Paciente masculino, 30 anos, encaminhado a unidade de pronto atendimento de nível secundário devido a hipótese de abdome agudo obstrutivo por brida...
Paciente masculino, 30 anos, encaminhado a unidade de pronto atendimento de nível secundário devido a hipótese de abdome agudo obstrutivo por bridas. Queixa-se de dor abdominal súbita há 8 horas, intensa, em facada, em andar superior do abdome, associada a um episódio de vômito, com piora progressiva durante a observação, sem melhora com analgésicos. Nega trauma recente. Tem histórico de laparotomia prévia por ferimento de arma de fogo. Ao exame físico: regular estado geral, desidratado, taquicárdico, afebril. Semiologia cardiopulmonar normal. Abdome distendido, doloroso difusamente, tenso, com defesa involuntária à palpação. Foram realizadas as radiografias de abdome agudo abaixo: A melhora conduta para este caso é:
A Dieta zero, hidratação, analgesia, antibioticoterapia e tratamento não operatório.
B Laparotomia exploradora.
C Dieta zero, sonda gástrica em drenagem, hidratação, antibioticoterapia e reavaliação do tratamento clínico em 24-48h.
D Endoscopia digestiva alta.
A Dieta zero, hidratação, analgesia, antibioticoterapia e tratamento não operatório.
B Laparotomia exploradora.
C Dieta zero, sonda gástrica em drenagem, hidratação, antibioticoterapia e reavaliação do tratamento clínico em 24-48h.
D Endoscopia digestiva alta.
💡 1 Resposta
Ed 
Com base nas informações fornecidas, a conduta mais adequada para este caso seria a alternativa: B) Laparotomia exploradora. Isso porque o paciente apresenta sinais de abdome agudo obstrutivo, com dor abdominal súbita intensa, distensão abdominal, defesa involuntária à palpação, além do histórico de laparotomia prévia por ferimento de arma de fogo, o que aumenta a suspeita de uma complicação intra-abdominal que pode necessitar de intervenção cirúrgica imediata.
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