Curso_ 07 - Laudos para Solicitação de Autorização de Procedimentos - 1a Ed_

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A I M P ORTÂ NC I A D O P R E E NC H I M E NTO A DEQ UA D O DA S I N F OR M AÇ ÕE S NO S C A M P O S D O
F OR M U L Á R IO S DE L AU D O S PA R A S OL IC ITAÇ ÃO DE AU TOR I Z AÇ ÃO DE P RO C E DI M E NTO S
Na prática, o preenchimento adequado das informações dos Laudos de Solicitação de Autorização de Procedimento Ambulatorial e
Hospitalar possibilita: 
1. evitar rejeições nos sistemas de captação de dados do Ministério da Saúde (utilizados para registrar a produção
assistencial);
2. quali�car a informação assistencial;
3. auxiliar na gestão da instituição de saúde através do conhecimento do per�l assistencial do hospital (dados registrados);
4. favorecer a elaboração de políticas públicas mais assertivas com o correto registro dos procedimentos realizados. 
O preenchimento adequado e completo dos campos dosLaudos para Solicitação de Autorização de Procedimentos está diretamente
relacionado com a efetividade do setor de Registro de Produção Assistencial (Faturamento). É de extrema importância que seja real
preenchimento correto, com assinatura nos laudos, evitando, assim, rejeições das contas hospitalares ou ambulatoriais pela auditor
externa (gestor do SUS) ou nos sistemas de captação de dados do Ministério da Saúde. 
Como já mencionado, as informações que deverão ser preenchidas nos campos dos laudos podem ser divididas em três grandes bloc
eles: 
1. Identi�cação do Paciente;
2. Dados da Solicitação;
3. Dados da Autorização. 
a)    Identi�cação do Paciente 
Os dados de identi�cação do paciente podem ser utilizados pelos diversos pro�ssionais vinculados às áreas hospitalares durante o
atendimento. No que se refere ao setor de Registro da Produção Assistencial (Faturamento), esses dados são utilizados para identi�
usuário e registrar as informações de seu atendimento nos sistemas de captação de dados do Ministério da Saúde. 
A identi�cação do paciente geralmente é realizada, primeiramente, pelos pro�ssionais das recepções no sistema de gestão integrado
informatizado adotado pelo hospital. Esses dados servirão como base para o preenchimento dos Laudos para Solicitação de Autoriza
Procedimentos. 
Apresentamos alguns exemplos de falhas no preenchimento do bloco Identi�cação do Paciente dos Laudos para Solicitação de Auto
de Procedimentos: 
     i.        Campo Nome Completo: preenchimento incompleto ou com abreviaturas;
    ii.        Campo Nome da Mãe: preenchimento incompleto ou com abreviaturas;
   iii.        Campo Cartão Nacional de Saúde: erro no preenchimento da numeração ou ausência da informação;
   iv.        Campo Município de Residência: preenchimento do município onde se localiza o hospital, e não o de residência do paciente. 
b)   Dados da Solicitação 
Os dados da solicitação são utilizados pelo setor de Registro da Produção Assistencial (Faturamento) para informar, nos sistemas do
Ministério da Saúde, os dados clínicos decorrentes da assistência prestada aos pacientes e registrar os procedimentos executados. 
Geralmente, os dados da solicitação são preenchidos pelos pro�ssionais assistenciais executantes (médicos, enfermeiros obstetras e
dentistas). Esses dados servirão como base para o Registro da Produção Assistencial. 
Apresentamos alguns exemplos de falhas no preenchimento do bloco Dados da Solicitação dos Laudos para Solicitação de Autorizaç
Procedimentos: 
     i.        Campo CNES Solicitante: ausência do preenchimento ou erro no preenchimento da numeração;
    ii.        Campo Hipótese Diagnóstica: ausência, preenchimento incompleto ou não compatível com a anamnese e/ou dados clínicos;
   iii.        Campo Procedimento Solicitado: ausência, preenchimento incompleto ou não compatível com a justi�cativa da solicitação
apresentada;
   iv.        Campo Justi�cativa da Solicitação:
- Ausência ou preenchimento incompleto da anamnese ou do exame físico;
- Ausência de resultado de exames realizados que justi�quem a solicitação;
- Uso de siglas não consagradas ou códigos pessoais. 
c)    Dados da Autorização 
Os Dados da Autorização geralmente são informados pela Secretaria de Saúde (Gestor do SUS) vinculada ao hospital. Esses dados
permitem que os pro�ssionais do setor de Registro da Produção Assistencial (Faturamento) registrem a produção assistencial nos si
de captação de dados do Ministério da Saúde. 
Apresentamos alguns exemplos de falhas no preenchimento dos campos vinculados ao bloco Dados da Autorização dos Laudos para
Solicitação de Autorização de Procedimentos: 
  i.        Campo Órgão Emissor: informação incompleta, ausente ou com erro no preenchimento da numeração do órgão emissor;
 ii.        Campo CNS do Autorizador: informação incompleta, ausente ou com erro no preenchimento do Cartão Nacional de Saúde (CN
autorizador;
iii.        Campo Tipo de Autorização: informação incompleta, ausente ou com erro no preenchimento quando da indicação do tipo de
autorização: AIH Geral, AIH Cirurgia Eletiva, AIH CNRAC, APAC Geral, APAC Cirurgia Eletiva, APAC CNRAC;
iv.        Campo Número da Autorização: informação incompleta, ausente ou com erro no preenchimento do número de autorização da
ou APAC. 
As falhas apresentadas nos blocos Identi�cação do Paciente, Dados da Solicitação e Dados da Autorização impactam diretamente n
registro da produção assistencial e podem acarretar: 
1. inconsistências na validação do arquivo eletrônico nos sistemas de captação de dados, impossibilitando o processamento
envio da produção assistencial;
2. atrasos no registro da produção assistencial;
3. comprometimento das informações relacionadas aos dados epidemiológicos;
4. bloqueios ou não autorização pela auditoria externa (SUS), em razão de ausência ou fragilidade dos dados;
5. distorções no resultado �nal da produção registrada, devido à falta de informações e impacto direto no faturamento
hospitalar;
6. perdas de faturamento/receitas na instituição de saúde;
7. elaboração de políticas públicas menos assertivas por parte do Ministério da Saúde, devido à qualidade da informação
disponibilizada. 
É fundamental que todos os pro�ssionais envolvidos na atividade de preenchimento dos Laudos para Solicitação de Autorização de
Procedimentos estejam cientes da responsabilidade e importância no processo de inclusão das informações necessárias e obrigatór
ainda, dos impactos no registro da produção assistencial.
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QUESTIONÁRIO
Atividade de aprendizagem 3 - A importância do preenchimento adequado das informações nos campos dos
formulários de laudos para solicitação de autorização de procedimentos
Ouça o podcast - A importância do preenchimento adequado das informações nos campos dos formulários de laudos para solicitaçã
autorização de procedimentos
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