Terapia Intensiva, com relação a limpeza e desinfecção. Considerando a frequência da limpeza terminal é possível afirmar que nas áreas críticas esta frequência deve ser:
C) Semanal.
Questão 12
Suponhamos que você precise administrar um Soro Fisiológico (SF) 0,9% - 500 ml Endovenoso (EV) em 12 horas. Qual o número de gotas que deve ser infundido por minuto?
C) 14 gotas por minuto.
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