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Paciente V.M 36 anos ,sexo feminino procura o médico pois fez exames de rotinas e o resultado dos exames relacionados ao perfil lipidêmico deram al...

Paciente V.M 36 anos ,sexo feminino procura o médico pois fez exames de rotinas e o resultado dos exames relacionados ao perfil lipidêmico deram alterados. O resultado foram: - Colesterol 279 mg/dl -Triglicerideos 205mg/dl -HDL-c 4omg/ dl -LDL-c 180 mg/dl. O tratamento proposto foi atrovastina 10mg 1x ao dia e colestiramina 4g 1 Xao dia. Além dos medicamentos foi prescrito também ácido nicotinico 1000mg 1x ao dia para começar o tratamento. Depois de quatro semanas de tratamento com as doses ajustadas, o paciente retorna ao consultório com os resultados de perfil lipidemicos dimunído, mas apresenta aumento de transaminase, visão turva e sangramento nas fezes. Quais medicamentos poderiam está causando essas alterações e como a terapia ser alterada sem perder a função terapêutica dos mesmos?

Respostas

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Você está descrevendo um caso clínico relacionado ao tratamento de dislipidemia. Os sintomas apresentados pelo paciente, como aumento de transaminases, visão turva e sangramento nas fezes, podem estar relacionados ao uso de ácido nicotínico. Esses são efeitos colaterais conhecidos desse medicamento. Para ajustar a terapia sem perder a eficácia no tratamento da dislipidemia, uma opção seria substituir o ácido nicotínico por outra classe de medicamentos hipolipemiantes, como as estatinas (por exemplo, a atorvastatina que já está sendo utilizada) ou fibratos. É importante que essa decisão seja tomada pelo médico responsável, levando em consideração o perfil lipídico do paciente e os possíveis efeitos adversos dos medicamentos. É fundamental manter o acompanhamento médico para garantir a eficácia do tratamento e minimizar os efeitos colaterais.

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