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Lactente com 6 meses, nascido prematuro (30 4/7 semanas de IG) e baixo peso (1100 g). Necessitou de oxigenoterapia (FiO2 100%) e suporte ventilatór...

Lactente com 6 meses, nascido prematuro (30 4/7 semanas de IG) e baixo peso (1100 g). Necessitou de oxigenoterapia (FiO2 100%) e suporte ventilatório mecânico com parâmetros elevados da VM após o nascimento. Atualmente, apresenta frequentes episódios de desconforto respiratório, crises de broncoespasmos, atelectasias e infecções de repetição. Apresenta também atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Radiografia de tórax: linhas de fibrose bilaterais e discretas hiperinsuflação e cardiomegalia. Quais as melhores estratégias para o tratamento desse paciente?

Respostas

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Para o tratamento desse paciente, as melhores estratégias incluem: 1. Tratamento dos episódios de broncoespasmos e atelectasias com broncodilatadores e fisioterapia respiratória. 2. Controle das infecções de repetição com antibioticoterapia adequada. 3. Monitoramento e suporte nutricional para promover o ganho de peso e crescimento adequado. 4. Intervenção multidisciplinar com pediatra, pneumologista, fisioterapeuta e fonoaudiólogo para acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor. 5. Ajuste dos parâmetros da ventilação mecânica para otimizar a oxigenação e minimizar o desconforto respiratório. 6. Avaliação cardiológica para manejo da cardiomegalia, se necessário. É importante ressaltar que o tratamento deve ser individualizado e acompanhado de perto por uma equipe médica especializada.

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