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Disc.: CITOPATOLOGIA CLÍNICA Aluno(a): Acertos: 10,0 de 10,0 07/09/2022 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Os exames citopatológicos são realizados a partir de amostras que descamam de uma determinada região do corpo ou lesão. Elas podem ser obtidas de modo natural ou artificial, por punção ou aspirados. Sobre os tipos de descamação celular, observe as alternativas a seguir: I. O escarro é um exemplo de amostra coletada pela descamação natural. II. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais imaturas em relação à coleta realizada pela descamação artificial. III. Na descamação celular natural ou espontânea, as células são mais maduras em relação à coleta realizada pela descamação artificial. São corretas as afirmações: I e III. I e II III I II Respondido em 07/09/2022 16:21:42 Explicação: A resposta correta é: I e III. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Durante a análise dos esfregaços, algumas características citoplasmáticas remetem às funções celulares. Células com um núcleo oval ou redondo, volumoso, excêntrico, com a cromatina finamente granular e com discreta variação no tamanho localizado próximo à lâmina basal e com citoplasma volumoso, ligeiramente claro e basófilo, com alguns vacúolos e com uma área (linha) corada mais intensamente, são: Células escamosas superficiais Células escamosas intermediárias Células endometriais glandulares Células metaplásicas ciliar Células da endocérvice ciliar Respondido em 07/09/2022 16:22:23 Explicação: A resposta correta é: Células da endocérvice ciliar 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 No momento da análise dos esfregaços cervicovaginais, algumas alterações citoplasmáticas, como presença de pigmentos e alterações na morfologia das células, podem ser resultados de problemas durante a fase pré-analítica. Na leitura dos esfregaços, a presença de pigmentos castanhos sobre as células e o fundo com núcleos ¿fantasmas¿ são problemas derivados da fase pré-analítica, respectivamente: Confecção dos esfregaços e coloração das lâminas Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços Fixação das lâminas e coloração das lâminas Contaminação durante a coleta de amostras e confecção dos esfregaços Coloração das amostras e confecção dos esfregaços Respondido em 07/09/2022 16:24:35 Explicação: A resposta correta é: Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta: No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias. Respondido em 07/09/2022 16:30:09 Explicação: A resposta correta é: No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Na preparação dos tecidos para análise histológica, são utilizados diferentes tipos de corantes. A respeito da coloração dos tecidos para análise histopatológica, analise as afirmativas a seguir: I. A coloração mais empregada é a coloração de hematoxilina-eosina. Nessa coloração, o corante ácido cora estruturas nucelares e o corante básico cora as estruturas citoplasmáticas. II. A hematoxilina, um corante natural (extraído de uma planta Haemotoxylon campechianum), não é capaz de corar os tecidos, o que cora é sua forma oxidada, a hemateína. A hemateína tem pouca afinidade pelos tecidos, sendo necessária a utilização de um mordente. III. A coloração é dividida em etapas, são elas: desaparafinização, desidratação, coloração, hidratação e selagem das lâminas. IV. A coloração pode ser realizada com corantes especiais, capazes de corar íons, proteínas ou estruturas específicas. A coloração de GIEMSA e reticulina de Gomori pode ser utilizada para corar tecidos linfoides e mieloides. Estão corretas as afirmativas: II e IV. I, III e IV. II, III e IV. I, II e III. II e III. Respondido em 07/09/2022 16:25:19 Explicação: A resposta correta é: II e IV. