Anatomia da cavidade abdominal

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Anatomia da cavidade abdominal 1
Anatomia da cavidade abdominal
Peritônio 
Maior e mais complexamente disposta das membranas serosas. 
Saco vazio que reveste o abdome e reflete-se sobre as vísceras. 
No homem, é fechado e, na mulher, é aberto (tuba uterina; maior risco de peritonite).
DIVISÕES:
Parede abdominal → peritônio parietal;
Vísceras → peritônio visceral;
Face livre → mesotélio (líquido seroso) - essencial para proteção e mobilidade das vísceras (diminuição do líquido 
seroso indica processo inflamatório ou infeccioso e aumenta a aderência)
Cavidade peritoneal é um celoma (cavidade do corpo derivada do mesoderma do embrião)
Entre peritônio e fáscias musculares, há tecido adiposo.
Existe tecido conectivo extraperitoneal entre o peritônio parietal das paredes do abdome, frouxamente aderido, a fim de 
permitir expansão dé órgãos, como bexiga urinária.
Em contrapartida, peritônio visceral está firmemente aderido a parede da víscera (reveste e protege vísceras e seus 
vasos). É contínuo com o estroma visceral fibroso e possui importância patológica - quando lesionado pode prejudicar o 
movimento das vísceras.
Face interna da parede anterolateral do abdome 
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PREGAS PERITONEAIS UMBILICAIS:
Prega umbilical mediana → do ápice da bexiga urinária até o umbigo (lig. umbilical mediano - úraco);
Pregas umbilicais mediais → laterais à prega umbilical mediana (ligs. umbilicais mediais – aa. umbilicais obstruídas);
Pregas umbilicais laterais → laterais às pregas umbilicais laterais (vasos epigástricos inferiores)
Entre as pregas - FOSSAS PERITONEAIS (hérnias):
Fossas supravesicais → entre as pregas umbilicais medianas e mediais;
Fossas inguinais mediais → entre as pregas umbilicais mediais e laterais – trígono inguinais;
Fossas inguinais laterais → laterais as pregas umbilicais laterais
Vasos e nervos do peritônio 
O peritônio parietal é suprido pelos mesmos vasos sanguíneos e 
linfáticos e pelo mesmo suprimento nervoso somático da região da parede abdominopélvica. É sensível à pressão, dor, 
tato e temperatura.
O peritônio visceral é suprido pelos mesmos vasos sanguíneos e linfáticos e pelo mesmo suprimento nervoso visceral 
que o órgão que abdominopélvica. É insensível à pressão, dor, tato e temperatura. Dor é mal localizada e referida nos 
dermátomos.
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Relação entre órgãos e peritônio 
ÓRGÃOS INTRAPERITONEAIS → quase cobertos pelo peritônio; estômago e baço
ÓRGÃOS EXTRAPERITONEAIS → fora da cavidade; ovários (e pâncreas parcialmente)
ÓRGÃOS RETROPERITONEAIS → posterior ao peritônio; rins
ÓRGÃOS SUBPERITONEAIS → abaixo do peritônio; colo sigmoide, útero, bexiga
Formações peritoneais 
A cavidade peritoneal tem um formato complexo, abriga uma grande extensão de intestino, a maior parte da qual é 
revestida por peritônio.
São necessárias extensas áreas de continuidade entre o peritônio parietal e visceral para dar passagem às estruturas 
neurovasculares da parede do corpo até as vísceras.
Peritônios parietal e visceral que revestem a cavidade peritoneal internamente têm uma área de superfície muito maior do 
que a face externa do corpo (pele); portanto, o peritônio é extremamente convoluto.
Mesentério 
Formação peritoneal que tem relação com intestino delgado (jejuno e íleo). Envolve-os totalmente e prende à face 
posterior do abdome.
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Lâmina dupla de peritônio formada pela invaginação do peritônio por um órgão, e é a continuidade dos peritônios 
visceral e parietal.
Órgão intraperitoneal à parede do corpo → parede posterior do abdome.
Cerne de TC, com sangue e vasos linfáticos, nervos, linfonodos e gordura.
Mesentérios relacionados a outras partes específicas: mesocolos transverso e sigmoide;
DIVIDIDO EM: mesoesôfago, mesogástrio e mesoapêndice.
Omento 
Prega de peritônio em duas camadas que vai do estômago 
e da parte proximal do duodeno até os órgãos adjacentes 
na cavidade abdominal. 
Anteriormente às vísceras.
DIVIDIDO EM:
Omento maior → 4 camadas, pende como um avental da curvatura maior do estômago e da parte proximal do 
duodeno; ligg.: gastrofrênico, gastroesplênico, gastrocólico
Omento menor → dupla, que une a curvatura menor do estômago e a parte proximal do duodeno ao fígado; ligg.: 
gastrofrênico, hepatoduodenal, hepatogástrico
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Ligamento peritoneal 
Dupla camada de peritônio que une um órgão a outro ou à parede do abdome.
LIG. HEPATOGÁSTRICO 
LIG. HEPATODUODENAL → onde fica a tríade portal (v. porta, a. hepática e ducto colédoco)
obs.: omento aumenta em regiões inflamadas
Pregas e recessos 
Reflexão de peritônio elevada da parede do corpo por vasos sanguíneos, ductos e ligamentos formados por vasos fetais 
obliterados subjacentes.
Algumas pregas peritoneais contêm vasos sanguíneos e sangram quando seccionadas, como as pregas umbilicais laterais, 
que contêm as artérias epigástricas inferiores.
Um recesso ou fossa peritoneal é uma bolsa de peritônio formada por uma prega peritoneal (p. ex., o recesso inferior da 
bolsa omental entre as lâminas do omento maior e as fossas supravesical e umbilical entre as pregas umbilicais).
Peritônio e cavidade peritoneal 
Espaço entre as lâminas visceral e parietal. Contém líquido peritoneal. Saco peritoneal maior e menor (bolsa omental; 
atrás do estômago; contínuo com o maior pelo forame omental). 
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obs.: ASCITE → acúmulo de líquido seroso na cavidade peritoneal; causas = metástases, doença hepática, rompimento 
de intestino, peritonite
Subdivisões da cavidade peritoneal 
Cavidade abdominal seccional (TC) 
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