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24/02 – BMDT Por Geovanna Costa Bases Físicas da Tomografia Computadorizada Introdução ASPECTOS HISTÓRICOS •1967 Hounsfield > primeiro protótipo Tomografia. • A tomografia computadorizada surgiu, como método de diagnós7co por imagem, no ano de 1972, • G. N. Hounsfield, em Middlesex – Inglaterra. • 1973 - primeiro CT Crânio • 1974 - primeiro CT corpo ASPECTOS HISTÓRICOS Radiografia x TC TC: Surgiu da necessidade de avaliar as estruturas internas do paciente, sem precisar abrir de fato a cabeça do paciente. Possui tons de cinza diferentes, atras da espessura, densidade Ar Gordura Tecidos moles Músculo Osso VANTAGENS DESVANTAGENS • Cortes finos; • Não há sobreposição de estrutura; • Boa resolução espacial; • Sensível na diferenciação de diferentes =pos de tecidos; • Manipulação e ajuste na imagem (janelamento) • Possibilidade de reconstruções; •Radiação ionizante • Alta exposição • Custo • Imagens ob8das somente no plano axia • Estudo anatômico e fisiológico (quando realizado com contraste); PRINCÍPIOS BÁSICOS - Baseia-se no princípio de que diferentes tecidos irão absorver os raios X de maneiras diferentes, com isso apresentarão diferenças na escala de cinza (escala de Hounsfield) . - Uso de feixes estreitos de raio-X, que provoca um espalhamento menor da radiação Como funciona o aparelho de TC ESCALA DE CINZA De acordo com a DENSIDADE - HIPERDENSO: absorve mais pontos de radiação, DENSIDADE MAIOR, atenua radiação - MAIS CLAROS Ex.: osso * Estruturas com alta densidade radiológica, como os ossos, apresentam-se claros (hiperdensos) na imagem tomográfica - ISODENSO: tom de cinza intermediário. Usado para comparar estruturas. - HIPODENSOS: absorve menos radiação, DENSIDADE MENOR, menos radiação MAIS ESCUROS Ex: seios nasais * Estruturas com baixa densidade radiológica, como o ar, apresentam-se escuros (hipodensos) na imagem tomográfica. Ordem crescente de densidade radiológicas: • Do menor para o maior • Do mais escuro para o mais claro ESCALA DE HOUSFIELD NÚMERO DE TC BRANCO > ALTOS VALORES ESCUROS > BAIXOS VALORES • Número de CT ou número de Hounsfield é a atenuação de um certo tecido relacionado com a atenuação da água. • Os valores de CT são imageados como branco para altos valores e preto para baixo. • O olho humano consegue distinguir de 10 a 60 tons de cinza, enquanto que as imagens de CT 2000 tons de cinza (-1000 até 1000). CÁLCULO DO NÚMERO DE CT • HU = número de CT • µw = coeficiente de atenuação da água • µm = coeficiente de atenuação do tecido •Osso Rochoso = +3000HU •Osso Médio = +1000HU •Sangue coagulado = +55 a +75HU •Fígado = +40 a +70HU •Rins = +40 a +70HU •Músculo = +35 a +70HU •Substância Branca =+36 a +46HU •Substância Cinzenta =+13 a +18HU •Sangue = +13 a +18HU •Líquor = +15HU •Tumores = +5 a +15HU • Água = 0HU • Gordura = -150 a -400HU •Ar = -1000HU ROI – REGION OF INTEREST ROI (region of interest): Recurso utilizado para verificar a densidade (em HU) de uma região de interesse. JANELAMENTO JANELA: quando escolhe o intervalo de valores que quer se analisar na imagem. JANELELAMENTO: - Podemos utilizar janelas para destacar determinada estrutura; - As janelas são compostas por duas estruturas: • Windows Width (largura de janela) que é responsável pelo contraste da imagem; • Windows Level (nível da janela) que é responsável pelo brilho da imagem. ÁGUA sempre igual a ZERO AR sempre -1000 OSSO sempre +1000 GORDURA sempre – (atua menos radiação que o ar) TECIDOS MOLES sempre + (atenua mais radiação que a água) TC Dual Source: APLICAÇÕES →Mostra o nódulo pulmonar calcificado. O fato de ser calcificado indica benignidade. Provavelmente uma cicatriz de infecção. → Fígado heterogéneo com uma área de densidade Hounsfield diminuída. Isto ocorre por depósito de gordura (esteatose) que ocorre com distúrbios metabólicos: obesidade, diabetes RECONSTRUÇÃO 3D: COVID-19
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