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Diversos fatores afetam a fixação, dentre eles a temperatura, espessura do tecido, grau de penetração do fixador, relação volume do fixador e tamanho do espécime, estocagem apropriada, pH do fixador, osmolaridade da solução fixadora, adição de sais na mistura, concentração dos fixadores e o tipo de tecido que está sendo retirado. Sobre as interferências causadas pelos esses fatores, assinale a alternativa incorreta. Quando forem retiradas várias amostras para biopsia, a fixação de órgãos metabolicamente ativos deve ser realizada antes do que de outros, pois é o primeiro a sofrer autólise. O tempo de fixação pode variar de 6 a 24 horas. Após a fixação, caso seja necessário armazenar por mais tempo o tecido, eles devem ser transferidos para o álcool 70%. Fragmentos muito espessos devem ser clivados até uma espessura entre 3 a 5mm para garantir a fixação adequada. Em tecidos em que é necessária uma penetração mais lenta, a fixação deve ser realizada com soluções fixadoras em uma temperatura ambiente. O volume de fixador utilizado deve ser entre 10 e 20 vezes o volume do material coletado e esse material deve ser acondicionado em um recipiente de boca larga. Respondido em 07/09/2022 16:27:42 Explicação: A resposta correta é: Em tecidos em que é necessária uma penetração mais lenta, a fixação deve ser realizadacom soluções fixadoras em uma temperatura ambiente. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Em relação aos padrões de necrose existentes, é correto afirmar que: Necrose gamosa é a necrose causada nos hepatócitos por lise ou esfacelamento, devido às infecções virais (hepatites) nos hepatócitos. Necrose fibrinóide é a necrose característica da tuberculose. A necrose observada na pancreatite é a necrose de coagulação. A necrose de liquefação é exclusiva do tecido nervoso. A necrose de coagulação é a forma de necrose ocasionada após a isquemia dos tecidos, menos no cérebro. Respondido em 07/09/2022 16:22:50 Explicação: A resposta correta é: A necrose de coagulação é a forma de necrose ocasionada após a isquemia dos tecidos, menos no cérebro. 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Paciente de 35 anos gravida de 03 meses relata secreção vaginal espessa de coloração branca e bastante prurido. Na análise dos esfregaços vaginais, revelou-se a presença de células com citoplasma vacuolizado e com halo perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se alguns neutrófilos, e células ovais com 3-7 μμm de diâmetro coradas em marrom, presença de bacilos gram-positivos finos e septados. A partir desse resultado, analise as afirmativas a seguir: I. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção micótica por Candida sp. II. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção por Trichomonas vaginalis. III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis. IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior concentração de células ricas em glicogênio, que possibilita o crescimento de Leptothrix vaginalis e uma maior acidificação do pH. V. A maior acidificação do pH nas mulheres grávidas cria um meio propicio para o crescimento de leveduras. Estão corretas as afirmativas: I e V. I, III e IV. I e III. II, III e IV. III e IV. Respondido em 07/09/2022 16:23:41 Explicação: A resposta correta é: I e V 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Mulher de 45 anos que faz uso contínuo de medicação hormonal. Ao realizar o exame citopatológico, apresentou-se no esfregaço cervicovaginal a presença de células epiteliais glandulares dispostas em fitas, rosetas, ocasionais agrupamentos tipo lençol, em que o padrão "favo de mel" desaparece. Evidencia-se pequeno grau de sobreposição nuclear, com núcleos aumentados de volume (3 a 5x do núcleo da célula endocervical normal), citoplasma cianófilo abundante. Em alguns focos microscópicos, vê-se arranjo nuclear com núcleos protundentes na periferia. As células apresentam hipercromasia e núcleos com diferentes formas. Esses achados nos esfregaços cervicovaginais são indicativos de: Carcinoma escamoso invasivo. Adenocarcinoma. Carcinoma escamoso in situ. Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. Lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Respondido em 07/09/2022 16:27:07 Explicação: A resposta correta é: Adenocarcinoma. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A presença nos esfregaços cervicovaginais de células metaplásicas multinucleadas, com núcleos sobrepostos, cromatina rarefeita, presença de inclusões perinucleares e bordas nucleares espessas é indicativo de infecção por que microrganismos? Infecção por Gardnerella vaginalis. Infecção por Trichomonas vaginallis. Infecção por Chlamydia trachomatis. Infecção por Herpes-vírus. Infecção por Candida albicans. Respondido em 07/09/2022 16:25:51 Explicação: A resposta correta é: Infecção por Herpes-vírus.